每日一言

我不是等你喜歡我，我是在等我不喜歡你。

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阿什卡國際油氣軟件（ID：ESSCAGROUP）

得了“感冒”，可能安然度過刺激的幾天，也可能家破人亡，墜入萬劫不復(fù)的深淵。

一場場感冒，就像一次次無法回避的高空冒險，你可以習(xí)以為常，但不能不小心謹(jǐn)慎。

1

感冒是一種病嗎？

不是。

咳嗽、噴嚏、流涕、頭痛、發(fā)熱、咽痛、全身酸痛……有這些癥狀，我們都叫感冒。

但是，很多病都會引起這些癥狀。比如：普通感冒、流行性感冒、急性病毒性咽炎、急性皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎等。

這些不同的病，由不同的病毒或者細(xì)菌引起，癥狀類似，有重合，有不同，外行是傻傻分不清。

所以，咱們老百姓所說的感冒不是一種病，而是這些癥狀的統(tǒng)稱。

2

感冒藥不治感冒？

是的。

市面上，所有聲稱治療感冒的藥，都是緩解癥狀的：

看看原理就知道，這些感冒藥只針對癥狀，并不對付病毒、細(xì)菌。而感冒是病毒、細(xì)菌感染引起的。所以，這些感冒藥，既不能治療感冒，也不能預(yù)防感冒。

下圖也很直觀：

本圖來自丁香醫(yī)生

3

緩解癥狀的藥該不該吃？

那要看情況。

一般講，普通感冒，癥狀不影響生活和工作，不用吃藥，多喝水就好。

如果癥狀太明顯，影響了工作和生活，就可以吃藥緩解癥狀。

但是，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃。

4

消炎藥是一定要吃的吧？

不一定。

所謂“消炎藥”，只是個民間概念，而不是醫(yī)學(xué)概念。

所謂“炎癥”，是身體防御反應(yīng)的表現(xiàn)。具體講，受到感染等刺激，機(jī)體會自動防御，患處血管擴(kuò)張、淤血、水腫、細(xì)胞增生等，常見表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。那么，所謂“消炎藥”，大致分三種：

一是針對紅腫熱痛，進(jìn)行解熱鎮(zhèn)痛。比如布洛芬、阿司匹林、安乃近、對乙酰氨基酚等。

二是激素類，抑制免疫、抗炎。比如可的松、氫化可的松、地塞米松等。

以上兩個都是治標(biāo)，并不殺滅病毒，也就是不治感冒。

三是抗生素。抗生素可以抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁、蛋白質(zhì)、DNA的合成，解除細(xì)菌對人體的傷害，也就消了炎。比如各種西林、頭孢、霉素、沙星、硝唑等。

敲黑板：抗生素只對細(xì)菌起作用，對病毒半點作用也沒有。如果不是細(xì)菌性感染，吃抗生素，不僅沒用，而且會破壞腸道菌群，降低免疫力，害處多多。

病毒入侵，撬開了免疫系統(tǒng)的鎖，細(xì)菌乘虛而入，這時，抗生素才有用武之地。

所有這些，我們普通患者都不能自我診斷。如果不想自我了斷，那么，吃什么，怎么吃，還是三個字：遵醫(yī)囑。

5

為啥不能自己買藥吃？

因為很容易吃錯藥。

感冒是病毒引起的，但癥狀一般是免疫系統(tǒng)引起的。比如：

發(fā)燒。我們的體溫37℃，這是病毒的宜居溫帶。疫系統(tǒng)調(diào)高體溫，并且告訴溫感神經(jīng)：“你很冷?！庇谑俏覀儼l(fā)抖增溫、加強(qiáng)保溫。體溫升高后，病毒復(fù)制速度下降，方便免疫系統(tǒng)圍剿病毒。

如果我們用退燒藥退回37℃，那你就當(dāng)了一回偽軍，幫病毒鬼子對付免疫兵團(tuán)。

咳嗽、流涕。病毒攻破一些細(xì)胞，免疫系統(tǒng)圍剿病毒，都會產(chǎn)生細(xì)胞碎片、病毒及其碎片、炎性物質(zhì)，聚集在痰中?？人?、流涕，是為了把這些垃圾排出體外。

鎮(zhèn)咳藥的原理并不是清除垃圾，而是抑制神經(jīng)，不讓咳嗽。這樣止咳，垃圾并不會憑空消失，只能留在體內(nèi)慢慢處理。

我們吃了感冒藥，不咳嗽了，但支氣管炎、咽喉炎、鼻炎的風(fēng)險增加。

鼻塞、淋巴腫痛。免疫系統(tǒng)為了提高圍剿病毒的效率，會擴(kuò)充血管，開通高速公路，讓抗體、免疫大軍快速集結(jié)到被感染的戰(zhàn)場，這就會導(dǎo)致鼻塞、頭痛等。淋巴腫痛，是因為這里在瘋狂生產(chǎn)T細(xì)胞、B細(xì)胞，它們是圍剿病毒的主力軍。

如果我們用藥讓血管收縮，相當(dāng)于把高速公路增設(shè)了無數(shù)收費站，鼻倒是不塞了，免疫大軍卻擁堵了。

6

為啥我自己買藥吃，感冒也好了？

這些藥你不吃，感冒也能好。

病毒入侵后，免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)、追捕、增兵、圍剿、消滅病毒，受損細(xì)胞恢復(fù)，大概需要7—10天左右。

一般到了發(fā)燒、咳嗽階段，我們才發(fā)現(xiàn)感冒了，這已經(jīng)是免疫系統(tǒng)快要取勝的階段。一般過個三五天都會好。往往這時，我們難受得忍不住吃藥。吃藥也是吃個三五天就好，并不會好得更快。卻給人一種錯覺，把吃藥、病好這兩件不相關(guān)的事，作為因果關(guān)系聯(lián)系起來。

7

為啥我吃藥吃好了，藥一停又犯了？

吃藥只是緩解了癥狀，讓人自以為好了，其實體內(nèi)病毒還沒被免疫系統(tǒng)清除。亂吃藥反而幫了病毒的忙，延長病期。藥一停，各種癥狀就又出現(xiàn)了。

8

為啥我有時沒吃藥，感冒十幾天也不好？

也許是一種病毒還沒清理干凈，又感染了新的病毒。這是很常見的事。

還有可能，你不是感冒。很多癥狀不是感冒的專利，比如咳嗽：

自發(fā)性氣胸。胸部疼痛、胸悶，并且不停干咳。

超過8周的慢性咳嗽。這個原因更復(fù)雜，哮喘、胃食管反流病、肺結(jié)核、支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、肺癌等等，都可以引起慢性咳嗽。

過敏性咳嗽。這個很常見，花粉、粉塵、霧霾、化學(xué)污染、霉菌孢子、螨蟲、皮屑等等，都可能引起過敏性咳嗽。

鼻塞、發(fā)熱、頭痛、渾身無力等癥狀，也不是感冒的專利，這里就不細(xì)說了。如果癥狀不退，甚至加重，只能去醫(yī)院看看到底發(fā)生了什么，不要自己處理。

9

感冒了堅決不吃藥行不行？

不行。

因為癥狀不一定都是免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng)。也許是免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度，也許是其他原因引起。所以，還是要查明原因，再決定吃不吃藥、吃什么藥。比如：

體溫持續(xù)過高，會傷害臟器、心腦，造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙等。所以，如果高燒38.5℃以上，很難受，可以吃對乙酰氨基酚+布洛芬。這兩種藥比較安全，退燒的同時，還可以緩解疼痛等。低于38.5℃，物理降溫即可。

鼻塞、流涕、打噴嚏太嚴(yán)重，影響睡眠和呼吸，可以吃含氯苯那敏和偽麻黃堿的藥。

咳嗽太嚴(yán)重，可以吃含可待因和右美沙芬的藥。

有些癥狀，也許是過敏。如果是，那就該吃抗過敏的藥。

敲黑板：要在醫(yī)生指導(dǎo)下吃藥。藥，就算沒吃錯，但吃多了，也很危險。比如對乙酰氨基酚吃多了會造成肝損傷，撲爾敏吃多了會死人等等。

10

藥吃多了不行，少吃點行不行？

不行。

病毒、病菌很容易變異，對它們，要么不用藥，用藥就用足。如果用藥不足，它們獲得喘息機(jī)會，產(chǎn)生了耐藥性，成了超級病毒、超級病菌，卷土重來，藥無能為力時，就悔之晚矣。

所以，還是要遵醫(yī)囑、按療程，足量用藥。

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流感和普感啥區(qū)別？

看圖：

來自央視一套3月6日《人口》

12

流感有多危險？

同樣是傳染病，人們對艾滋病怕得要死，對流感卻很淡定。然而，1918年，一場西班牙大流感，搞死了2500萬人到4000萬人，超過歷年來艾滋病死亡人數(shù)的總和。2003年搞得人心惶惶的非典，全國死亡人數(shù)是349人。

《流感下的北京中年》告訴我們：流感，威力可以讓一個健康的人斃命，技術(shù)上可以讓醫(yī)學(xué)權(quán)威束手無策，經(jīng)濟(jì)上可以讓一個中產(chǎn)階級家庭歸零。

13

中國抗流感能力比外國強(qiáng)？

一般季節(jié)性流感，每年可使全球30萬～60萬人死亡。

這個冬天，美國遭遇10年來最嚴(yán)重的流感肆虐，2018年第三周死亡人數(shù)甚至達(dá)4064人。

而根據(jù)咱國法定傳染病疫情報告，中國2017年全年流行性感冒死亡人數(shù)只有41人。

來自國家衛(wèi)生計生委疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)

差距大得令人咋舌。網(wǎng)友紛紛猜測原因，主要有三條：

中國人體質(zhì)比外國人更適合抗擊流感。

中國抗流感的醫(yī)藥比國外高明。

數(shù)據(jù)造假。

其實都錯了。

原因是統(tǒng)計方法不同。中國靠醫(yī)院報告，而美國靠猜。

哪個靠譜呢？只能說，中國的數(shù)據(jù)沒毛病，而美國的數(shù)據(jù)更貼近現(xiàn)實。這不胡說么？別急，看下面：

很多慢性病患者，本來可以活很多年，但流感來了，就容易致命。這很好理解：身體、疾病兩支正規(guī)軍在搞持久戰(zhàn)，兩敗俱傷之際，流感病毒這支強(qiáng)盜突然沖上來，人很容易就死了。但是，醫(yī)生的報告會顯示，病人死于心血管、高血壓、心肺衰竭等等，很少會顯示直接死于流感病毒的。

所以，咱國根據(jù)醫(yī)院報告統(tǒng)計，就是這樣的數(shù)字。沒毛病。

而美國統(tǒng)計的是“超量死亡”：如果出現(xiàn)明顯的死亡高峰，而且在時間上與流感流行相吻合。那么，與往年資料相比較，超出正常死亡人數(shù)的“超量死亡”，都統(tǒng)計為流感所致。這屬于推測，所以叫“猜”。

其實，咱國在2012年，也做過一次“超量死亡”統(tǒng)計。統(tǒng)計了2003至2008年間，上海等8個城市的流感死亡率。計算顯示，我國每年因流感造成的非自然死亡人數(shù)，約20萬人。并不比國外低。

所以，我們得了流感，不要迷之自信，而要迅速就醫(yī)。

14

有沒有抗流感神藥？

沒有。

感冒不是一種病，流感也不是一種病。因為流感病毒也分很多種，并且變異飄忽不定?？共《舅幍臑E用也在一定程度上幫助了病毒，讓它們快速產(chǎn)生抗藥性。所以，世界上并不存在針對流感病毒的特效藥。最著名的栗子：

金剛烷胺：只對甲型流感病毒有抑制作用，而對鼻病毒、冠狀病毒等沒有任何作用。而且：

2012年，國家食品藥品監(jiān)督管理局要求，含金剛烷胺的復(fù)方感冒藥禁止用于1歲以下的嬰兒。

2015年10月以來，耐藥性監(jiān)測顯示，金剛烷胺、金剛乙胺等藥物，對甲型H1N1亞型流感幾乎無效。如今，作用沒有，副作用倒不小，可以導(dǎo)致焦慮、注意力不集中、頭痛等。

利巴韋林（病毒唑）：多數(shù)研究顯示，其療效不確切。確切的是，有強(qiáng)致畸性等副作用。

奧司他韋：2009年H1N1型流感爆發(fā)時，被世界衛(wèi)生組織緊急列入流感治療名單。這場流感爆發(fā)以來，奧司他韋很快進(jìn)入脫銷狀態(tài)，一藥難求。然而：

2017年3月，世界衛(wèi)生組織專家委員會指出：“越來越多的證據(jù)表明，奧司他韋在季節(jié)性流感和大流行性流感中的作用，未達(dá)到先前預(yù)估的其對相關(guān)臨床結(jié)果的影響?！辈⒔ㄗh修訂藥物清單，將其從核心藥物轉(zhuǎn)移到輔助藥物。

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治療感冒有哪些謠言？

太多了。可以說汗牛充棟。隨便抓幾個栗子：

維生素C能預(yù)防和治療感冒。

一碗熱雞湯能治感冒

一碗姜湯治感冒

10分鐘不喝水就會得流感

感冒了不要吃發(fā)物

一條熱毛巾=10種藥？

發(fā)燒了，趕緊捂一捂出身汗就好了

電吹風(fēng)妙用，也能治傷治病哦

感冒只需按兩下，可惜很多人不知道

廚房里的調(diào)味品竟是最好的天然藥！預(yù)防流感、控糖、血管清掃劑！

除了文章，還有朋友圈謠言：

圖片來自朋友圈

謠言很兇猛，刷屏需謹(jǐn)慎。所以，我們的口號是：珍愛生命，仔細(xì)甄別。謹(jǐn)防有意無意的騙子，相信專業(yè)醫(yī)生。

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怎樣對付流感？

每年9—10月份接種流感疫苗。以有效率來看，流感疫苗是抗流感第一神藥。

勤通風(fēng)、勤洗手、戴口罩，少去人多的地方。

咳嗽、打噴嚏時要掩面掩口，避免傳染給別人。

及時就醫(yī)。如果你感到全身疼痛、急起高熱、身體乏力，穿件衣服都累，請馬上去看醫(yī)生。

不要自己開藥方，不要信藥店銷售員，不要信民間土法偏方。

資料來自央視一套人口欄目、國家衛(wèi)生計生委疾控局官網(wǎng)、百科名醫(yī)網(wǎng)、丁香醫(yī)生、邏輯思維科普節(jié)目等。

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