百合病有“意欲食復不能食……飲食或有美時，或有不用聞食臭時”的表現(xiàn)，如果誤以陽明病而攻下，必然導致津液虛損、內(nèi)熱加重而小便短赤，胃氣被伐而見嘔逆，治療可選擇滑石代赭湯，百合滋補陰液，滑石清熱利尿，代赭石降逆止嘔。

百合病不可下而下之，必傷其里，乃復以滑石、代赭者，蓋欲因下藥之勢，而抑之使下，導之使出，亦在下者引而竭之之意也。

【注】

百合病不應下而下之，不解者，則怯中，以滑石代赭湯清而鎮(zhèn)之也。

百合病，得于下之后者，是以傷中氣，濕動胃逆，肺郁而生熱也?；鳒?，百合清金而瀉熱，滑石、代赭，滲濕而降逆也。

本條與第2/4/5條同講。

太陽寒水，由三焦下達膀胱為溺，由腎陽蒸化膀胱，外出皮毛為汗，故溺與汗為一源。寒水下陷，輕則為蓄水，重則為蓄血。汗之由肺出皮毛者，屬水分。由脾出肌腠者，屬血分。故血與汗為同體。營為血之精，行于脈中，衛(wèi)為水之精，行于脈外。人一身之水，藉血熱而化氣，故肌腠孫絡溫而后皮毛固。一身之血，得水液而平燥，故三焦水道通而后血海濡。今以方治為標準，可知病之輕重。汗傷肺陰者，治以百合知母湯，但滋肺陰已足。下后水液下出大腸，由府病累及藏陰，濕熱逗留為病，則治以百合滑石代赭湯。吐后液虧，陽氣上冒，累及主脈之心藏，而怔忡不寧，或至不能臥寐，則治以百合雞子黃湯。此其易知者也。惟不經(jīng)吐下發(fā)汗，而見百脈俱病，自來注家，未有知其病由者。陳修園知其病在太陽，不能從《傷寒》太陽篇悟到太陽之變證。黃坤載識為瘀濁在里，不能定瘀濁之名。識病而不能徹底，非所以教初學也。予以為此證直可決為太陽標熱內(nèi)陷蒸成敗血之證，故方治用百合七枚以清肺，用生地黃汁一升以清血熱（一升約今一大碗，須鮮生地半斤許）。血熱得生地黃汁清潤，則太陽標熱除，敗血以浸潤而當下。觀其分溫再服，大便如漆，可為明證矣（按腸中本無血，惟熱郁蒸腐經(jīng)絡乃有之，此亦利下膿血之類，觀于病蓄血者大便必黑，于此證當可了解）。

此下后變病之方也。下傷腎與膀胱之陰，邪陷膀胱，邪正化而為熱，流行臟腑，故致百合病也。此即見于陰者，當以陽法救之之證，故用泉水同百合先清肺氣上源之熱而生腎水，俾膀胱之熱亦清，同百合、代赭鎮(zhèn)逆養(yǎng)血而和營衛(wèi)，以滑石通陽而利諸竅，邪從小便去矣。

百合病，見于下之后者，以其不應下而下之，以致熱入于下也。以百合滑石代赭湯主之。

本條論述百合病誤用下法后的證治。百合病有意欲食，復不能食，口苦，尿赤，脈微數(shù)等證。醫(yī)生誤認為是里實證，而反下之，以致津液更傷，內(nèi)熱加重，故常見小便短赤而澀。又因苦寒瀉下之品，傷其胃氣，故胃氣上逆而致噦。

治以滑石代赭湯，滋陰清熱，和胃降逆。方中百合滋潤心肺，益氣安神；滑石清熱利尿，代赭石和胃降逆；配泉水引熱下行。

這個下也不能祛這個病，百合病還存在，只能夠傷其津液，而為溏泄不已，他說是諸藥不能愈嘛，得藥則劇吐利，吐利更厲害了，那么這用下藥，下之后下利還是不止的。所以他這個用法呢，用滑石，這個滑石啊他有小便堅澀，經(jīng)過再傷津液，可以說小便就困難了。那么同時大便不已，也影響小便不利，咱們說水谷不別的情況了。他擱滑石是分解作用，使水份從小便走，這大便就不治而治了。同時呢擱些收斂藥，這代赭石咱們都知道，收斂降胃了，這也是安中養(yǎng)液得法子，他得收斂，不收斂他津液喪失太多了，仍然用大量百合治他得本病，就是養(yǎng)陰去熱了。

他沒詳細寫這些癥候，因為他這病始終不變，都是百合病，但是由于誤用藥而生出的影響，由這個方劑是可以看出來的，這個準是大便溏瀉不已，而小便不利。所以他才加上滑石和代赭石嘛，本身呢還是用百合了。那么這個方劑咱不必細說了，就是百合加上滑石、代赭石這兩個藥，煎服法和上邊是相同的，這百合還得泡，用水呀漬一宿，然后水不要了，另換泉水，還是那個辦法。

清代·徐彬《金匱要略論注》：“其在下后者，下多傷陰，陰虛火逆，故以百合同滑石之走竅，代赭之鎮(zhèn)逆者以通陽氣，加之泉水以瀉陰火，而陰氣自調(diào)也?！?/p>

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