反復(fù)右上臂、肩部疼痛2年，加重伴活動(dòng)受限半年。

現(xiàn)病史：  

2年前開始干重活后出現(xiàn)右上臂疼痛，因偶有頸部疼痛不適，遂到深圳當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頸椎X光片檢查，未有進(jìn)一步治療，癥狀經(jīng)休息后緩解，但反復(fù)發(fā)作，之后疼痛范圍有擴(kuò)大，逐漸到右肩部疼痛。

半年前半年前開始患者疼痛加重，影響睡眠，伴有右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，遂停止工作回家休息，自行予外敷止痛膏藥對(duì)癥處理，一直未有治愈。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查頸椎MRI提示“1）頸椎病（1）頸椎骨質(zhì)增生，椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn)；（2）頸椎3/4、頸椎4/5、頸椎5/6、頸椎6/7椎間盤突出；2）小腦腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒增粗”。

體格檢查：

肌肉萎縮：右側(cè)岡上肌、岡下肌、大圓肌和小圓肌、三角肌。

壓痛：右側(cè)喙突、斜方肌、菱形肌、岡上肌、小圓肌、三角肌止點(diǎn)、肩峰、盂下結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝有壓痛，右側(cè)頸3、4、5橫突有壓痛。

雙上肢反射：雙側(cè)對(duì)稱正常。

特殊試驗(yàn)：壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性；右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可疑陽(yáng)性；右上肢推離試驗(yàn)陰性；右上肢外旋抗阻試驗(yàn)：因肩活動(dòng)受限檢查欠滿意；空罐試驗(yàn)：因肩活動(dòng)受限檢查欠滿意。

輔助檢查： 

輔助檢查：

1.肩痛待查？

1）右側(cè)肩周炎

2）肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎？

2.頸椎病

治療藥物：

活血通絡(luò)：大活絡(luò)膠囊

消炎止痛：西樂(lè)葆膠囊

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：神經(jīng)妥樂(lè)平、彌可保

康復(fù)治療：

手法推拿、關(guān)節(jié)松動(dòng)、超短波、磁療和沖擊波等治療，及貼扎治療輔助緩解疼痛

必要時(shí)行小針刀治療松解粘連