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告別跑斷腿,請看異地就醫(yī)報銷指南!

 mxb08 2018-06-04

 來源:家加社保


有過異地就醫(yī)經(jīng)歷的人,肯定對費用墊付和來回折騰報銷深有體會,但有很多人其實還不知道怎么報銷。今天小保就來跟大家聊聊醫(yī)保異地就醫(yī)。


醫(yī)保異地就醫(yī),其實就是如何辦理異地就醫(yī)報銷的問題。


主要要分成三個階段,首先要先在異地就醫(yī)之前在參保地辦理就醫(yī)備案手續(xù);第二,異地就醫(yī)的時候,可直接刷卡結算的醫(yī)院直接刷卡結算,不可以刷社??ǖ模妥约合葔|錢;第三,異地就醫(yī)結算后,回到參保地辦理報銷手續(xù)。


什么是異地就醫(yī)?

參保人在參保地以外的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)(不含國外和崗、澳、臺地區(qū))。保叔簡單來說,就是你在A市參保,到B市的醫(yī)保定點機構看病就醫(yī),這就是異地就醫(yī)了。


下面,小保來跟大家具體說說辦理異地就醫(yī)手續(xù),最常見的三種方法。


異地就醫(yī)之前:

參保地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

到外地看病是提前計劃好的,那么在異地就醫(yī)發(fā)生之前,可以先到參保地所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。


辦理就醫(yī)備案流程如下,各地略有不同:


填寫《異地備案表》;


本人持二代社??ǎㄒ言阢y行激活),在醫(yī)保經(jīng)辦機構做卡信息確認;


駐外工作的,需單位提供《異地備案花名冊》;


居住異地的退休人員、居民和靈活就業(yè)人員需提供異地居住的相關證明;


跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,由本人或其家屬填報轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表,經(jīng)具備轉(zhuǎn)外資質(zhì)的醫(yī)院簽字確認后,到社保局辦理異地就醫(yī)備案登記。


但是,并不是所有人異地就醫(yī)都可以備案報銷的。對于異地就醫(yī)備案的參保人,國家設有一定條件。


以下5種情況的參保人,才可以辦理異地就醫(yī)備案手續(xù):


① 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;


② 異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;


③ 常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;


 異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的;


其他符合醫(yī)保政策規(guī)定的人員。


如果參保地已完成全省聯(lián)網(wǎng),既可在全省范圍內(nèi)的全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構或零售藥店就醫(yī)、購藥,不需要辦理備案手續(xù)直接刷社保卡結算。


辦理手續(xù)后,

到異地醫(yī)保定點機構就醫(yī)

在異地就醫(yī)之前,辦理完異地就醫(yī)備案手續(xù)后,就可以自己選擇選異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。有的醫(yī)院可以直接刷卡結算,有的醫(yī)院不可以,需要參保人自己先全額墊付錢,等治療結束了,回當?shù)剞k理報銷手續(xù)。具體如下:


1、直接刷卡結算

就醫(yī)的醫(yī)院可以跨省直接刷卡結算:住院就可以直接刷卡結算。可以跨省直接刷卡結算的定點醫(yī)療機構在官網(wǎng)(http//si.12333.gov.cn)上可自助查詢到。


2、無法刷卡結算,自己先墊錢

異地發(fā)生的醫(yī)療費無法即時刷卡結算:由本人先行全額墊付,治療結束后,回參保地辦理報銷手續(xù)。


異地就醫(yī)結束后,

回參保地辦理報銷

攜帶報銷材料至參保地所屬的醫(yī)保中心進行報銷。


具體材料各地略有不同,個人就醫(yī)情況不同,所需要的報銷材料也有所不同。辦理報銷之前,最好提前咨詢參保地所屬的醫(yī)保中心。


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