美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)眼科雜志JAMA公布的2017年閱讀量最高的文章列表中包括了皂性洗滌劑所致的眼部燒傷、觀看日食后出現(xiàn)的視網(wǎng)膜病變、未確診的黃斑變性的管理策略以及白內(nèi)障手術(shù)與老年女性死亡率的相關(guān)性。這是Altmetric公司通過跟蹤社交網(wǎng)絡(luò)、主流媒體報(bào)道和其他引用來衡量科學(xué)和學(xué)術(shù)文章的關(guān)注程度而統(tǒng)計(jì)所得的結(jié)果，上述文章占了所有閱讀量的前5%。

白內(nèi)障手術(shù)與壽命延長(zhǎng)有關(guān)

白內(nèi)障手術(shù)可以降低老年女性的總死亡率和致病性死亡率，但原因尚不明確。

根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校的安妮 科爾曼教授調(diào)查研究，通過對(duì)74044名平均年齡為70.5歲的女性白內(nèi)障患者分析發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障手術(shù)與術(shù)后總死亡率降低有關(guān)。同時(shí)，白內(nèi)障手術(shù)也與血管性疾病(AHR 0.42)、腫瘤(AHR 0.31)、意外事件(AHR 0.44)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(AHR 0.43)、肺部疾病(AHR 0.63)、感染性疾病(AHR 0.44)所引起的死亡率降低有關(guān)。

這項(xiàng)分析成功將全國(guó)婦女健康倡議與醫(yī)療保險(xiǎn)索賠的數(shù)據(jù)聯(lián)系起來，也是第一個(gè)檢查白內(nèi)障手術(shù)與特定死因死亡率之間的聯(lián)系的研究。

研究人員指出，盡管有其他全身性病情，但白內(nèi)障手術(shù)組的死亡率明顯低于白內(nèi)障診斷組。因此我們懷疑，這些差異并不能僅僅通過白內(nèi)障手術(shù)來解釋，而白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)或不接受手術(shù)，其內(nèi)在的生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)和系統(tǒng)性差異必須在未來的研究中進(jìn)行進(jìn)一步的探索。

初級(jí)眼保健中未被發(fā)現(xiàn)的AMD約占1/4

有研究報(bào)道，在對(duì)被初級(jí)眼保健中視為正常的1288只眼睛的樣本進(jìn)行彩色眼底照相后發(fā)現(xiàn)，有320例(24.8%)患有老年性黃斑變性(AMD)。

來自伯明翰阿拉巴馬大學(xué)的David c. Neely教授及其同事調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上的人群約有30%患有AMD，可通過服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑進(jìn)行治療。未確診的AMD發(fā)病率與患者年齡、性別以及受教育程度有關(guān)。

AMD是一項(xiàng)重要的公共健康問題。此項(xiàng)研究表明，盡管許多老年人群有定期做初級(jí)眼保健檢查，但是在未接受全面眼科檢查的情況下，有大部分AMD患者未被診斷出來。Judy George教授指出，隨著更為有效的AMD治療方法的出現(xiàn)，初級(jí)眼保健可能也需要進(jìn)行診斷策略的改進(jìn)。

洗滌劑所致眼睛灼傷病例攀升

來自美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的斯特林·哈林教授及其同事在研究報(bào)告中稱，2015年有近500名兒童遭受洗滌劑所致的視覺威脅，相比僅12起此類事件的2012年其發(fā)生率顯著上升。

市面上顏色鮮艷、可溶解的袋子里含有少量濃縮洗衣粉，當(dāng)孩子們把洗滌劑類物質(zhì)噴到眼睛里，或者當(dāng)孩子們用接觸過的洗滌劑的手觸碰眼睛時(shí)，眼部就會(huì)受到傷害。

研究表明，因化學(xué)試劑致眼部傷害的3~4歲兒童比例，從2012年的不到1%上升到2015年的26%，主要原因?yàn)橄礈靹┳苽Ｋ谢颊呔邮芰思痹\處理和治療。

Judy George教授指出，除了適當(dāng)儲(chǔ)存和使用洗滌劑以外，其他預(yù)防性措施還可以包括重新設(shè)計(jì)包裝，以減少這些產(chǎn)品對(duì)兒童的吸引力，并提高包裝袋的強(qiáng)度和耐久性。

日蝕性視網(wǎng)膜病變

根據(jù)一名女性患者在西奈山醫(yī)院接受治療的病例報(bào)告，急性日蝕性視網(wǎng)膜病變可能會(huì)導(dǎo)致局部的黃斑中心凹視錐細(xì)胞損傷。

根據(jù)Avnish Deobhakta教授及其同事匯報(bào)病例情況，在不戴防護(hù)眼鏡的情況下，一名年輕女性患者在日食期間連續(xù)觀看了幾次太陽圈，持續(xù)大約6秒，然后再用一副日食眼鏡再次觀看了15~20秒。4個(gè)小時(shí)后，該患者出現(xiàn)視力模糊及視物變形，此外還出現(xiàn)左眼色彩異常以及眼前一個(gè)中心暗點(diǎn)。檢查結(jié)果顯示該患者左眼視網(wǎng)膜中心凹處敏感性明顯降低。在日食后的六周內(nèi)，該患者左眼中央的暗點(diǎn)持續(xù)存在。

Judy George教授指出，如果病情嚴(yán)重的話，日蝕性視網(wǎng)膜病變會(huì)導(dǎo)致完全性眼盲。年輕人可能特別容易受到傷害，所以此類人群需要更好地了解直接觀看日食而不戴防護(hù)眼鏡的風(fēng)險(xiǎn)。