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【15個(gè)關(guān)于心臟支架的問(wèn)題，轉(zhuǎn)給身邊有心臟病的朋友！】 今天一個(gè)朋友的哥哥住院，做了心臟血管造影，醫(yī)生告訴他該做支架了，血管堵了90%了，但他們說(shuō)再考慮考慮。 考慮這期間就給我打了5次電話了。問(wèn)可不可以不放，手術(shù)行不行，費(fèi)用多少，是不是得一直吃藥…… 心臟支架是治療冠心病的有效手段之一，但百姓對(duì)支架看法各異，有人疑惑，有人恐懼，甚至有人排斥。 1、支架手術(shù)需要開(kāi)刀嗎? 支架手術(shù)，是微創(chuàng)手術(shù)，不需要開(kāi)刀。置入支架的路徑一般是上肢的橈動(dòng)脈或下肢的股動(dòng)脈，創(chuàng)傷少，術(shù)后只需要使用加壓帶壓迫穿刺點(diǎn)即可(壓迫時(shí)間根據(jù)穿刺路徑和術(shù)式各異，一般只需數(shù)小時(shí))。 2、手術(shù)成功后，支架能脫落嗎? 成功置入支架后，支架會(huì)和血管壁緊緊貼合，不會(huì)脫落。 3、支架有保質(zhì)期嗎?需要定期更換嗎? 支架沒(méi)有保質(zhì)期，可以終身使用，亦不要定期更換。但小部分患者手術(shù)后，支架處的血管可能再次出現(xiàn)再狹窄，此時(shí)或許需要再次治療。 4、冠心病患者都需要支架治療嗎? 當(dāng)然不是，這需要醫(yī)生評(píng)價(jià)。有的患者不需要支架治療，有的患者必須置入支架，比如大多數(shù)急性ST段抬高型心肌梗死。 5、支架能治愈冠心病嗎? 冠心病是終身性疾病，支架只是解決冠脈管腔狹窄最有效的方法之一，積極的改善生活方式和藥物保守治療的最基本的。換言之，如果診斷冠心病，必須終身治療。 6、支架術(shù)后，能做核磁檢查嗎? 這個(gè)問(wèn)題略顯復(fù)雜。其實(shí)核磁檢查時(shí)，就是產(chǎn)生一高強(qiáng)度磁場(chǎng)，可能對(duì)金屬材質(zhì)的植入物產(chǎn)生影響，如支架移位、灼傷血管等。但隨著技術(shù)的進(jìn)步，支架材質(zhì)的改良，一般來(lái)講，1.5T 核磁對(duì)目前市面主流的支架影響不大，3.0T則不然。當(dāng)然，在核磁檢查之前，一定要咨詢醫(yī)生，以免發(fā)生不良事件。 7、支架術(shù)后，能做X線、CT檢查嗎? 沒(méi)有問(wèn)題，沒(méi)有影響。 8、支架會(huì)移位嗎? 一般來(lái)講，支架成功置入血管壁后，是不會(huì)發(fā)生移位的。即使突然的體位變化、咳嗽等動(dòng)作，都不會(huì)引起支架移位的。 9、支架是用什么材料做的呢? 支架是由金屬制成的，早期有不銹鋼材質(zhì)的，現(xiàn)在有鎳等合金材質(zhì)等。而今，可溶解支架正在研制中(置入體內(nèi)后能自行溶解，不像金屬支架那樣，永遠(yuǎn)在血管壁內(nèi))，或許會(huì)成為以后支架的主流材質(zhì)。 10、支架是金屬的，能把血管扎破嗎? 支架術(shù)后，金屬支架會(huì)和血管壁緊密貼合，不會(huì)扎破血管。 11、心臟支架手術(shù)是國(guó)外已經(jīng)淘汰的技術(shù)嗎? 當(dāng)然不是，對(duì)于大部分冠心病患者來(lái)說(shuō)，心臟支架還是有效的救治手段之一，國(guó)內(nèi)外都在積極開(kāi)展相關(guān)手術(shù)。 12、我國(guó)醫(yī)生的手術(shù)能力遜于發(fā)達(dá)國(guó)家的專家嗎? 當(dāng)然不是。從客觀上講，一些發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，其醫(yī)學(xué)技術(shù)、科研教學(xué)、軟件建設(shè)等方面，有一定的先進(jìn)性。但是，在心臟介入手術(shù)方面，我國(guó)很多專家的技術(shù)能力，早已完全達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。 13、心臟支架術(shù)是最昂貴的手術(shù)之一，有人說(shuō)十萬(wàn)元一個(gè)支架，是真的嗎? 當(dāng)然不是。心臟支架上市早期，費(fèi)用的確較高，不計(jì)手術(shù)費(fèi)及其它手術(shù)材料費(fèi)，單支架就需要三四萬(wàn)元，一臺(tái)手術(shù)下來(lái)，可能需要五萬(wàn)元以上。而今，單支架費(fèi)用已明顯降低，比如，一枚常用的國(guó)產(chǎn)支架費(fèi)用僅約一萬(wàn)元，相應(yīng)手術(shù)費(fèi)用也僅需約三萬(wàn)元。 14、既然支架費(fèi)用固定，那為什么都是植入一個(gè)支架，有的人花了兩三萬(wàn)，有的人卻花了五六萬(wàn)元? 心臟介入手術(shù)，在置入支架前后，都需要除支架以外的其它器材(建立支架植入路徑、輔助支架和血管壁更好的貼合)，如導(dǎo)絲、導(dǎo)管及球囊等等。再者，每個(gè)患者的病變位置、血管狹窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2個(gè)球囊，而有的人可能需要3個(gè)以上球囊和其它輔助器材。 15、心臟支架在醫(yī)保報(bào)銷范圍嗎? 心臟支架及其它手術(shù)器材，基本都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，全國(guó)各地的報(bào)銷比例可能不完全一致。在大連地區(qū)，城鎮(zhèn)醫(yī)保患者的支架報(bào)銷比例約50-70%。但詳細(xì)的報(bào)銷政策和比例，建議患者咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。 還有平時(shí)多了解一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，你的猶豫可能導(dǎo)致病情加重，還有請(qǐng)信任你的醫(yī)生，他和你的親人一樣，最希望你好起來(lái)的！ “快樂(lè)的小大夫”每天為您推送健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，分享病例，不要忘記點(diǎn)擊右上角關(guān)注呦！@頭條健康 #了不起的醫(yī)生# #健康# #心臟病#  |
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