頸動(dòng)脈斑塊這個(gè)名字聽起來也是比較奇怪,如果沒有接觸過這類疾病的人,想必是不了解這個(gè)詞的,但是對(duì)于一些已經(jīng)患上這種疾病的人來說,就會(huì)關(guān)心,頸動(dòng)脈斑塊能不能消除,那么,下面我們就一起來了解一下,頸動(dòng)脈斑塊能不能消除? 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎 關(guān)于頸動(dòng)脈斑塊能不能消除,這是不少患上此類疾病的人非常關(guān)心的問題,因?yàn)?,在大多?shù)的情況下,當(dāng)斑塊形成之后,往往是不可逆轉(zhuǎn)的,一些患者在知道自己患上頸動(dòng)脈斑塊之后,就會(huì)考慮這個(gè)問題,到底能不能消除,下面我們了解一下! 專家給出的回答是,頸動(dòng)脈斑塊可以消除。頸動(dòng)脈有斑塊并不可怕,要看斑塊的性質(zhì)是軟斑塊還是硬斑塊,斑塊有沒有引起頸動(dòng)脈狹窄等.頸動(dòng)脈硬化斑塊形成及其導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄是中風(fēng)的最重要原因,要引起足夠的重視。治療方法依斑塊的性質(zhì)和狹窄的程度而定。 頸動(dòng)脈斑塊的治療 導(dǎo)致頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊的主要原因,其實(shí)是和動(dòng)脈硬化有關(guān)系,主要的受累點(diǎn)就是身體的血管,當(dāng)血液粘稠度增加之后,就會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,一般,常見于老年人,所以一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀的話,需要查明斑塊的部位和硬化程度而辯證施治。 1、積極控制危險(xiǎn)因素:如高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長(zhǎng)效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長(zhǎng)期降壓;糖尿病患者應(yīng)控制血糖在正常范圍;根據(jù)個(gè)體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。 2、藥物治療:根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物,目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅補(bǔ)考和葉酸等。 3、手術(shù):嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架手術(shù)。定期體檢:定時(shí)查體可觀察斑塊的大小和性質(zhì),并及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,調(diào)整藥物,以控制病情發(fā)展 4、改變不健康生活方式:飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆類食品,盡可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應(yīng)小于5克,尤其對(duì)高血壓患者目前主張每天食鹽量應(yīng)小于2.3克; 5、戒煙、控制飲酒,男性平均每天飲酒量不應(yīng)超過20-30克酒精含量,女性不應(yīng)超過10-15克酒精含量; 6、通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重。堅(jiān)持每天至少30分鐘的體育鍛煉如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎自行車等;此外保持良好的心態(tài)也十分重要,要保持積極樂觀、豁達(dá)和輕松的心情,正確對(duì)待自己和他人,知足常樂。 7、定期體檢了解情況:對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊,除了做好上述干預(yù)措施以外,患者還要定期到醫(yī)院檢查,以便觀察斑塊的大小和性質(zhì),及時(shí)了解情況,并根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)咨詢醫(yī)生,調(diào)整治療方案和用藥,這樣才能更好地控制病情的發(fā)展。 頸動(dòng)脈斑塊形成 頸動(dòng)脈斑塊的特點(diǎn)是指動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。頸動(dòng)脈斑塊的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力型動(dòng)脈(以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈罹患最多),受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變同時(shí)存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚,出血和血栓形成,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退化和鈣化。 現(xiàn)代細(xì)胞分子生物學(xué)技術(shù)顯示,動(dòng)脈斑塊病變都具有平滑肌細(xì)胞增生,大量膠原纖維、彈力纖維和蛋白多糖等結(jié)締組織基質(zhì)形成,以及細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)積聚的特點(diǎn)。由于在動(dòng)脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈現(xiàn)黃色粥樣,因此稱為頸動(dòng)脈斑塊。 病理變化 1.脂紋(fatty streak) 是AS肉眼可見的最早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見于主動(dòng)脈后壁及其分支開口處。 2.纖維斑塊(fibrous plaque) 是由脂紋發(fā)展而來。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?/p> 3.粥樣斑塊(atheromatous plaque)亦稱粥瘤(atheroma) 是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來。內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。 4.繼發(fā)性改變 是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變: ①斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫,血腫使斑塊進(jìn)一步隆起,甚至完全閉塞管腔,導(dǎo)致急性供血中斷; ②斑塊破裂:斑塊表面的纖維帽破裂,粥樣物自裂口逸入血流,遺留粥瘤樣潰瘍。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子,引起栓塞; ③血栓形成:斑塊破裂形成潰瘍后,由于膠原暴露,可促進(jìn)血栓形成,引起動(dòng)脈管腔阻塞,進(jìn)而引起器官梗死; ④鈣化:在纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)可見鈣鹽沉積,導(dǎo)致管壁變硬、變脆; ⑤動(dòng)脈瘤形成:嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降,在血管內(nèi)壓力的作用下,動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張,形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可致大出血; ⑥血管腔狹窄:彈力肌層動(dòng)脈(中等動(dòng)脈)可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄,引起所供應(yīng)區(qū)域的血量減少,導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性病變。 病理現(xiàn)象 頸動(dòng)脈斑塊是累及體循環(huán)系統(tǒng)從大型彈力型(如主動(dòng)脈)到中型彈力型(如心外膜冠狀動(dòng)脈)動(dòng)脈內(nèi)膜的疾病。其特征是動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成(盡管有嚴(yán)重情況下斑塊可以融合)。每個(gè)斑塊的組成成分不同。脂質(zhì)是粥樣硬化斑的基本成分。內(nèi)膜增厚嚴(yán)格來說不屬于粥樣硬化斑塊,而是血管內(nèi)膜對(duì)機(jī)械損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)。 總結(jié):頸動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn),不僅影響美觀,也對(duì)人的身體會(huì)產(chǎn)生一定的傷害,因此,不少的人都對(duì)這種疾病敬而遠(yuǎn)之,但是,如果不小心患上了,那么,就要注意積極的治療的預(yù)防,上文中以及講述了它的形成,希望能對(duì)大家有所幫助。 |
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