原發(fā)性開角型青光眼是因?yàn)檠蹓荷叨鹨暼轭^凹陷萎縮與視野缺損,最后可造成失明的一種眼病,因?yàn)檠蹓荷邥r(shí)房角仍是開放狀態(tài),并且不伴有眼部或者全身病患引起眼部改變的病患,該病發(fā)病經(jīng)常沒有自覺癥狀,直到視力、視野有損害時(shí)才發(fā)現(xiàn)。 我國13個(gè)省市普查結(jié)果,30歲以上發(fā)病率0.57%,在歐美國家里原發(fā)性開角型青光眼要比原發(fā)性閉角型青光眼多,占全部青光眼的60—70%、開角型青光眼晚期診斷是不難的,但是視力、視野和眼底的改變不容易恢復(fù)了,所以要早期發(fā)現(xiàn),盡快治療。 如果有可疑癥狀,或者有青光眼家庭史者,要進(jìn)行以下各項(xiàng)檢查: (1)眼壓要觀察24h眼壓,24h眼壓波動(dòng)正常在≤0.67Kpa(5mmHg),病理值≥1.07Kpa(8mmHg)。 (2)激惹試驗(yàn)對眼壓不高的可以用一些方法激惹使眼壓升高,升高超過一定數(shù)值即為病理性的,方法有十多類如喝水試驗(yàn),妥拉蘇林試驗(yàn)等。 (3)眼壓描記開角型青光眼房流暢系數(shù)降低,標(biāo)準(zhǔn)值為0.19—0.65,壓暢比標(biāo)準(zhǔn)值<100,>120為病理性。 (4)視野要反復(fù)、數(shù)次檢查,尤其要注意中心視野變化,可有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,或者與生理盲點(diǎn)相連燭焰狀、弧形暗點(diǎn),周邊視野有程度不同的縮小。 (5)眼底改變視乳頭有杯狀凹陷,杯/盤≥0.6;兩眼杯/盤相差≥0.2,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有萎縮。 前房角房角有無發(fā)育異常并且為開角。
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