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頭痛 [選處]祝味菊醫(yī)案 [癥狀及治療] 細辛與全蝎、竹節(jié)白附配合，治一劇烈之頭痛，孫婦年四十余歲，患頭痛多年，經(jīng)臨即發(fā)，多醫(yī)罔效，遇一時醫(yī)曰：余常以川芎茶調(diào)散治頭痛，藥到病除，月經(jīng)期患此病，加當歸、芍藥之品，當無往而不效，其處方為川芎、荊芥、防風、薄荷、生甘草、羌活，白芷、當歸、白芍，因診為頭痛風熱上沖，懼細辛之辛熱而不用，結(jié)果適得其反，服藥4此處帖，毫無效果。請祝醫(yī)生診治，祝曰：陽虛上涼，經(jīng)期較甚，每于此期頭痛發(fā)作。余意為風寒之邪，阻氣血之流行，適值經(jīng)臨互為因果耳，處方：細辛、竹節(jié)白附、全蝎、活磁石（先熏），川芎、白香芷、蔓荊子、烏藥，川桂枝，防風、炒炙姜蠶，病人見方有難色曰：如此辛熱活血祛痰之品，前醫(yī)皆謂余陰虛風熱，服此熱藥其何以堪，頗慮頭痛未已，又生他病，是否可用萬全之方。祝曰：有斯病則用斯藥，何懼之有，古人云：藥不瞑眩，則厥疾勿瘳也，倘用無足輕重之方，病不能愈矣。病人不得已，將全劑分半煎湯而服，覺無不良反應(yīng)，始將全劑服下，稍覺頭痛減輕，次日再服1劑，痛為之逐減，以后每日躡原方1劑，8日后，頭痛不作，心情頗為喜悅。笑曰：余之宿疾可從此痊愈矣。 [體會]1、陽虛上涼，經(jīng)期較甚，宜致風寒之邪乘虛而入阻滯氣血，則"每于此期頭痛發(fā)作"。對診斷經(jīng)期頭疼有指導意義。2、"古人云：藥不瞑眩，則厥疾勿瘳也，倘用無足輕重之方，病不能愈矣"。這一論述，對后學者在用藥上給以引導，但對于"瞑眩"的表現(xiàn)和"度數(shù)"往往把握不準，如有的病人服藥之后稍出現(xiàn)不適就恐懼，詢問大夫有時也把握不準，甚至懷疑用藥不對，動搖了信心。由此可見，前醫(yī)大師的經(jīng)驗非常值得學習。 |
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