一網(wǎng)打盡：中國6種最高發(fā)癌癥的危險因素，一文全知道

百納深藍 2018-06-18

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生活中，總會聽到這樣那樣的防癌建議，“多吃蔬菜能防癌”“加工食品少吃點”。那么到底哪些因素能夠影響各類癌癥的發(fā)生風(fēng)險？

世界癌癥基金會（WCRF）的持續(xù)跟新項目（CUP）給出了答案。該項目對全球關(guān)于飲食、營養(yǎng)、運動與14種癌癥的關(guān)系研究進行了系統(tǒng)的收集與分析，得出了權(quán)威結(jié)論。本文選取了中國發(fā)病率較高的6種癌癥（肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌）為您解讀。

跟隨我們，一起pick出那些有害/有益于我們遠離癌癥的因素吧！

1、肺癌

一、已確定的肺癌病因

1. 吸煙

吸煙是肺癌發(fā)病的主要原因，據(jù)估計全球有超過90%的吸煙男性和80%的吸煙女性因為煙草的使用而得肺癌。從未吸煙的人若被動吸煙同樣也會增加肺癌發(fā)生的風(fēng)險。

2. 已有肺部疾病

有某些疾病的病史會增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險，這些疾病包括氣腫（增加144%的風(fēng)險）、慢性支氣管炎（增加47%的風(fēng)險）、結(jié)核（增加48%的風(fēng)險）、肺炎（增加57%的風(fēng)險）。對肺炎衣原體產(chǎn)生抗體的人如果發(fā)生胸腔感染，會增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

3. 環(huán)境因素

職業(yè)暴露會增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險，包括暴露在石棉/結(jié)晶硅石/氡/多環(huán)芳烴/重金屬等職業(yè)環(huán)境下。此外，由于燃燒或加熱木材及煤炭導(dǎo)致的室內(nèi)空氣污染也會增加肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

二、強有力的證據(jù)證明：

這2種因素會明確增加肺癌發(fā)生風(fēng)險

1. 飲用水中砷

研究顯示：每年砷的攝入量≥19.5μg/ L與<9.1μg>

每年砷的攝入量≥10000μg/ L與<400μg>

建議：遠離任何劑量的砷！

2. 高劑量的β-胡蘿卜素補充劑明確會導(dǎo)致正在吸煙或以前吸煙的人群中肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

β-胡蘿卜素補充劑的副作用主要見于重度吸煙患者，在使用β-胡蘿卜素補充劑的人群中，每天吸煙超過42支與小于37支的人相比，肺癌的發(fā)生風(fēng)險為RR=3.6。

建議：請吸煙的人群一定注意β-胡蘿卜素補充劑的使用。

三、有限的證據(jù)證明：

以下8種因素會明確降低肺癌發(fā)生風(fēng)險

運動：能夠降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險

大量食用蔬菜：每天食用300-400克蔬菜能夠降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險；對于目前正在吸煙人來說，每天食用蔬菜100克，能夠降低12%的肺癌發(fā)生風(fēng)險。

大量食用水果：每天食用200-300克水果能夠降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險；對于正在吸煙的人來說，每天食用100克水果能夠降低9%的肺癌發(fā)病風(fēng)險。

大量攝入維生素C：對于正在吸煙的人來說，每日攝入40毫克的維生素C能夠降低13%的肺癌發(fā)生風(fēng)險；

大量攝入異黃酮：與攝入最低量的異黃酮相比，攝入最高量的能夠降低12%的肺癌發(fā)生風(fēng)險。

含有類胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、視黃醇（維生素A）的食物能夠降低肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

如何獲取類胡蘿卜素？

類胡蘿卜素(Carotenoids)是一類重要的天然色素的總稱，在人體中存在的主要有α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、葉黃素、玉米黃質(zhì)、番茄紅素以及β-隱黃素等，普遍存在于動物、高等植物、真菌、藻類中的黃色、橙紅色或紅色的色素之中。

建議您：每日攝入至少400克的非淀粉類蔬菜和水果；每天至少提供30克食物來源的纖維；如果你吃淀粉類的根和塊莖作為主食，也要定期使用豆類。

當(dāng)然，也別忘記運動。

四、有限的證據(jù)證明：

以下3種因素會增加肺癌發(fā)生風(fēng)險

紅肉：每天食用100克紅肉會增加22%的肺癌的發(fā)生風(fēng)險。

加工肉類：每日攝入50克加工肉類，就會增加14%的肺癌發(fā)生風(fēng)險。

酒精：每天攝入10克乙醇會增加4%的肺癌發(fā)病風(fēng)險。少量的攝入不會顯著增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險，但接近40克/每天時肺癌的發(fā)病風(fēng)險變得非常顯著（P<>

建議您：適量吃肉，酒可不喝。

2、乳腺癌

一、已確定的乳腺癌的病因

1.較早初潮（12歲之前）、較晚的自然停經(jīng)（55歲之后）、沒有生育過孩子和在30歲之后初次懷孕都將提高女性一生中接觸的雌激素和黃體酮總量，并增加女性患乳腺癌的風(fēng)險。

2. 醫(yī)院治療中的電離輻射，例如X光照射，尤其是青春期時期的電離輻射，即使只有很少的劑量也會增加患乳腺癌的風(fēng)險。

3. 激素治療（包含雌激素、黃體酮）會增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。那些近期或長期服用含有雌激素和黃體酮的口服避孕藥的女性也會有一定的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。

二、強有力的證據(jù)證明：

以下2種因素會增加乳腺癌發(fā)生風(fēng)險

1. 酒精

對于乳腺癌來說，酒精能夠促進乳腺癌高危因素——體內(nèi)雌激素的生成。

啤酒、紅酒和洋酒分別會增加32%、17%和10%的風(fēng)險。雖然酒精與雌激素存在相關(guān)性，對于已絕經(jīng)的女性，飲酒對乳腺癌的影響不會與對絕經(jīng)前女性的影響那樣大，但也不可小覷。三種酒精飲料對風(fēng)險增加的比率在5%至12%不等。

2.成年后身高增加

對絕經(jīng)前的人來說，成年后身高的增加與乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險之間呈現(xiàn)可令人信服的線性增長關(guān)系。

三、有限的證據(jù)證明：

以下4種因素會降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險

1. 非淀粉類蔬菜

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)對于ER-（雌激素受體陰性）的乳腺癌患者而言，每日200克或更多的非淀粉類蔬菜能夠有效地降低乳腺癌風(fēng)險。

2. 類胡蘿卜素

科學(xué)研究證明，類胡蘿卜素的攝取與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的降低有關(guān)。

3. 高鈣飲食

納入共2980個研究對象的5項研究顯示：每日從食物中攝入300毫克的鈣元素可以減少13%（95%CI 0.76-0.99）的乳腺癌風(fēng)險。

4. 身體活動

身體運動會降低乳腺癌的風(fēng)險，而強度越高，風(fēng)險則會降得越低。

現(xiàn)有的研究已有充足的證據(jù)證明對于絕經(jīng)后乳腺癌，所有強度的身體活動都能夠為癌癥帶來良性影響。

而對絕經(jīng)前女性而言，激烈運動也是可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險的。

建議您：乳腺癌患者多攝入非淀粉類蔬菜、富含類胡蘿卜素、高鈣飲食。

3、胃癌

一、已確定的胃癌的病因

1.煙草使用

吸煙可導(dǎo)致胃癌，據(jù)估計，全世界11%的胃癌病例和歐洲超過17%的病例可歸因于煙草使用。

和從不吸煙的人相比，現(xiàn)在和以前吸煙的人有更高的患病風(fēng)險，據(jù)估計，是從不吸煙的人的1.5-2.5倍，男性增加的患病風(fēng)險大于女性，但劑量-反應(yīng)關(guān)系在兩者之間都很明顯，風(fēng)險也同樣存在于口服和鼻吸使用煙草，可見無論是任何形式的攝入煙草，都會使罹患胃癌的風(fēng)險增高。

2.感染

幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致非賁門癌的原因之一。國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）已將幽門螺旋桿菌慢性感染歸類于人類致癌物（第一類），此外感染Epstein-Barr病毒也與罹患胃癌的風(fēng)險增加有關(guān)，并與大約10%的胃癌有關(guān)。

3.工業(yè)化學(xué)品暴露

職業(yè)接觸灰塵和高溫環(huán)境，如木材加工和食品設(shè)備操作職業(yè)，都與胃癌風(fēng)險增加有關(guān)，其他行業(yè)例如橡膠制作，煤礦金屬加工和鉻生產(chǎn)等也與患癌風(fēng)險增加有關(guān)。

二、強有力的證據(jù)證明：

以下3種因素會增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險

1.食用大量鹽腌制的食物可能是胃癌發(fā)生的一個原因。主要涉及腌制蔬菜、咸魚和魚干。

一項納入3932研究對象的結(jié)果顯示，每天食用鹽腌制蔬菜會增加9%的發(fā)病風(fēng)險（RR=1.09）。

最高食用量和最低食用量的對比分析顯示，最高食用量增加15%的胃癌發(fā)病風(fēng)險(RR=1.15）。

2.過量飲酒可能是胃癌的一個誘因(每天攝入超過45克（大約每天3杯）的飲酒量)

在較高的酒精攝入量下（每天45克），劑量反應(yīng)顯著。統(tǒng)計分析顯示，男性，亞洲人群，是高危人群。

3.體重指數(shù)（BMI）過大，體重超標可能會誘發(fā)胃癌

BMI指數(shù)接近26kg/m2或超過這一值，會顯著增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。

建議您：保持健康體重、不飲酒、不吃腌制食物，就能大大降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險。

三、有限的證據(jù)證明

這3個因素會增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險

1. 低攝入水果

有證據(jù)表明水果攝入與胃癌發(fā)病風(fēng)險之間存在非線性關(guān)系（P<>低水果攝入量（低于每天45克）與患胃癌的風(fēng)險顯著增加相關(guān)，在高水果攝入量小組中，每天大約攝入140克風(fēng)險明顯降低。

2. 食用加工過的肉類

一項納入1149名研究對象的分析顯示，每天消費50克加工肉類，非賁門癌發(fā)生風(fēng)險增加18%。

加工肉類為什么會破壞你的胃？

許多加工過的肉類含有大量的鹽，亞硝酸鹽，硝酸鹽，在腌制過程和體內(nèi)反應(yīng)，特別是胃中亞硝酸鹽和硝酸鹽可以與肉中的氨基酸降解產(chǎn)物發(fā)生反應(yīng)，形成硝基化合物，屬于人類或動物致癌物；

另一個原因是加工的紅肉中有血紅素鐵，促進n-亞硝酸化合物的形成，它還會引起氧化應(yīng)激和DNA損傷。最后烹調(diào)、加工和保藏肉類中所用的鹽會破壞胃粘膜并導(dǎo)致炎癥。

3.大量食用燒烤肉制品

關(guān)于烤魚的一項研究表明，與最低的烤魚消費量相比，最高水平的烤魚消費量與胃癌死亡率之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（RR=1.7，P<>

對烤肉的研究報道，與最低水平的烤肉消費量相比，最高水平的烤肉消費量與胃癌死亡率之間存在顯著的正相關(guān)（RR=2.27(95%CI1.06-4.85),57人死亡）。

高溫烹調(diào)的肉類，如燒烤，可能含有誘變和致癌的雜環(huán)胺和多環(huán)芳香烴。

4.可食用更多的柑橘類水果來降低患賁門癌的風(fēng)險。

對柑橘類水果和胃癌（賁門癌和非賁門癌）的關(guān)系進行分析，只得出了賁門癌的結(jié)論：每天消耗100克柑橘類水果可顯著降低24%的賁門癌風(fēng)險。

（上下滑動就能了解）

水果是如何幫助人體降低癌癥發(fā)病風(fēng)險的？

水果的成分可以防止幽門螺旋桿菌引起的損害和炎癥，有些水果中含有大量的類黃酮，類黃酮具有抗氧化作用，能抑制致癌活性酶，也能改變其他食物制劑的代謝，水果中含有的植物化學(xué)抗氧化劑可以減少炎癥引起的自由基損傷，包括幽門螺旋桿菌引起的炎癥。

柑橘類水果是維生素C和其他抗氧化劑的良好來源，維生素C捕捉自由基和氧自由基，防止氧化損傷，維生素C還可以抑制致癌物質(zhì)的形成，保護DNA不受誘變攻擊，胡蘿卜素和其他類胡蘿卜素抗氧化劑存在于柑橘類水果，還有其他抗氧化劑，如酚類以及潛在的生物活性植物化學(xué)物質(zhì)。

建議您：多吃水果，少擼串，加工肉類也要少吃。

4、結(jié)直腸癌

一、已確定的結(jié)直腸癌的病因

1.其他疾病

炎癥性腸病（克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）增加了患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。

2.吸煙：吸煙的人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險會增加。

二、強有力的證據(jù)證明：

以下5種因素會降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險

1. 經(jīng)常鍛煉身體：來自8396例研究對象的數(shù)據(jù)顯示，與最低運動量相比，最高運動量能夠降低20%的發(fā)病風(fēng)險；來自10258例研究對象的數(shù)據(jù)顯示，與最低娛樂活動量相比，最高娛樂活動量能夠降低16%的發(fā)病風(fēng)險。

2. 食用全麥食物：隨著谷物消費的增加，結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險有明顯的降低。研究顯示，每天食用90克的全谷物，能夠降低17%的結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險。

3. 食用含有膳食纖維的食物：研究顯示，每日食用10克含有膳食纖維的食物能夠降低7%的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險。

4. 食用奶制品：每日攝入奶制品的量與發(fā)病風(fēng)險的降低存在顯著性關(guān)系；

每天飲用200克牛奶，能夠降低6%的發(fā)病風(fēng)險；

此外，奶酪的結(jié)果呈現(xiàn)出較為特別的趨勢，低水平的攝入會增加發(fā)病風(fēng)險，而高水平的攝入會降低發(fā)病風(fēng)險。

每日攝入膳食鈣200克，能夠降低6%的發(fā)病風(fēng)險。

5. 服用鈣補充劑：鈣補充劑與發(fā)病風(fēng)險之間的關(guān)系，在一系列的攝入量（200-1000mg）中顯示出了相反的關(guān)聯(lián)。

建議您：每日保證一定量的全麥食物、含有膳食纖維的食物、奶制品、鈣補充劑的攝入；還有記得多鍛煉。

三、強有力的證據(jù)證明：

以下5種因素會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險

1. 紅肉：每100克紅肉的食用會增加17%結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險。

2. 加工肉類：每50克的加工肉類會增加16%的結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險。

3. 每天大約兩杯（30克）的酒精飲料：研究顯示，酒精與結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險的增加有著顯著的正相關(guān)性，不論什么類型的酒，什么劑量的酒的攝入，都會增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險。

4. 超重或肥胖：結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險隨著BMI的增大而增加，然而這種趨勢在27 kg/㎡以上似乎更明顯。另外，在腰臀比與發(fā)病風(fēng)險的研究中也觀察到了正相關(guān)性的結(jié)果。

5. 成年后個子長高：研究顯示，每增加5厘米會增加5%的發(fā)病風(fēng)險。

建議您：酒不要再喝啦！紅肉、加工肉要少吃。維持好體重，不只為美，也為健康。

四、有限的證據(jù)證明

降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險的因素有：維生素C、魚、維生素A、復(fù)合維生素

增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險的有：

每天吃少于100克無淀粉蔬菜；

每天吃少于100克的水果；

血紅素鐵的水平高；

建議您：多吃蔬菜、水果確實能預(yù)防癌癥，從蔬菜水果劑量的相關(guān)分析來看，每日食用200克的蔬菜、水果才能保證不增加結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險，如果能各食用超過300克，就能夠降低發(fā)病風(fēng)險。

5、肝癌

一、已確定的肝癌的病因

1. 肝硬化。

2. 慢性病毒性肝炎是肝癌的其中一個病因。而一種名叫肝吸蟲的寄生蟲則會造成膽管細胞性肝癌患病率上升。

3. 長期使用含雌激素和黃體酮的避孕藥會增加肝癌的患病風(fēng)險。

4. 吸煙會增加肝癌的患病風(fēng)險。對于那些已患有乙型肝炎或丙型肝炎的吸煙人群而言，肝癌的患病幾率會更大。

二、強有力的證據(jù)證明

1. 以下3種因素會增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險

（1）黃曲霉毒素

有不少研究都已證明，攝入被黃曲霉毒素污染的食物可導(dǎo)致肝癌。黃曲霉毒素一般在花生、核桃中比較常見。大豆、玉米及食用油中也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素。

（2）酒精

2014年的研究證明，酒精攝入不僅會增加肝癌的發(fā)病風(fēng)險，同時也會增加肝癌的死亡風(fēng)險。并且女性要比男性更容易受到酒精的影響。

酒精過量攝入會導(dǎo)致急性肝損傷，并有可能發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，而大多數(shù)的肝癌患者都患有肝硬化。因此，酒精很可能就是通過引起肝硬化的方式來最終增加肝癌的發(fā)病率及死亡率的。

（3）身體脂肪

肥胖同樣是肝癌的一個危險因素。雖然在亞洲人群中，肥胖在肝癌中的影響沒有歐美人群明顯，但也不可忽視。

肥胖與II型糖尿病有著很大的聯(lián)系，而II型糖尿病又會增加患有肝細胞癌的風(fēng)險。同時，肥胖也是非酒精性脂肪肝的一個危險因素，若脂肪肝進一步發(fā)展為肝硬化，那么肝癌的發(fā)病風(fēng)險則會大大提升。

2. 而咖啡，則會降低肝癌發(fā)生風(fēng)險

2014年最新的研究發(fā)現(xiàn)，每日一杯咖啡可降低14%的發(fā)病風(fēng)險（RR 0.86 (95% CI 0.81-0.90)）。在男性中，咖啡對于降低風(fēng)險的效果則更加明顯。

建議您：遠離黃曲霉素、酒精和肥胖，每天喝點咖啡是不錯的選擇。

三、有限的證據(jù)證明

科學(xué)家們還對體育運動和魚的攝入與肝癌發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系做了試驗。

每周五天或以上的較激烈的體育運動和每日20g的魚攝入都能一定程度上減少肝癌的發(fā)病風(fēng)險。雖然證據(jù)有限，但大家也不妨嘗試。畢竟身體活動和魚對健康總體來看是有好處的。

6、食管癌

一、已確定的食管癌的病因

1. 煙草

吸煙是食管鱗狀細胞癌和食管腺癌的一個病因。對比非吸煙人群，煙草可增加70%患食管腺癌的風(fēng)險和180%食管鱗狀細胞癌的風(fēng)險。因檳榔里也含有煙草成分，嚼食檳榔也是食管癌的一個病因。

2. 致病因子

12%-39%的鱗狀細胞癌是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）導(dǎo)致的。

3. 其他疾病

胃食管返流、食管弛緩不能和巴雷特氏食管都會增加食管腺癌的發(fā)病幾率。

二、強有力的證據(jù)證明：

以下3種因素會增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險

1. 熱茶

由213例研究對象得出的實驗結(jié)果證明，一直有直接飲用滾燙茶水的人群患食管癌的風(fēng)險會增加115%。而1391例研究對象的數(shù)據(jù)顯示，若飲用偏熱的茶水，食管癌發(fā)病風(fēng)險增加61%。總體來看，飲用水的溫度與食管癌發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)。

2. 酒精

2015年的幾項研究證明，飲用含酒精飲料會增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險。

有一項關(guān)于白酒的研究是專門針對亞洲人群的，結(jié)果顯示：經(jīng)常飲用白酒的亞洲人會比非飲酒人群增加241%的食管癌發(fā)病率，而此項數(shù)據(jù)比歐美人群高出近70%。

3. 身體脂肪

9項納入1725例研究對象的研究結(jié)果顯示：人們的身體脂肪每增加5kg/㎡，患食管癌的風(fēng)險便增加48%。另一個在2012年的報告表明，腰圍每上升10厘米，食管癌發(fā)病風(fēng)險便會增加28%。

建議您：少喝熱茶，遠離酒精和肥胖。

三、有限的證據(jù)證明

減少食管癌發(fā)病風(fēng)險的有：多食用水果蔬菜、多做體育運動；

增加食管癌發(fā)病風(fēng)險的有：食用加工肉類。

總體來看，吸煙、飲酒、肥胖是大多數(shù)癌癥發(fā)病風(fēng)險增加的明確且主要的原因。此外，不健康的飲食（比如食用過多的紅肉、加工肉）也是很多癌癥的發(fā)病的主要影響因素。

因此，降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險，其實也很簡單，只要健康飲食，多加運動就能極大降低很多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險。

為此，美國癌癥研究協(xié)會（AICR）為大家提供了權(quán)威且可行的9條防癌建議：