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醫(yī)家～鐘定波老先生 的臨證醫(yī)案 鐘定波 出生中醫(yī)世家，自幼耳濡目染中醫(yī)之道，1959年入讀廣州中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)）
畢業(yè)先在國(guó)內(nèi)基層從事中醫(yī)工作，于20世紀(jì)80年代末赴美國(guó)舊金山繼續(xù)從事中醫(yī)門診，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)案故事 文中第一人稱：我，余；特指鐘定波老先生 時(shí)髦纖體母心焦 --厭食癥一則 當(dāng)今社會(huì)進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，民生安定，物質(zhì)豐富，人民生活水平不斷提高，肥胖的人越來(lái)越多。 隨著體內(nèi)脂肪的堆積，膽固醇、甘油三酯增多，高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝等便不約而至。 因此，肥胖會(huì)給身體帶來(lái)隱憂。所以，減肥防病便成為新一代人的追求。 但是，各種減肥藥品的泛濫，以及行銷廣告的誤導(dǎo)，使社會(huì)產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，即瘦比肥好。于是，減肥求瘦，以瘦為美，塑造骨感，成了青春少女的時(shí)髦追求。醫(yī)生眼中的營(yíng)養(yǎng)不良、病態(tài)的身軀，卻被吹捧為魔鬼的身材、模特兒的美。 有些少女為追求這種病態(tài)的美，盲目減肥，自我摧殘，終至頭暈、耳鳴、自汗盜汗、昏厥虛脫，或月經(jīng)不調(diào)、不能生育，或?qū)е聟捠嘲Y，形肉大脫，性命垂危，情景可悲。 厭食癥若不及時(shí)治療，終可致虛脫、休克、衰竭而死亡。因減肥引起厭食癥而搶救無(wú)效的案例，時(shí)有聞之。數(shù)年前，阿根廷一位時(shí)年20歲、患了厭食癥的女模特在一次時(shí)裝表演中心臟病突發(fā)無(wú)救。6個(gè)月后，其年方18，同患厭食癥的妹妹也在家中虛脫倒下而卒。 K小姐，17歲，身高1.55米，體重僅27.2千克，就讀加州某大學(xué)，1995年6月8日初診。 其因?yàn)槟型瑢W(xué)的一句玩笑，就盲目減肥。開始時(shí)自己到藥店買減肥藥，后來(lái)因?yàn)榉幒蟾雇葱篂a，不便做功課，就改為節(jié)食，每日魚、肉不沾，以水果為主，只吃1頓米飯，有時(shí)還自摳咽喉，反吐食物。 半年來(lái)，此女日漸消瘦，時(shí)覺(jué)頭暈汗出，倦怠乏力。其母既心疼又焦急，勸女兒不要再節(jié)食了。但此時(shí)少女已無(wú)食欲，多食一口就嘔吐，看見葷腥就怕，水果也不能多吃了，每日只啖幾口果汁或粥水。體重銳減，精神疲憊，無(wú)法堅(jiān)持上課，已停學(xué)1個(gè)多月了。 西醫(yī)予酵母類開胃藥和維生素，但食欲沒(méi)有增加；見心理醫(yī)生不到1小時(shí)便昏了過(guò)去。某中醫(yī)見患者7天不大便，竟用大黃瀉下，幸好藥物格拒，入口即吐，否則，此女后果堪虞。
少女患厭食癥之后，十分害怕，深感后悔，來(lái)診時(shí)涕淚俱下。余對(duì)其母日：“病雖重，但知悔者可治。”知悔則懺過(guò)，懺過(guò)必求生，醫(yī)以藥助之，啟其食欲，可事半功倍。 K小姐面白消瘦，唇淡無(wú)華，無(wú)食欲，口干不欲飲，時(shí)時(shí)惡心嘔吐，飲水則噦，大便少，每7至10天大便一次，畏寒肢冷，脈微細(xì)。此自我傷胃、嘔傷胃陽(yáng)所致，倉(cāng)廩匱乏，五臟無(wú)以養(yǎng)，則陽(yáng)不生、陰不長(zhǎng)，氣血皆虛。乃以溫陽(yáng)補(bǔ)火、健脾益胃之法治之。處方： 炮附子9克(先煎) 、干姜9克、 黨參15克、白術(shù)15克、 炙甘草9克、炒麥芽15克， 5劑，每日1劑，復(fù)渣再煎。 病者怕服時(shí)嘔吐，藥成后少少飲之，不嘔，再少少服之，飲盡皆不嘔，患者十分高興，5劑盡，已能進(jìn)食稀粥。
復(fù)診?仍予前方5劑。
三診： 知饑，能食少量米飯，無(wú)惡心嘔吐，仍覺(jué)體倦乏力。予補(bǔ)中益氣湯加神曲9克、山楂9克、麥芽15克，10劑。
四診： 食欲恢復(fù)，大便每日一行，仍予補(bǔ)中益氣湯加減，調(diào)理1個(gè)月后，患者面色微紅，精神佳，體重增加2.3千克，飲食如常，乃復(fù)課回校。
半年后見K小姐，體重已增至43.5千克?，F(xiàn)K小姐大學(xué)畢業(yè)多年，有個(gè)幸福的小家庭，吾亦甚感欣慰。
按： 肥胖對(duì)于昔日百姓未說(shuō)是福的象征，歷代醫(yī)籍對(duì)肥胖一癥記載甚少，但古代醫(yī)家早已認(rèn)識(shí)到肥胖是一種疾病。 《金匱要略》把“骨弱肌膚盛”視為“尊榮人”的一種病態(tài)?！峨s病源流犀燭，》指出肥胖人“肥而不壽”。因此，肥胖似福非福，過(guò)度肥胖將會(huì)影響身體的健康。所以，肥胖當(dāng)減則減。 但身體不屬肥胖而刻意減肥，就大可不必，即使體重超常，也要講究方法。K小姐體態(tài)本不肥胖，卻選擇不當(dāng)?shù)臏p肥方法，致胃陽(yáng)衰敗，產(chǎn)生厭食癥，這是很危險(xiǎn)的。 附子理中湯溫陽(yáng)補(bǔ)火、健脾益胃，點(diǎn)燃胃中之火，生脾胃之陽(yáng)氣，振其食欲，后天功能恢復(fù)，水谷養(yǎng)人，便可痊愈。 部分圖片來(lái)自網(wǎng)路，如有異議，請(qǐng)聯(lián)系本微刪除，謝謝！
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