全國中醫(yī)考研

公眾號(hào)ID：zyky012345

關(guān)注

答案與解析：

1. [正確答案]C

[題眼解析]由主證心悸診斷為心悸病，根據(jù)頭暈乏力，面色無華，神疲倦怠，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱分析為心血不足證。病機(jī)為心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。應(yīng)選方歸脾湯補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神（故選C）。

[知識(shí)拓展]天王補(bǔ)心丹用于治療陰虛火旺之心悸（故不選A）。安神定志丹用于治療心膽氣虛不寐（故不選B）。桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味用于治療心陽不振之心悸（故不選D）。人參養(yǎng)榮湯用于治療氣陰兩虛之胸痹（故不選E）。

2. [正確答案]ABCD

[題眼解析]胸痹病性有實(shí)虛兩方面，常常為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陰虛多見；實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，并可交互為患，其中又以血瘀、痰濁多見（故選ABCD）

[知識(shí)拓展]基于胸痹病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，發(fā)作期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以本虛為主的特點(diǎn)，治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，先從驅(qū)邪入手，再予以扶正，必要時(shí)可標(biāo)本同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī)，活血化瘀，辛溫通陽，泄?jié)峄硖担戎鼗钛}治法；本虛宜補(bǔ)，權(quán)衡心臟陰陽氣血之不足，有無兼見肺、肝、脾、腎等臟之虧虛，補(bǔ)氣溫陽，滋陰益腎，糾正臟腑之偏衰，尤其重視補(bǔ)益心氣之不足。

3. [正確答案]B

[題眼解析]題干證屬血虛陽浮，虛煩不寐者，證機(jī)概要是氣血虧虛，心神失養(yǎng)，神魂不安，治宜益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。選用酸棗仁湯，養(yǎng)血安神，清熱除煩（故選B）

[知識(shí)拓展]不寐心虛膽怯證選用平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減、安神定志丸（故不選A）。琥珀多寐丸平肝安神，用于肝陽上亢，心神不安，驚悸怔忡，失眠（故不選C）。不寐之心血不足證，可選用歸脾湯加減（故不選D）。不寐之陰虛火旺證，選用天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減（故不選E）

4. [正確答案]E

[題眼解析]癲證是指以精神抑郁，沉默癡呆，語無倫次，喜怒無常為特征的病癥（故選E）

[知識(shí)拓展]突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，醒后頭昏乏力為癇證（故不選A）。突然昏倒，昏不知人，呼吸氣粗，四肢厥冷，移時(shí)蘇醒，醒后如常人為厥證（故不選B）。項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張，四肢抽搐或見昏迷為痙證（故不選C）?？駚y無知，喧擾不寧，躁妄打罵，不食不眠為狂證（故不選D）。

5. [正確答案]B

[題眼解析]氣厥實(shí)證的證機(jī)概要是肝郁不舒，氣機(jī)上逆，壅阻心胸，內(nèi)閉神機(jī)，治宜順氣開竅解郁，代表方：五磨飲子。五磨飲子開郁暢中，降氣調(diào)肝，主治七情郁結(jié)，心腹脹痛，或走注攻沖，及大怒暴厥之氣厥（故選B）。

[知識(shí)拓展]四磨湯，主治肝氣郁結(jié)之氣逆證。胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不思飲食（故不選A）。六磨湯行氣降逆，寬胸散結(jié)。主治七情郁結(jié)，心腹痞滿，上氣喘急，或癃閉（故不選C）。平時(shí)常服逍遙散以防復(fù)發(fā)（故不選D）。大七氣湯化積破滯，適用于氣滯血阻之積證（故不選E）。