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子宮肌瘤該不該治療?

 糖果堡寶 2018-06-08

 

隨著人們對疾病認識水平的提高,健康體檢逐漸受到重視,越來越多的子宮肌瘤在體檢中被發(fā)現(xiàn)。然而,子宮肌瘤到底需不需要治療呢?這個問題困惑著很多女性同胞。

子宮肌瘤有何表現(xiàn)


子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,好發(fā)于育齡期女性,其在女性人群中發(fā)病率可達21%-32%。



子宮肌瘤生長緩慢,臨床常表現(xiàn)為無癥狀或癥狀輕,故患病早期易被忽略。最常見的臨床癥狀為月經(jīng)改變,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。下腹墜脹、腰背酸痛、白帶增多、不孕、繼發(fā)性貧血等癥狀。腫瘤還可壓迫膀胱、尿道或直腸等部位,出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘等。



如果懷疑有子宮肌瘤,B超檢查即可確診,準確率可達93%左右。


為何會長子宮肌瘤


一、 子宮肌瘤是雌激素依賴性良性腫瘤,雌孕激素會加速肌瘤生長,因此肌瘤常出現(xiàn)在生育期間;


          

二、 基因因素也有較大影響,一級親屬患有子宮肌瘤的其子宮肌瘤發(fā)病率是普通女性的2.315倍;


三、 既往盆腔炎、陰道炎、附件炎等婦科炎癥可能是子宮肌瘤的危險因素;


四、 人工流產(chǎn)或使用避孕藥會增加子宮肌瘤的患病幾率;


五、 飲食因素引起的肥胖、大量飲酒及咖啡等不良生活習慣易誘發(fā)子宮肌瘤;


六、 環(huán)境中外源性硫化氫及內(nèi)分泌干擾物可能與子宮肌瘤患病人群逐年遞增有關(guān);


七、 精神壓力也與子宮肌瘤發(fā)病密切相關(guān)。

有哪些治療方法


子宮肌瘤的治療辦法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個方面。


非手術(shù)治療包括:


一、期待治療:患者定期隨診觀察病情,不做治療處理,主要適用于子宮肌瘤小于5cm、無臨床癥狀或癥狀不明顯的患者。觀察隨訪主要從臨床癥狀和影像學方面進行,一般3-6個月隨訪一次,若患者接近絕經(jīng)期,絕經(jīng)后子宮肌瘤可自然發(fā)生萎縮。


二、藥物治療:子宮肌瘤是一種性激素依賴性的良性腫瘤,因此通過使用一些雌激素、孕激素受體拮抗藥物可以抑制肌瘤生長,減輕臨床癥狀。


三、高強度聚焦超聲是一種治療腫瘤的新方法,具有不開刀、不出血、無瘢痕、無創(chuàng)傷、無輻射及無不良反應等特點,有著“21世紀無創(chuàng)治療新技術(shù)”之稱。此外,還有超引導射頻消融術(shù)和子宮栓塞法。



子宮肌瘤的手術(shù)治療方法有:


一、子宮切除術(shù):主要適合有手術(shù)指征,且患者無生育要求,愿意接受手術(shù)治療,臨床上主要有子宮全切術(shù)、子宮部分切除術(shù)及筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。


二、子宮肌瘤剔除術(shù):主要應用于育齡期、有生育要求的子宮肌瘤患者。主要有經(jīng)腹、陰道和腹腔鏡等途徑。


三、宮腔鏡輔助子宮肌瘤剔除術(shù):主要指征為:子宮肌瘤直徑<3cm,且突出宮腔內(nèi)。是治療黏膜下肌瘤的最理想的手術(shù)方式。


四、腹腔鏡下子宮動脈阻斷術(shù),是近年來治療子宮肌瘤的新技術(shù)。



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