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『偏方門(mén)』糖尿病方集

 zd山笑 2018-06-01

                                      『偏方門(mén)』糖尿病方集

山 據(jù)《中醫(yī)中藥秘方網(wǎng)》 整理編輯 

2013-06-29


糖尿病中醫(yī)療法大全

糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”病范疇。本病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱為“消疼”。根據(jù)發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)的不同,歷代醫(yī)籍中尚有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名稱?!秲?nèi)經(jīng)》的消渴記載,散見(jiàn)于十四篇之中,對(duì)其病因病理、臨床表現(xiàn)、治則及預(yù)后等都分別作了論述。之后,辨證論治出自于《金匱要略》;證候分類(lèi)始于《諸病源候論》;體系形成了唐宋,為后世醫(yī)家研究消渴病提供了寶貴的文獻(xiàn)資料。

糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病。本病發(fā)病率僅決于心腦血管疾病、腫瘤,成為威脅人類(lèi)生命的第三大疾病。目前全世界約有糖尿病患者一億人,并有日漸增多的趨勢(shì)。我國(guó)衛(wèi)生部已將本病列為重點(diǎn)疾病之一。本病以中年以上為多見(jiàn),少數(shù)為青少年患者。由于糖尿病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中受到遺傳、體質(zhì)、代謝、免疫等多種因素的影響,且患病個(gè)體的差異性很大。治療上,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)自1921年發(fā)現(xiàn)胰島素以來(lái),對(duì)治療糖尿病是一大貢獻(xiàn)。但白平原發(fā)性糖尿病病因未明,至今仍無(wú)特效治療措施。    

現(xiàn)大運(yùn)平中醫(yī)藥對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床治療,最早見(jiàn)于1954年。多病例(20例)觀察約首次報(bào)道在1977年。此后,本病的中醫(yī)治療開(kāi)始引起中西亞界廣泛注意。特別是進(jìn)入80年代后,大量的治療病例和臨床總結(jié)性資料不斷涌現(xiàn)。根據(jù)初步統(tǒng)計(jì),累計(jì)多澤本報(bào)道內(nèi)病例已超過(guò)8000例。集40多年的臨床觀察和資料積累,中醫(yī)在探索和總結(jié)糖尿病的病因病機(jī)、辨證分型、遣方用藥、并發(fā)癥的臺(tái)療等廳面,均取得可喜的進(jìn)展。不少研究者還對(duì)糖尿病人做了治療前后血糖、尿糖糖耐量試驗(yàn)等對(duì)照檢查。大量研究成果表明,中醫(yī)中藥治療糖尿病,不僅臨床療效滿意,而且頗有獨(dú)到之處。目前西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證結(jié)合論治,療效多在85%以上。   

近年來(lái),一些研究者進(jìn)一步進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室研究,如糖尿病的中醫(yī)辨證分型與客觀指標(biāo)聯(lián)系的研究;老年人及老年人前期糖尿病辨證分型與胰島素釋放曲線關(guān)系的探討;有關(guān)調(diào)整脂質(zhì)代謝紊亂的研究;單方草藥的研究,以及尋找降糖、降脂的有效方藥及其作用機(jī)理的研究等等。從中探索臨床規(guī)律,為中醫(yī)更有效地治療本病提供了某些客觀依據(jù)。
  [病因病機(jī)]    
本病是綜合性的致病因素,尤與嗜酒、喜食膏腴和過(guò)度精神緊張有關(guān),三者綜合發(fā)病者較多。不論情志、房勞、厚味、嗜酒等因素,其造成消渴病的主要病理機(jī)制為積熱傷陰,陰虛火旺,耗損肺、脾(胃);腎諸臟,熱傷肺陰,肺液干涸’,敷布失職,多飲而煩渴不止;邪傷胃陰,胃火熾盛,消谷善飲,肌肉消瘦;熱邪傷腎,腎陰虧虛,精氣不足.固攝失機(jī),精微不藏,多尿而瀕,或有甜味,或如脂膏。此三者其始雖異,其終則同,最后損傷肺、胃、腎陰液,而致成本病?,F(xiàn)分述如下; 

燥熱內(nèi)生長(zhǎng)期過(guò)食甘肥,醇酒厚味,以致脾胃運(yùn)化失職,積熱內(nèi)蘊(yùn),化操傷津,易致消渴。亦有意欲長(zhǎng)壽,或快情縱欲,長(zhǎng)時(shí)服用溫燥壯陽(yáng)之劑,或久病誤服濕燥之晶致使燥熱內(nèi)生,陰津虧損,發(fā)為消渴。

五志化火長(zhǎng)期過(guò)度精神刺激,情緒緊張,五志過(guò)極,火熱內(nèi)生,灼陰傷肺而失詒節(jié);亦有憂愁思慮,情懷不暢,心氣郁結(jié),郁而化火,心火力盛,致心脾精血暗耗,腎陰虧損,水火不濟(jì),發(fā)為本病;

腎陰虧康先天稟賦不足,腎臟累虛;或病后陰血虧衰,火旺陽(yáng)亢,消灼明津;或因房室不節(jié),勞傷過(guò)度,傷耗明津,腎陰虧損。陰虛火旺,上蒸肺胃,遂致腎虛、肺燥、胃熱發(fā)為消渴。    
  [辯證分型]    
關(guān)于糖尿病的辨證分型,各醫(yī)家意見(jiàn)不一。在60年代以前大多以上、中、下三消分治,60年代以后分型日趨增多,有以肺、胃、腎分治;有以氣、血、津液辨證;也有以瘀血、肝氣來(lái)辨治?,F(xiàn)結(jié)合古今多數(shù)醫(yī)家的經(jīng)險(xiǎn),歸納為下列六型:  

1.燥熱熾盛此型多見(jiàn)于疾病初起,來(lái)勢(shì)較急。多食,消谷善饑,或胃院嘈雜,口渴多飲,甚則渴飲無(wú)度,咽干舌燥,形體消瘦,小便頻數(shù)色黃曠大便秘結(jié)或干燥。舌苔薄黃膩或黃燥,舌質(zhì)紅或帶芒刺,脈滑數(shù)或弦滑。

2.氣陰兩虛此型是本病的基本型。三多癥狀明顯,倦怠乏力,心慌氣短,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng)或心悸健忘,自汗盜汗,五心煩熱,或骨蒸潮熱,形體消瘦,唇紅咽干,尿頻色黃,大便干。舌苔薄白或少苔,舌質(zhì)紅少律,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

3.陰虛火旺此型多見(jiàn)于病久遷延不愈。咽干口燥,日苦,口渴多飲;或牙齦腫痛,牙宣口臭,或口舌生瘡,消谷善饑,院痛如灼,伴五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗,或心煩失眠,形體消瘦,尿頻量多,或溺赤,大便干燥或秘結(jié)。舌苦薄白或無(wú)苔、花剝,或薄黃,舌質(zhì)干少津,脈細(xì)小數(shù)或滑數(shù)。

4.陰陽(yáng)兩虛此型多見(jiàn)于疾病后期。三多癥狀遷延日久,形寒肢冷,面色眈白或黛黑,浮腫,皮膚毛發(fā)干枯無(wú)華,頭暈乏力,耳鳴耳聾,腰酸腿軟,夜尿頻數(shù),大便稀溏,多伴有并發(fā)癥,或有酮中毒現(xiàn)象。舌畜薄白,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)無(wú)力。

5.脾腎陽(yáng)虛此型多見(jiàn)于50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯,畏寒怕冷,尤其腹部怕涼,神疲乏力,氣短,腰膝酸軟無(wú)力,耳鳴耳聾,滑精或陽(yáng)瘺,自汗,小便頻數(shù)量多或清長(zhǎng)÷或失禁,或如脂膏,大使溏薄,或五更泄瀉。舌苔白潤(rùn),舌質(zhì)淡胖或淡紅,脈關(guān)尺沉細(xì)弱。

6.瘀血內(nèi)阻此型多見(jiàn)于糖尿病經(jīng)治療三消不減,形體日漸消瘦,出現(xiàn)合并心腦血管及神經(jīng)病變者。三多癥狀輕重不一,伴胸悶胸痛、刺痛,或上下肢疼痛,或肢體麻木,半身不遂,面有瘀斑,月經(jīng)血塊多色紫。舌紫暗或淡暗,有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下靜脈怒張;脈來(lái)細(xì)澀。

根據(jù)本病的癥狀,舌苦,脈象,將本病演變臨床上歸納為五個(gè)階段,即燥熱熾盛型→氣陰兩虛型→陰虛火旺型→陰陽(yáng)兩虛型→脾腎兩虛型。瘀血內(nèi)阻型則大都為本病的并發(fā)癥見(jiàn)癥。

糖尿病中藥分型治療

1.療效標(biāo)準(zhǔn)   
基本治愈:三多自覺(jué)癥狀消失,化驗(yàn)空腹血糖正常,尿糖陰性。
顯效:(具有下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)者)(1)三多癥狀基本消失;(2)空腹血糖基本正常;(3)24小時(shí)尿糖定量明性或<5克,尿糖定性陰性。
有效:(具有下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)者)(1)空腹血糖下降20%以上;(2)三多癥狀明顯好轉(zhuǎn);(3)尿糖定量減少刃%以上。
無(wú)效:臨床三多癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),血糖下降不明顯。
2.分型治療  
(1)燥熱熾盛    
治法:清熱瀉火,生津止渴。   
處方:生石膏30克,知母10克,黨參15克,甘草6克,粳米30克,黃芩10克,地骨皮15克,天冬15克,麥冬15克,天花粉15克,玄參10克,梔子10克。
加減:煩渴頻飲者,倍生石膏、天花粉、天麥冬用量;胸悶暖氣,脘腹作脹,加玫瑰花、佛手花、川楝子;腸腑熱結(jié),大便秘結(jié)選用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黃;氣短懶言,自汗神疲,脈細(xì)弱,合生脈散;肌膚并發(fā)痛、瘡病者,酌加銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草、敗醬草等。
用法:每日1劑,生石膏打碎先前,分2次服。    
常用成方:白虎加人參湯、玉女煎、麥門(mén)冬湯、消渴場(chǎng)、玉泉丸、玉液湯、于金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃茂湯、五味消毒飲。   

(2)氣陰兩虛    
冶法:益氣養(yǎng)陰,佐以清熱。   
處方:生黃茂30克,黃精15克,太子參15克,生地10克,天花粉10克,淮山藥15克,白術(shù)10克,元參10克,天冬10克,麥冬10克,構(gòu)把子15克,石斛10克,女貞子15克。
加減:小磨怔仲,肺結(jié)代加桂枝、牡蠣、棗仁;肺氣虛加重黃茂用量,太子參易黨參;便溏加茯苓、生薏仁、車(chē)前于;遺精加知母、黃柏;不思食,惡心干嘔加烏梅、雞內(nèi)金、半夏、竹茹。   
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
常用成方:黃茂湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六味地黃場(chǎng)、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。    

(3)陰虛火旺
治法:滋陰降火,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。
處方:北抄參10克,麥冬10克,杞子10克,當(dāng)歸10克,生熟地各15克,葛根15克,丹參30克,知母10克,石膏巧克,黃連6克,黃精10克,五味子10克。
加減:腎經(jīng)根火偏旺加黃柏;目于澀,視物模糊加菊花、青箱子、草決明;脅肋疼痛甚加畜草根、澤蘭、玄胡、郁金;失眠多夢(mèng),健忘加女貞子、首烏藤;渴飲無(wú)度,口干少津加天花粉、哈粉、王竹。   
用法:石膏打碎先煎,每日1劑,分2次服。
常用成方:一貫煎、知柏地黃龍、六味地黃丸、天花粉散、梅把場(chǎng)、大補(bǔ)陰丸、生脈散。  

(4)陰陽(yáng)兩虛  
治法:溫腎滋陰,調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。
處方:附子10克,肉桂3克,熟地、0克,生地10克,淮山藥15克,山萸肉10克,茯苓10克,澤瀉10克,丹皮10克,繭絲子15克,五味子10克,黃茂20克,金櫻子15克。   
加減:血瘀加紅花、丹參、澤蘭;合并腎病加車(chē)前子、復(fù)盆子、川斷、桑寄生;有感染加蒲公英、銀花;合并冠心病胸悶加瓜萎、薤白頭、丹參。
用法:上方附子先煎,肉桂后下;每日1劑,分2次服。   
常用成方:金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。  

(5)脾腎陽(yáng)虛    
治法:健脾溫腎,陰陽(yáng)并調(diào)。
處方:附子10克,干姜5克,熟地15克,萸肉10克,構(gòu)把子15克,補(bǔ)骨脂10克,蒼白術(shù)各10克,蓮子肉10克,山藥15克,雞內(nèi)金10克,五倍子10克,赤石脂15克,禹余糧15克。    
加減:心悸證件加棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、朱茯神;面色黛黑,四肢失溫加鹿角片、紫河車(chē)、丹參、桂枝;尿有余瀝,夜尿多加白果;腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、續(xù)斷、仙靈脾;陽(yáng)展加陽(yáng)起石、巴戟天。    
用法:附子先煎,1日1劑,分2次服。    
常用成方:附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽(yáng)飲、右歸丸。

(6)瘀血內(nèi)阻    
治法:汛血化瘀,益氣養(yǎng)陰。  
處方:生黃茂30克,淮山藥30克,桃仁10克,紅花6克,干地龍10克,川芎10克,當(dāng)歸1n克,赤芍10克,丹參30克,獲警,10克,生地20克,元參10克,丹皮10克,葛根10克。  
加減:頭昏疼痛明顯加草決明、白芷;胸悶、肢體疼痛較劇加桂枝、生山楂、瓜萎、雞血藤、希薟草、絲瓜絡(luò);瘀痰百結(jié),頭暈身重,喘逆,胸悶,加桔梗、牛蒡子、皂莢、路路通;合并心血管病變加黑豆。蠶蛹、何首烏、杞子、炒核桃仁、白茯苓。    
用法:每日1劑,分2次服。
常用成方:補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)、血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方胭燥活血方、五香散。    

療效:按上述六型辨證治療,據(jù)52篇30例以上臨床資料4265例的

療效統(tǒng)計(jì),基本治愈527例,顯效1128例,有效1899例,無(wú)效711例,總有效率為83.3%。    

附:并發(fā)癥治療    
在上述分型治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同見(jiàn)癥,進(jìn)行加減或輔助用藥治療。   

①糖尿病酮癥上消偏重用生石膏、天花粉、麥冬、玉竹、黨參、知母、黃連、生地、石料、按參;中消偏重予調(diào)胃承氣場(chǎng)合臼虎湯加黃連、天花粉獲效;或用生地60-90克、川連1.5-3克、黃茂9--15克,內(nèi)服能使酮體轉(zhuǎn)陰。

②并發(fā)腎病及尿路感染腎病出現(xiàn)蛋白尿者,用白花蛇舌草、續(xù)斷及大量黃茂治療;尿路感染癥見(jiàn)尿濁,尿頻尿急尿痛者,用萆解、菖蒲、烏藥、車(chē)前子;石葦?shù)戎委煛?/span>

③合并周?chē)窠?jīng)炎糖尿病性神經(jīng)障礙是糖尿病患者最常見(jiàn)的合并癥,一般用牛車(chē)腎氣丸治療。刀型糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變的老年患者,用沙參、天花粉、麥冬、玉竹、構(gòu)把子、生地、知母、黃岑、黃連、丹參、澤蘭、鬼箭羽等,另眼指迷在等丸治療。感覺(jué)障礙,肢體酸痛者用黃茂、桂枝五物湯加減。運(yùn)動(dòng)障礙,肌肉萎縮用人參白虎湯。若四肢竄痛,皮膚灼熱為絡(luò)脈不暢,用四藤一仙湯(雞血藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、鉤藤、威,靈仙)。  

④合并視網(wǎng)膜病變?nèi)改?、耳聾,肝腎陰虛者用相菊地黃丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸;白內(nèi)障加丹參、阿膠;眼底出血用涼血止血韻青葙子、谷精草、草決明、杞于、菊花、茺蔚子、大小薊、田三七、云南白藥等。

⑤合并心腦血管病變合并冠心病以養(yǎng)血活血化瘀為主,常用黃茂、當(dāng)歸、丹參、赤白芍、川芎、蠶繭、桃樹(shù)膠、益母草等。合并腦血管意外半身不遂用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或血府逐瘀湯。

⑥合并皰瘍癰證見(jiàn)牙齦膿腫,久久不愈,甚則高熱神昏用清熱解毒之五味消毒飲、牛黃解毒丸。   
 3.專方治療   
(1)降糖甲片    
組成:生黃茂、太子參、生地、天花粉、五味子等。  
用法:以上藥物制成片劑,每片含生藥2--3克,日口服3次,每次6片,3個(gè)月為一療程。  
療效:觀察405例,氣陰兩虛組290例,顯效148例,有效88例,無(wú)效54例,總有效率為81.4%;陰虛熱盛組55例,顯效21例,良效巧例,無(wú)效19例,總有效率65.5%;陰阻兩虛組60例,顯效25例;有效13例,無(wú)效22例,總有效率為76.5%。

(2)降糖益心丸   
組成:炒蒼術(shù)、甘草、丹參、懷牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黃精、澤瀉、黃連、山藥、白術(shù)、生地、元參、薏仁、柴胡、丹皮、構(gòu)把子、麥門(mén)冬、葛根、紅參須。
用法:上藥研本制成丸藥。每日服3次,每次肋丸,飯后溫開(kāi)水送服。本方為治療三消合二通用方。 
療效:共治療113例,基本治愈23例,顯效26例,有效46例,無(wú)效18例,總有效率為84.1%。

(3)滋腎蓉精丸   
組成:黃精20克,肉蓯蓉15克,制首烏15克,金櫻子15克,推山藥15克,赤芍10克,山楂10克,五味子10克,佛手10克。
用法:上藥共培于研極細(xì)末,水泛為丸,山楂粉炭未包衣,打光干燥。每次服6克,每日3次,30天為一療程。    
療效:共治療酗例,基本治愈19例,顯效9例,有效28例,無(wú)效8例,總有效率為87.5%。 

4.老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)    
鄒云翔醫(yī)案   

劉XX,男,58歲,干部。1977年3月4日初診:患者因明顯消瘦3月余,伴口渴多飲,小溲量多,而于1977年2月23回住某醫(yī)院治療。經(jīng)檢查,3個(gè)月內(nèi)體重下降12公斤(原67.5公斤,入院時(shí)55 5公斤)??崭寡?64毫克%;空腹尿糖(+++)cb(++++);尿酮陰性;24小時(shí)尿量2500毫升,尿糖定量95克-179克問(wèn)月1日尿糖定量為179克,24小時(shí)尿量3225毫升)。診斷為糖尿病。癥見(jiàn)口渴多飲,小便頻多,形體消瘦,面色灰黑,脈沉細(xì)而緩,舌苔淡嫩。證屑腎虛下消,且陰傷及陽(yáng)。治宜溫陽(yáng)滋腎,金匱腎氣湯主之。    

處方:大熟地18克,淮山藥24克,山萸肉15克,粉丹皮9克,云獲警12克,炒澤瀉9克,淡附片9克,骨碎補(bǔ)15克,肉桂粉1.2克(沖)。

3月23日二診:服藥1周,口渴之癥好轉(zhuǎn),尿量減少。今日渴已明顯減輕,胃院不舒,大便偏稀;24小時(shí)尿量1900毫升,尿糖定量5.45克;空腹血糖200毫克;空腹尿糖轉(zhuǎn)陰性;中、晚餐飯前尿糖(+)。舌苔淡嫩,脈象沉細(xì)。以3月4日原方續(xù)進(jìn)。至4月6日尿糖定性陰性,24小時(shí)尿量1900毫升;空腹血糖126毫克。至4月14日,24小時(shí)尿量1070毫升。5月4日主食增加。5月13日復(fù)診時(shí),患者已出院活動(dòng),無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。24小時(shí)溲量1000毫升-1200毫升之間,一切檢查均正常,仍以原方鞏固之。  

按患者以消瘦人院,確診為糖尿病。采用飲食控制并服用中藥治療而獲近期顯效。鄒老認(rèn)為患者口渴多飲,小便頻數(shù)量多,接近于飲二按一之程度。乃下無(wú)虛憊,真火不足。陽(yáng)不能升,猶如釜底無(wú)火,不能蒸化津液;而腎氣不固,不能攝水,致精微下注,小溲量多。面色灰黑屬腎氣傷敗之象,脈沉細(xì)而緩,舌苔淡白,皆屬陽(yáng)虛大力微弱癥候。辨證為下消,陰陽(yáng)兩虛證。選用八味丸加味,以溫腎滋陰,水火并補(bǔ)。方中六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰;肉掛、附子、骨碎補(bǔ)補(bǔ)火扶陽(yáng),如釜底加薪,補(bǔ)陽(yáng)即可鼓腎氣,可蒸水化氣。生津以潤(rùn)上止渴,滋腎助陽(yáng),水液升降功能正常,病即可愈。    

5.用藥規(guī)律    
從1954年至1990年,共查閱到52篇30例以上臨床報(bào)道,篩選出68首治療本病的自擬方,共涉及藥物94味,歸納如下表:

從上表中看出,使用頻率最高的為養(yǎng)陰益氣藥;其次為清熱瀉火、生津止渴、健脾溫腎、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)藥??梢?jiàn),臨床治療以養(yǎng)陰益氣、清熱健脾、溫腎為主,其他藥物次之。至于活血化瘀藥則用于本病后期及并發(fā)癥的治療。

糖尿病中醫(yī)療法

(1)針灸治療糖尿病   
①體針   
取穴:主穴:脾俞、膈俞、足三里。配穴:肺前、意舍、承漿、胃俞、豐隆、腎俞、關(guān)元、復(fù)溜、三陰交、陰陵泉。    
操作:主穴均取,酌選配穴。以針刺得氣為指標(biāo),當(dāng)患者對(duì)針刺有較強(qiáng)反應(yīng)的,則留針15分鐘。針感不顯者可重復(fù)運(yùn)針。冬季可采取皮下埋外法。每日針1次,12次為一療程,每療程間隔3天,總雙察45天。
療效:觀察病人24例,顯效11例,有效8例,無(wú)效5例,總有效率為79.2%。 

②耳針    
取穴:膽、腎、緣中、內(nèi)分泌;交感、下屏尖、三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。
操作:耳廓常規(guī)消毒后,將毫針?biāo)俅倘攵?,留?-2小時(shí);間隔30分鐘捻轉(zhuǎn)1分鐘。隔日針1次,每次選5-6穴,兩耳交替,共針.10次。
療效:觀察病人25例,針刺2-3次后,三多癥狀基本消失,血糖隨針刺次數(shù)增加而下降,尿糖轉(zhuǎn)陰,血壓、血脂下降,其它癥狀亦有明顯好轉(zhuǎn)。治療前空腹血糖為262.07rog,治療后降為162.79mg;餐后2小時(shí)血糖從治療前的324.07mg,降為治療后的218.1lmg;有顯著性差異。尿量從治療前的2669毫升降為1650毫升。患者針刺后胰島素平均用量從36單位降至2單位或停用,口服降糖藥也顯著減少或停用。
  (2)單方驗(yàn)方治療糖尿病     
①麗仁降糖丸    
組成:本片為荔枝核加工制成浸膏片。    
用法:每天3次,每次4片,3個(gè)月為一個(gè)療程。
療效:觀察45例,顯效8例,有效韶例,無(wú)效9例,總有效率80%。

②亞腰葫蘆制年劑   
組成:亞腰葫蘆干品,藥用殼。   
用法:煎劑:每日30克,水煎2次,分2次服;針劑:50%針劑,2ml/支,每次肌注1支,每日2次;片劑:每次口服2-5片,每日2次。
療效:共治療26例,顯效5例,有效16例,無(wú)效5例,總有效率為80.8%。

(3)推拿治療糖尿病   
操作:患者取坐位,醫(yī)者手法操作頭面、上肢、胸背部時(shí),取站立位;操柞脅肋、腹、腰骰及下肢部時(shí),取坐位。①頭面頸項(xiàng)部:拿五經(jīng),推躍弓,拿頸項(xiàng),分居弓,點(diǎn)睛明,分迎香、人中、承漿,掃散角孫,合頸項(xiàng)。②軀干部:平推胸背,兩脅肋、院腹及少腹、腰骶。③上肢部:拿前后血浪,開(kāi)電門(mén);平推上臂,理掌背、五指、臂四縫,掌擊拳面,運(yùn)膀子,搓手背,抖肩臂,拿合谷。④下肢部:點(diǎn)沖門(mén)、血海、太溪,提拿大小腿前后肌群,平    推大小腿內(nèi)、外側(cè),搓揉大小腿。⑤重復(fù)頭面頸項(xiàng)部手法。③掌擊:鹵門(mén);拳擊大推、八髓穴。在實(shí)施上述手法操作中,根據(jù)上、中、下三消分型不同年法重點(diǎn)各有不;同。上消:著重平推上胸部和三指直推兩乳間,并兼用中指點(diǎn)揉膻中、中府、云門(mén)、氣戶、庫(kù)房等穴;在平推背部時(shí),兼用拇指推揉肺俞、隔俞、大推諸穴;在平推援抖上肢時(shí),兼用拇、食指拿按曲地、手三里、少商諸穴,最后提拿搓揉肩并穴5次。中消:重點(diǎn)斜推兩脅部和橫推脘腹部,兼用中指點(diǎn)揉期門(mén)、章門(mén)、中脘、氣海、關(guān)元、天樞諸穴;  在乎推背部時(shí),兼用拇指推點(diǎn)脾俞、肝俞、胰俞清穴;在乎推下肢時(shí),兼用拇指揉血海、足三里、三阻交,上述手法均似酸脹為度,最后重出大椎穴之下。下消:著重演推腰骶和斜推少腹部兼用拇指揉腎俞、命門(mén)、志室、八髓諸穴,以有酸脹為度;用中指按揉氣海、關(guān)元穴;平推下肢時(shí),兼用拇指點(diǎn)揉三陰交、涌泉穴,均以有酸脹為度。隔日治療1次,每次約扔分鐘,40次為一療程。
療效:共治療48例,基本治愈20例,顯效10例,有效8例,無(wú)效10例,總有效率79.17%。    

(4)食療
組成:新鮮檸檬30-50克,雞肉100-200克。  
用法:用上藥燉熟后:飲湯或吃雞肉,分1--2次吃;或單以檸檬絞計(jì)或水飲亦可,每日3次,10-15天為一療程。    
療效:共治療25例,顯效15例,有效5例,無(wú)效5例,總有效率80%。

其他措施   
為了保證長(zhǎng)期治療的嚴(yán)格執(zhí)行和獲得較好的療效,做好病人的宣傳工作,包括介紹治療基本知識(shí)、尿糖定性自測(cè)法、生活安排及隨訪檢查。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。控制飲食,擬訂糖尿病飲食食譜。

中藥防治糖尿病并發(fā)癥體會(huì)-偏方秘方

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病,中醫(yī)稱之為消渴病。糖尿病的并發(fā)癥多,尤其對(duì)心、腦、腎、血管等威脅極大。很多糖尿病患者前期證型以陰虛燥熱為主,治療滋補(bǔ)腎陰為主。到了中后期,其并發(fā)癥的癥狀十分突出,主要有心血.管病變、糖尿病性腎病、眼部病變、糖尿病酮癥酸中毒等。以上病變均符合中醫(yī)“血瘀癥”,治宜補(bǔ)攻并行,驅(qū)邪除濕,清熱、化濁、解毒,重視補(bǔ)氣活血、逐瘀活血,可使補(bǔ)益藥物充分發(fā)揮藥效,符合“氣行血行”、“瘀血自去”的治療理論??稍谧萄a(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上加入以下藥物:

人參、黃芪 二藥均有降血糖作用。配伍后,補(bǔ)氣助陽(yáng)作用加強(qiáng),且二者一走一守,補(bǔ)元?dú)猓?,陰?yáng)兼顧,通補(bǔ)無(wú)瀉。

葛根;丹參 葛根升胃氣生津,擴(kuò)張血管,改善血行。丹參活血化瘀,通行血脈。二藥合用,化瘀生新助胃津上傳化生,升胃氣助瘀血之行化。對(duì)降血糖、降血脂有較好療效。

蒼術(shù)、玄參 二藥均有降血糖作用。蒼術(shù)人脾胃經(jīng),燥濕健脾斂精;玄參入肺、胃、腎經(jīng),滋陰降火,解毒散結(jié)。二藥配伍,既有健睥斂精以助運(yùn)化之功,又能滋陰降 -火,使水升火降,中焦健旺,氣復(fù)陰回,糖代謝復(fù)常,血糖自降。

黃芪、黨參 均有降糖作用。黃芪甘溫,補(bǔ)氣升陽(yáng),溫分肉,實(shí)腠理,益衛(wèi)固表,利水消腫;黨參味甘性平,甘溫補(bǔ)中,和脾胃,促健運(yùn),益氣生血。黃芪固衛(wèi)氣,療津虧之消渴;黨參補(bǔ)中氣,生津止渴,療氣短乏力,內(nèi)熱消渴。黃芪偏廠陽(yáng)而實(shí)表,黨參偏于陰而補(bǔ)中,二藥相合,—里—表,一陰一陽(yáng),相互為用,共奏補(bǔ)肺脾,益氣升陽(yáng)之功,治腎虛、食少便溏。

黃芪、薏苡仁 均有降血糖作用。黃芪補(bǔ)益脾肺元?dú)?,運(yùn)毒托毒。薏苡仁清熱利濕,解毒排膿,兼能健脾扶正。二藥配伍,既可以補(bǔ)氣扶正,又可以利濕通行。可治療慢性糖尿病腎病之水腫、蛋白尿等。

枸杞、白術(shù) 均有降血糖作用。枸杞入肝、腎經(jīng),可滋補(bǔ)肝腎,助益精血,又能養(yǎng)肝明日,生津安神。白術(shù)入脾胃經(jīng),有補(bǔ)氣健脾、燥濕利水之功效。二藥配伍可提高免疫力,有降血脂、降血糖、降血壓等作用。

西洋參 味甘、微苦,性涼,人心、肺、腎三經(jīng),主要作用于心、肺、腎三臟之陰。適用人群廣泛。具有益氣養(yǎng)陰,生津止渴,消除疲勞,安神益智,涼心脾,降虛火以及消暑的作用。糖尿病及其并發(fā)癥,用西洋參配伍他藥治療,可收到明顯的效果。。最近的臨床研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者單獨(dú)服用西洋參,可提高機(jī)體免疫力,有助于修復(fù)胰島功能,消除胰島素抵抗,提高血清胰島素水平。同時(shí)降血脂,減少血小板聚集。

黃精人脾、肺、腎經(jīng),既能養(yǎng)陰,又能補(bǔ)氣,為氣陰雙補(bǔ)。治療糖尿病之氣陰虧虛之證,可配伍黃精。有養(yǎng)陰潤(rùn)肺,補(bǔ)脾益氣,補(bǔ)腎填髓之功效。配伍枸杞、生地、黃芪、黨參水煎服,有滋補(bǔ)、強(qiáng)壯之功效??捎糜诰貌◇w虛,慢性消耗之營(yíng)養(yǎng)不良。

丹參,川芎 丹參化瘀血,生新血,涼血,安神。川芎有行氣活血作用,為血中氣藥,上行頭目,下行血海,辛溫走竄,一往直前,走而不守。二藥配伍,活血化瘀,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀脈血流量,改善心肌供氧,降低心肌耗氧,改善腎臟微循環(huán),減輕蛋白尿。

肉桂 有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫中逐寒、宣導(dǎo)血脈的作用。其性渾厚凝降,守而不走,偏暖下焦,納氣歸腎,引火歸元。臨床研究表明,肉桂含有揮發(fā)油、桂皮多糖等,能抗血小板聚集,抑制血栓形成,改善心臟血液供應(yīng),保護(hù)心肌。治療糖尿病中后期時(shí),服用適量肉桂粉,可防止血小板聚集。 (謝感榮)

民間治糖尿病4驗(yàn)方-偏方秘方

以下為本人搜集整理的一些民間治糖尿病驗(yàn)方。供患者酌情使用。

1.黃精、生地、元參、丹參各20克,葛根、知母各15克,枳殼、黃連、生大黃各10克,甘草6克。水煎服,每天1劑。適用于Ⅱ 型糖尿病陰虛口渴患者。若口渴甚者加生石膏30 克,寒水石30克。

2.太子參、生地、元參、黃精、丹參、大黃、川芎各 1000克,枳實(shí)、桃仁、皂角刺各500克。制成口服液,每支10ml。每次1支口服,每天3次。具有益氣養(yǎng)陰、活血通脈作用,適用于Ⅱ 型糖尿病慢性病變?cè)缙凇?/span>

3.太子參、川芎、赤芍各15克,丹參20克,麥冬、五味子、葛根、蘇梗、丹皮、澤瀉各10克,黃連、香櫞、厚樸各6克。水煎服,每天 1劑。具有益氣養(yǎng)陰、理氣活血的作用。適用于糖尿病性心臟病,中醫(yī)辨證為氣陰兩虛、氣滯血瘀者。

4.生黃芪、黃精、紫河車(chē)、丹參、豬苓、肉蓯蓉、山楂、芡實(shí)、木瓜各1000克,葛根、秦艽、當(dāng)歸、狗脊、牛膝各50克。研末制制成水泛丸。每次6克,每天3次。適用于Ⅱ型糖尿病身體消瘦、氣虛無(wú)力、手足麻木、面部足部水腫患者。 (陳景勝)

我做“降糖操”巧助控血糖-偏方秘方

我患糖尿病多年,除服藥和飲食調(diào)控外,醫(yī)生還推薦我做“降糖操”。我堅(jiān)持每天做“降糖操”,目前血糖控制良好。

手操共分為五節(jié),每天僅需5 分鐘,可隨時(shí)隨地進(jìn)行鍛煉。具體方法如下。

第一節(jié):雙手掌相對(duì)合起,快速搓動(dòng)。每次搓動(dòng)時(shí)可讓手指指尖從另一只手的手掌下端一直搓到中指第二關(guān)節(jié)處。每個(gè)來(lái)回計(jì)1 次,共搓動(dòng)36次。

第二節(jié):雙手五指盡量分開(kāi),指尖逐個(gè)相對(duì),指,尖相合手掌分開(kāi),然后用力開(kāi)始頂,共做36次。

第三節(jié):左手 攤平手掌,右手握拳,將左手中指對(duì)準(zhǔn)右手拳頭上的后溪穴,中指與穴位保持5—10厘米的距離。然后換左手握拳,右手?jǐn)傉啤jP(guān)鍵在于交換速度要快,共做36次。

第四節(jié):用左手大拇指和食指捏右手合谷穴,用力按捏,然后換手,共做36次。

第五節(jié):五指盡量分開(kāi)伸直,然后慢慢將大拇指彎下,盡量伸向小指,操作過(guò)程中要注意,其余四指不能彎曲,共做36次。

五節(jié)手操全部做完后,再甩甩雙手,活動(dòng)一下手腕,讓手部放松放松即可。 江蘇南京 曾建華

糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療

運(yùn)動(dòng)可以改善2型糖尿病患者能量消耗與存儲(chǔ)的失衡,與飲食治療配合維持理想體重;提高代謝水平,改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。全面糾正糖尿病的多種代謝異常;改善心肺功能,改善患者健康狀況,從而提高生活質(zhì)量。那么,糖尿病患者應(yīng)如何選擇并進(jìn)行適合自己的運(yùn)動(dòng)呢?

一、糖尿病患者應(yīng)選擇何種,運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以分為有氧運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以增加葡萄糖利用,動(dòng)員脂肪,改善心肺功能。步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車(chē)、打球、跳舞,打太極拳等都屬于有氧運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指主要靠肌肉爆發(fā)力完成的,不消耗氧或耗氧很少的運(yùn)動(dòng)。舉重、百米賽跑、跳高、跳遠(yuǎn)都屬于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。無(wú)氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的代謝異常無(wú)益,反而可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

步行簡(jiǎn)便易行、有效,不受時(shí)間、地點(diǎn)限制,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小,比較安全,特別適宜年齡較大、身體較弱的患者,應(yīng)從慢速步行開(kāi)始,逐漸加速。慢跑較為輕松,跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣促,屬中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者。慢跑的運(yùn)動(dòng)量容易控制,但是運(yùn)動(dòng)時(shí)下肢關(guān)節(jié)受力較大,易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛。

游泳也是一項(xiàng)大家熟悉的運(yùn)動(dòng),當(dāng)人體漂浮在水中時(shí),四肢關(guān)節(jié)和脊柱在運(yùn)動(dòng)中不會(huì)受到來(lái)自周?chē)奈锢硇缘挠残詻_擊,在同等時(shí)間、強(qiáng)度下,水中耗散熱量要比陸地大很多,從而降糖效果更為明顯。

二、運(yùn)動(dòng)應(yīng)采取何種頻率和強(qiáng)度 要達(dá)到健身的效果,每周至少需運(yùn)動(dòng)3-4次,每次至少持續(xù)20至30 分鐘,對(duì)剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的老年人,可以用 “短暫運(yùn)動(dòng)、休息、再運(yùn)動(dòng)”的模式,但運(yùn)動(dòng)時(shí)間的總和最少要超過(guò)20分鐘,等體能變好之后,再持續(xù)增加。

運(yùn)動(dòng)量不夠或過(guò)多,都不能達(dá)到輔助治療疾病的目的,一般來(lái)說(shuō),可用運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)量,理想的心率為(220-年齡)x60%—(220-年齡)X 70%,以70歲為例,達(dá)到運(yùn)動(dòng)量的心率應(yīng)該在每分鐘90-105次之間。

三、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意什么

糖尿病患者應(yīng)避免早上空腹運(yùn)動(dòng),或者是過(guò)分參與激烈的運(yùn)動(dòng),否則容易導(dǎo)致低血糖;最好是飯后1小時(shí)再運(yùn)動(dòng),或有人陪伴下運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者要注意避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,胰島素吸收速度快,產(chǎn)生低血糖。對(duì)于1型糖尿病患者應(yīng)在血糖控制穩(wěn)定后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意:每次運(yùn)動(dòng)盡量避免胰島素作用高峰期;胰島素注射部位盡量避開(kāi)將要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的肢體,避免胰島素吸收過(guò)快;注意監(jiān)測(cè)血糖,運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)需額外補(bǔ)充食物。

總之,只有選擇好適合自己的運(yùn)動(dòng),才能發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì),達(dá)到降低血糖的目的。 張明遠(yuǎn)

治糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變-偏方秘方

組成  黃芪60克,白術(shù)20克,當(dāng)歸10克,川芎15克,白芍20克,生地10克,桃仁10克,紅花10克,陳皮15克,茯苓15克,全蝎10克,清半夏15克,白芥子15克。

  功能  益氣化瘀,祛痰通絡(luò)。

  主治  糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變,證屬氣虛痰瘀阻絡(luò)型。表現(xiàn)為肢體麻木為主,舌苔白膩,舌質(zhì)紫暗或淡暗,脈沉澀或沉弱。

  用法  冷水浸泡30分鐘,急火煎開(kāi)后改用文火煎30分鐘,水煎兩次,共取藥液約400毫升,早晚飯后各服200毫升。

  方解  糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變,以下肢麻木,呈典型襪套樣感覺(jué)障礙為多見(jiàn)。多屬周?chē)窠?jīng)病變中“末梢型對(duì)稱性感覺(jué)神經(jīng)病變”。其特點(diǎn)為下肢重于上肢,四肢遠(yuǎn)端向近端逐漸減輕,以末梢神經(jīng)病變?yōu)橹?。根?jù)末梢神經(jīng)病變以麻木為主、間有刺痛的臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)“痹證”中的“血痹”、“脈痹”范疇。痹者閉也,血?dú)鉃樾皻馑],不得通行而病?!秲?nèi)經(jīng)·痹論篇》:“其不痛不仁者,病久入深,營(yíng)衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏,故不痛,皮膚不營(yíng),故為不仁”;“痹在于脈則血凝而不流,在于肉則不仁,在于皮則寒。”糖尿病日久不愈,久病必虛,久虛生痰,久病必瘀,久瘀入絡(luò),終致諸氣血凝滯,痰瘀阻絡(luò)而成“血痹”、“脈痹”。丹溪曰:“手麻是氣虛,木是濕痰死血?!薄稄埵厢t(yī)通》:“營(yíng)衛(wèi)滯而不行則麻木……木則全屬濕痰死血,一塊不知痛癢,若木然也?!憋@然,麻木之病機(jī)無(wú)不與虛、痰、瘀有關(guān)。氣血虧虛,營(yíng)衛(wèi)不和,痰瘀阻絡(luò),筋脈失養(yǎng)為其基本病機(jī)。益氣化瘀,祛痰通絡(luò)為其正治之法。方中以大劑量黃芪補(bǔ)脾肺之氣,扶正以杜痰瘀之源,以增行血化痰之力為君;白術(shù)健脾祛濕,增脾運(yùn)化為臣;桃紅四物活血化瘀,陳皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通絡(luò),合而去其痰瘀、通其經(jīng)絡(luò),為佐藥。諸藥合用,益氣化瘀,除痰通絡(luò),標(biāo)本兼顧,以通為用,以通為榮,使氣血流通,營(yíng)衛(wèi)和調(diào),筋脈得養(yǎng),收榮絡(luò)除麻之功。

  加減  酌加引經(jīng)藥,如下肢麻木加牛膝,上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角膠、雞血藤、清風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤,以增養(yǎng)血通絡(luò)之功;麻木兼見(jiàn)局部膚色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭,以增化瘀通絡(luò)之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五靈脂、沒(méi)藥,以溫陽(yáng)通脈化瘀止痛;麻木兼灼熱刺痛者,是痰瘀化熱之象,黃芪、白術(shù)、半夏減量,白芍易赤芍,酌加銀花、黃芩、地龍、玄參,以清熱涼血,化瘀通絡(luò);麻木兼惡風(fēng)者,酌加桂枝以和營(yíng)衛(wèi);下肢麻木兼酸困沉重?zé)o力者,酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益腎除濕;麻木兼下肢急痛疼者,加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草,以酸甘化陰,養(yǎng)肝柔筋、緩急止痛。

  劉文峰,男,生于1939年,河北省海興縣人。第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。1965年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事醫(yī)、教、研工作,至今仍堅(jiān)持在臨床一線。據(jù)其自擬方所制“糖利平膠囊”、“降脂抗凝顆?!?、“百部止咳糖漿”、“骨質(zhì)增生膠囊”等院內(nèi)制劑,療效顯著。主持的科研課題“疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”榮獲天津市科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)、天津市衛(wèi)生局科技三等獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管病等內(nèi)科疑難雜癥。曾參與著書(shū)兩部,撰寫(xiě)發(fā)表專業(yè)論文20余篇?!?/span>

糖尿病治療新方法-偏方秘方

傳統(tǒng)的治療方法多采用注射胰島素、口服降糖藥等方法,雖能在短時(shí)間內(nèi)控制病情,但其漫長(zhǎng)的治療過(guò)程和病情易反復(fù)的特點(diǎn)仍舊給糖尿病人帶來(lái)很多痛苦。

但是,一種最新飲食療法出現(xiàn)了——喝駱駝奶控制糖尿病。據(jù)說(shuō)駱駝奶在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與調(diào)節(jié)身體機(jī)能方面能雙管齊下,效果明顯。在非洲、亞洲和中東地區(qū),飲用駱駝乳是當(dāng)?shù)刂委熖悄虿〉钠毡榉椒?。在我?guó)的駱駝產(chǎn)區(qū),對(duì)使用駱駝乳來(lái)幫助治療疾病有著很普遍的認(rèn)同?!毒S吾爾常用藥材》記載:“駝乳,性味甘醇、無(wú)粘膠感、屬微辛,大補(bǔ)益氣,補(bǔ)五臟七損,強(qiáng)壯筋骨,填精髓,耐饑餓,止消渴”。其中“止消渴”就是說(shuō)對(duì)降糖有幫助。

對(duì)駝乳成分的分析表明,駝乳常乳中的胰島素含量較高,1mL駱駝乳中含有52個(gè)微單位的胰島素。駝乳中還含有一種富含半胱氨酸的類(lèi)胰島素蛋白質(zhì),可以幫助降血糖且不被胃酸分解。長(zhǎng)期飲用駱駝奶可以部分減少胰島素注射量,還能延緩耐藥性的產(chǎn)生。駝乳中還含有Vc和牛奶中缺少的乳鐵傳遞蛋白、溶解酵素、免疫球蛋白等免疫成分,能夠增強(qiáng)機(jī)體直接和間接的免疫應(yīng)答,可幫助誘導(dǎo)細(xì)胞調(diào)節(jié),增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,使糖尿病患者胰島B細(xì)胞功能得以恢復(fù)。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病病人在氣陰兩虛的基礎(chǔ)上,多有血脈的瘀阻,按摩針灸治療可以疏通經(jīng)絡(luò),使氣血流通、陰陽(yáng)調(diào)和,從而達(dá)到治療糖尿病的目的。

對(duì)于糖尿病無(wú)并發(fā)癥的病人,兼見(jiàn)肥胖、食量大、便干尿黃等表現(xiàn)者,可選用胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪、中極、水泉等穴施以按摩,手法選用點(diǎn)法、按法、揉法。針灸可選用胰俞、脾俞、三陰交、腎俞、足三里等穴,采用平補(bǔ)平瀉之法。

有并發(fā)癥狀的病人,則可隨證取穴。頭暈者可選用中沖、少商、風(fēng)池、太陽(yáng)。失眠者宜選安眠、太溪、肝俞、關(guān)元。汗多者選足三里、關(guān)元、腎俞。食欲不振選中脘、豐隆、天樞、氣海。腹瀉選足三里、神闕、大腸俞、脾俞。心絞痛選肺俞、心俞、至陽(yáng)、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、合谷、太陽(yáng)。月經(jīng)不調(diào)選關(guān)元、三陰交、血海、足三里、公孫、太沖。視物不清者選肝俞、腎愈、太溪、光明、睛明。上肢麻痛者選合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)。下肢麻痛者選風(fēng)市、陰市、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、解溪。

糖尿病患者的并發(fā)癥狀很多,針灸按摩治療亦多種多樣,均可取得良好效果,若再配合磁療脈沖治療則效果更佳。

老年糖尿病有它的特殊性,因此治療上也有差別。首先是糖尿病的發(fā)病率老年人較中青年人高,因?yàn)槟挲g大、發(fā)現(xiàn)晚,老年糖尿病的癥狀大多較青年糖尿病重,老年人并發(fā)心血管病及高血壓等較多,因此治療上也有所不同。
  飲食:基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)
  目前對(duì)飲食控制的要求是減少食物總熱卡量及減少脂肪,尤其是飽和脂肪。而要求老年人計(jì)算食物熱卡量往往不易做到,幾十年的飲食習(xí)慣一下子也不容易改變。所以就簡(jiǎn)單地要求他不要吃得太飽,吃到七八分即可,這樣就可以使食物總熱卡量減下來(lái)。同時(shí)要求他多吃粗糧、雜糧,多吃蔬菜,增加纖維素,也有利于飲食控制。至于減少飽和脂肪,除了要求不吃肥肉、葷油、奶油等以外,希望葷菜中少吃豬牛羊肉,多吃魚(yú)蝦類(lèi)。請(qǐng)記住幾句話:“白肉(魚(yú)蝦)比紅肉(豬牛肉)好”,“沒(méi)腿的(魚(yú)蝦)比有腿的(豬牛羊)好”。
  體育鍛煉:必不可少的一環(huán)
  體育運(yùn)動(dòng)是糖尿病基礎(chǔ)治療中很重要的一環(huán),但是老年人心肺以及肌肉骨骼等器官的功能都降低,因此運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目也會(huì)有所不同。
  老年糖尿病病友在運(yùn)動(dòng)前,作好各項(xiàng)檢查甚為重要。檢查心肺功能,以確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,如果心肺功能良好,可以選擇慢跑、騎自行車(chē)、打太極拳等,如果身體機(jī)能連慢跑都不能承受時(shí),可以散散步。那么什么情況才叫不超出機(jī)體的承受能力呢?一般以活動(dòng)后不出現(xiàn)心率不齊,每分鐘心率不超過(guò)“170減年齡數(shù)”為宜,如70歲老人活動(dòng)后心率不超過(guò)100為好。天氣不好時(shí),老年病友可以在室內(nèi)作一些輕微的運(yùn)動(dòng)。
  心理治療:不可忽視
  多數(shù)的老年病友已經(jīng)不工作,心情容易憂郁。如得了糖尿病,尤其是聽(tīng)說(shuō)是終身病,更容易想法多。心理的不平衡使得老年病友有時(shí)不能與醫(yī)生很好的配合,接受治療。這種焦慮、憂傷心態(tài)容易促使體內(nèi)分泌一些應(yīng)激激素,而使血糖升高,不利于病情控制。
  因此,醫(yī)生對(duì)老年人應(yīng)特別關(guān)懷,耐心仔細(xì)地說(shuō)明病情及治療方案,說(shuō)明糖尿病可以很好地控制,糖尿病病友完全可以和正常人一樣很好地生活,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)要消除他們道聽(tīng)途說(shuō)的各種疑問(wèn)和誤會(huì),如認(rèn)為“西藥有副作用,不能用”、“胰島素會(huì)成癮”等。如果條件允許,老年朋友可以參加糖尿病知識(shí)講座與其他病友一起學(xué)習(xí)討論,效果可能更好。

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