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高血壓患者夏天血壓降到多少就合適?降壓藥可以減量或停用嗎?

 六六花 2018-06-10

專業(yè)醫(yī)生天天和您說健康

張先生是一位高血壓患者,每天早晨起來都會吃一片降壓藥,血壓總是在120/80mmHg左右。最近一段時間,張先生總感覺整天打不起精神,有時還會頭暈,量了量血壓是102/68mmHg,難道是血壓降的太低引起的嗎?

高血壓最根本的治療就是把血壓降下來,最基本的控制目標(biāo)是低于140/90mmHg,但并非越低越好,較為理想的目標(biāo)是120/80mmHg左右,當(dāng)?shù)陀诖酥递^多時就應(yīng)考慮減少降壓藥的服用量,避免血壓降的過低而帶來一系列問題。

特別是老年高血壓患者或是高血壓多年的患者,常伴有動脈硬化的發(fā)生,血壓降的過低會導(dǎo)致腦部血液灌注不足而引起腦缺血,甚至引起腦梗等嚴(yán)重后果的發(fā)生,所以高血壓患者要經(jīng)常檢測自己的血壓,以便及時發(fā)現(xiàn)血壓降的過低問題,而季節(jié)性因素對血壓的影響就不容忽視。

人的血壓不是一成不變的,有兩個較為明確的變化規(guī)律,一是在24小時內(nèi)呈現(xiàn)“兩峰一谷”的變化,即早晨6:00-10:00出現(xiàn)全天的第一個高峰,下午15:00-17:00出現(xiàn)第二個次高峰,到了晚上為全天血壓的最低點,最高峰與最低點的血壓相差10-20mmHg;二是一年四季中,冬季往往是血壓最高的季節(jié),而到了夏季血壓會表現(xiàn)出一定的下降,兩季血壓也可相差10-20mmHg。

這樣的變化規(guī)律是人體適應(yīng)大自然以及自身生理活動需要的結(jié)果,所以高血壓患者在治療中也應(yīng)注意符合這樣的規(guī)律,特別是到了夏季,要根據(jù)血壓的變化隨時調(diào)整降壓藥的服用量,避免血壓降的過低,其原則是:

  • 當(dāng)血壓于低于110/70mmHg時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥的服用量
  • 服用多種降壓藥者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少一種降壓藥
  • 服用單一降低藥者,可以醫(yī)生指導(dǎo)下從減半服用做起,根據(jù)血壓變化減至四分之一或隔日服用

需要提醒的是,血壓是否降的過低,不能以檢測一兩次血壓為依據(jù),應(yīng)檢測至少一周的血壓才能做出判斷,而且要知道之所以減量服用降壓藥,并非高血壓治好了,是因為季節(jié)因素的影響,進(jìn)入秋季后一定要記住及時監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓變化重新制定降壓藥服用方案。

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