吳薇 制圖

網(wǎng)絡成癮 預防比治療更重要

現(xiàn)在的孩子誰還沒有個手機？很難想象一個初中生沒有自己的手機，而不少小學高年級的孩子就已經天天捧著手機了，甚至還有一些小學低年級的孩子也和父母“斗智斗勇”，爭取更多的玩手機時間。如果是單純的玩玩手機，家長還能接受。但如果孩子玩手機、玩電腦已經到了上癮的程度，恐怕就需要醫(yī)療干預了。

18歲的男孩小明（化名）就是一個讓家長發(fā)愁的孩子。他酷愛上網(wǎng)，已經達到了徹夜上網(wǎng)不知疲倦的程度。像絕大多數(shù)離不開電腦的孩子一樣，小明也屬于妥妥的“宅男”，他很少和別人交流，基本上處于社交“零溝通”狀態(tài)。不愛說話就算了，偏偏他還不好好吃飯，“沒胃口”是他經常說的一句話。他最喜歡喝可樂，上網(wǎng)時的“最佳拍檔”就是可樂，有一瓶可樂他就能堅持上網(wǎng)一整夜。

最近，他因為情緒不好、愛發(fā)脾氣、不上學被家長帶到醫(yī)院就診。父母先是帶著他到家鄉(xiāng)的一家三甲醫(yī)院看病，后來被診斷為抑郁。過了兩個月，他又到去一家機構進行封閉式訓練和康復，被診斷為中度焦慮、中度抑郁。此后，他又到北京一家大醫(yī)院住院治療28天戒除網(wǎng)癮。住院28天后，小明出院回到家鄉(xiāng)，但“網(wǎng)癮”依然難以控制。小明的爸爸媽媽說，早在孩子小學四年級，家里就給他買了臺電腦，主要是為了讓孩子學習電腦知識。后來，小明喜歡上網(wǎng)絡游戲，開始時父母限制他每天玩1個小時，不過由于父母工作太忙，和小明的交流時間比較少，陪伴他最多的就是電腦。慢慢的，小明玩游戲時間不斷加長。等小明上了初一，父母已經管不了他了，如果不讓他玩游戲，小明就會以絕食來抗議。

北京醫(yī)童康心理診所主任醫(yī)師王錦霞告訴記者，有調查顯示，目前青少年兒童網(wǎng)民的“觸網(wǎng)年齡”普遍提前。超過一半的青少年觸網(wǎng)年齡在6至10歲，接近半數(shù)的青少年每天上網(wǎng)時長都可以控制在兩小時以內，而接近四分之一的青少年每天上網(wǎng)時長達到2至4小時。隨著移動數(shù)據(jù)網(wǎng)絡的普及，青少年帶著手持移動設備，更容易接觸網(wǎng)絡，而且上網(wǎng)地點主要集中在家庭?，F(xiàn)在很多孩子在家里有自己獨立的房間，關上房門，可以在不被監(jiān)督的情況下長時間的使用手機瀏覽網(wǎng)上的內容。未成年人自制能力弱，長時間盯著手機屏幕，會將孩子的注意力全部吸引和限制在手機屏幕上，隨著使用時間的延長，孩子會出現(xiàn)頭暈甚至分不清虛擬和現(xiàn)實的關系，會將游戲中的很多內容跟現(xiàn)實生活混淆，甚至會導致孩子出現(xiàn)幻覺，嚴重的會將自己的思維“融入”到虛擬世界中。

王錦霞說，國內外很多研究證明，上網(wǎng)的第一年是特別容易成癮的階段，在這個階段一定要控制上網(wǎng)的時間，一般來說每周上網(wǎng)時間在20小時以上容易成癮。家庭是孩子成長過程中非常重要的環(huán)境，家長不能因為自己忙，忽視了和孩子的溝通與交流。家長要言傳身教，以身作則，減少使用網(wǎng)絡和手機的時間。同時，家長也要幫助孩子明確上網(wǎng)游戲、聊天等的動機和目的，讓孩子知道電腦和手機只是學習的工具，與孩子一起控制好上網(wǎng)的時間和地點，清楚網(wǎng)絡虛擬性的特點和網(wǎng)上游戲、聊天的雙刃性，一起制定使用電腦和手機的計劃，網(wǎng)絡成癮還是可以預防的。

注意力缺陷 不治療難以自愈

歡歡正在上四年級，是班主任眼中的“問題少年”。但歡歡的問題家長覺得也不是品質問題，他善良甚至還很天真。不過在課堂上，各個學科的老師都拿他沒辦法，上課時他總是小動作不斷，有時候敲桌子，有時候自己搖椅子，有時候搖前排同學的椅子。老師提醒他之后，他就改成咬鉛筆、切橡皮、撕紙片……趁著老師不注意，他還會拽前邊女同學的馬尾辮。上課時他東張西望、心不在焉；做作業(yè)時，邊做邊玩，磨磨蹭蹭。

“你要說他笨吧，我覺得他的智商真的沒問題?！睔g歡媽說，孩子的考試成績就是不理想，一直“穩(wěn)居”班級的倒數(shù)第二。歡歡的爸爸媽媽都畢業(yè)于名校，對于這個孩子，他們一度曾經表示特別不能理解：“我們怎么養(yǎng)了這樣的孩子？”中級心理治療師熊闊旅說，對于這樣的問題兒童，家長還真不能“急于求成”，不要一下子對孩子過于嚴格要求，也不要在孩子拖拉磨蹭的時候對著孩子大喊大叫發(fā)脾氣。

到底怎么做才能讓“問題孩子”少一點問題？對此，熊闊旅建議家長應該對“活動力過多”的兒童正面引導，幫助他們把過多的精力釋放出來。“讓孩子參加多種體育活動，如跑步、打球、游泳等?！奔议L也可以通過一些方式培養(yǎng)孩子，讓他能夠集中注意力。比如可以從看書、聽故事做起，逐漸延長孩子集中注意力的時間；如果條件允許，可以將注意力缺陷的孩子安排在教室的第一排，方便老師的監(jiān)督和指導。

孩子在集中注意力方面有點滴進步，家長都要及時地表揚、鼓勵。此外，還有要培養(yǎng)孩子的自尊心和自信心。當孩子出現(xiàn)注意力缺陷及多動的情況，如果通過一些調整比較難改變，建議還是要尋求?？漆t(yī)生的幫助，必要時在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。“有的家長認為隨著年齡的增長，注意力缺陷的問題會逐漸消失。但是根據(jù)最近的研究顯示，有30%至70%的孩子，這種情況會持續(xù)到成人期?！弊⒁饬Χ鄤尤毕菀彩窃绨l(fā)現(xiàn)早治療，預后更加理想，“早治療早受益”。

社交障礙 要找對原因想辦法

在學校里，總有些孩子特別活潑外向開朗，也有些孩子內向謹慎。豆豆已經上了中學，但父親對他特別不滿意，“見人就躲閃?！?/p>

如果一個孩子不愛與別人交往，有可能是性格內向，也有可能是社交焦慮障礙。精神分析心理治療師、心理科副主任醫(yī)師黃建軍介紹，社交焦慮障礙又被稱為社交恐懼癥，主要表現(xiàn)為與人交往時自卑、不愛說話、膽小怕人、不合群、回避與人交流、沒朋友、跟家長也不交流，嚴重的甚至害怕見生人。引發(fā)孩子的情緒障礙原因是多方面的，包括個人、家庭以及學校的影響。

黃建軍說，社交障礙主要與個人的性格有關?！靶愿竦暮脡闹苯佑绊懙胶⒆幼陨淼男睦斫】??！庇械暮⒆悠綍r性格內向、自卑、敏感，常常會拒絕與他人交往。這是因為自卑的人總以別人為參照，在潛意識中找出種種理由，證明自己的無知無能；自卑者往往放大自己的缺點，覺得自己不如別人，因此悲觀失望，怕別人看不起自己從而封閉自己，不與人交往。個人性格的形成有先天因素影響，也有后天經歷的影響。

當然，孩子出現(xiàn)社交焦慮障礙也有家庭因素。通常來說，這樣的家庭中父母往往對孩子要求很高，強調服從又不太注重孩子的想法?！岸际菫槿烁改福麄兛偸菚l(fā)現(xiàn)孩子的缺點，不會發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，更缺乏親子直接的交流。”這樣的教育方式容易使孩子恐懼權威，同時會出現(xiàn)自我否定和壓抑，繼而造成膽小、不敢見陌生人的情況。另一方面，家庭功能不健全也是造成孩子社交能力較弱的原因。

有些家庭不和，有些孩子父母離異，有些孩子從小生活在單親家庭……家庭功能本來就不健全，家庭成員之間再缺乏情感上的交流和溝通，孩子就會慢慢害怕交流，對他人不信任，對生活沒有信心。

從學校的角度分析，如果老師和教學管理者過于強調文化課的考試而不重視學生心理能力的提升，不注重人際關系的培養(yǎng)，相當一部分孩子的社交能力就會偏弱。個別老師對學生的不理解、不信任、不耐心，處理問題不公正，諷刺、挖苦等不尊重學生的做法和態(tài)度，也會給學生造成心理傷害，使師生關系緊張，甚至使學生產生對抗心理。

如果孩子出現(xiàn)以上社交焦慮的情況，作為家長和老師要正確引導孩子，要盡量發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)勢，避免強調缺點。黃建軍說，社交焦慮障礙需要學生、學校、家長三方相結合，一起來消除或改善影響學生人際關系不良的因素，增強孩子的自知能力和成熟水平，提高他們人際交往的能力。

比如和學校教育方式有關的，應爭取有關教師的積極配合；和家庭有關的，老師認為有必要時，要約見家長或家訪，給家長以必要的指導或教育，爭取家長配合，改變家庭環(huán)境，促進學生健康成長。如果需要，還可以進行心理治療，由學校心理輔導教師或專業(yè)的心理老師，對學生進行正確的引導，同時也需要家長一起配合。父母要在孩子的成長過程中多鼓勵、夸獎，樹立孩子的自信心，讓其多參加業(yè)余活動；父母的陪伴也很重要，休息時間多陪陪孩子，了解孩子的內心想法，盡量避免與孩子分離的時間過長。