老百姓“談癌色變”原因在于癌癥的難治性，目前中國每年死于癌癥人數(shù)230萬，在所有死亡原因中居第一位。腫瘤的難治最主要在于腫瘤細胞的游走性，為什么癌癥會發(fā)生轉(zhuǎn)移呢？

惡性腫瘤細胞的浸潤特性決定了它容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞像張牙舞爪的螃蟹一樣向組織器官中伸出無數(shù)觸角，其中部分細胞脫落，進入管道，尤其是血管和淋巴管，引起血行轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)細胞脫落至器官表面，可形成種植轉(zhuǎn)移，比如胃癌細胞，從胃表面脫落至腹腔，種植在卵巢，我們稱之為krukenbery氏瘤。

腫瘤的轉(zhuǎn)移機制目前并不是完全清楚，其中以19世紀(jì)末提出的“種子-土壤學(xué)說”較為著名，該學(xué)說將癌細胞比作種子，將人體微環(huán)境比作土壤，認(rèn)為決定腫瘤是否轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵是該土壤是否滿足種子的生長條件，即充分認(rèn)識到了腫瘤所處的微環(huán)境對于腫瘤的進展與轉(zhuǎn)移的重要作用。腫瘤細胞轉(zhuǎn)移過程中不僅可以適應(yīng)新的微環(huán)境，還可以通過攜帶因子等方式來改變腫瘤環(huán)境，腫瘤細胞與微環(huán)境的雙向動態(tài)作用是轉(zhuǎn)移進行的實質(zhì)。比如乳腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，是因為骨內(nèi)特殊的微環(huán)境（具有多種生長因子及酸性環(huán)境）對于乳腺癌細胞的轉(zhuǎn)移生長是肥沃的土壤。

腫瘤的轉(zhuǎn)移還與下列因素有關(guān)：1.惡性腫瘤細胞釋放水解酶，破壞正常的組織血管，有利于進入血管內(nèi)從而發(fā)生轉(zhuǎn)移。2.惡性腫瘤細胞分泌多種黏附分子，使得腫瘤細胞更容易與組織上皮發(fā)生粘連，就像牛皮糖不容易被甩掉，不容易被巨噬細胞所識別并消滅。3.腫瘤細胞容易形成腫瘤性血凝塊，為腫瘤的生長繁殖提高支架與營養(yǎng)，易附在血管壁上繼續(xù)生長，為轉(zhuǎn)移提供條件。4.腫瘤細胞釋放各種血管生成因子，促進新生血管生成，為腫瘤提供血供和營養(yǎng)物質(zhì)。

同樣的腫瘤病人，分期相同，為什么有的病人兩年內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而有的病人可以達到臨床治愈？

這個與腫瘤分化程度有關(guān)，分化程度越低的腫瘤，侵襲性越強，越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。更重要的是與腫瘤的異質(zhì)性有關(guān)。腫瘤的異質(zhì)性是指腫瘤在生長過程中，經(jīng)過多次分裂增殖，其子細胞呈現(xiàn)出分子生物學(xué)或基因方面的改變，從而使腫瘤的生長速度、侵襲能力、對藥物的敏感性、預(yù)后等各方面產(chǎn)生差異。簡單點說就是同一腫瘤中可以存在有很多不同的基因型或者亞型的細胞。因此同一種腫瘤在不同的個體身上可表現(xiàn)出不一樣的治療效果及預(yù)后，甚至同一個體身上的腫瘤細胞也存在不同的特性和差異。腫瘤的異質(zhì)性也決定了有些人對藥物敏感，有些人出現(xiàn)耐藥，從而治療無效。

雖然腫瘤很狡猾，我認(rèn)為，魔高一尺，道高一丈，科學(xué)在發(fā)展，遲早有一天我們能完全破解腫瘤轉(zhuǎn)移的密碼，為更多的病人帶去希望。