四肢：四肢為手足之經(jīng)的主要循行通路。一旦其肢節(jié)受損，輕者扭捩挫蹉，重者傷筋折骨，均能內(nèi)動經(jīng)絡(luò)，使血行之道不得宣通，瘀血內(nèi)停，氣血凝滯，從而瘀積為腫為痛。

常以三期辨證為原則：

早期活血化瘀消腫為主，藥有生地黃、當歸、赤芍、桃仁、澤蘭、王不留行、桂枝或牛膝等；

中期接骨續(xù)筋和絡(luò)為主，藥有當歸、丹參、獨活、續(xù)斷、狗脊、川芎、澤蘭、紅花、桂枝或牛膝等；

后期健筋壯骨溫經(jīng)為主，藥有黃芪、炒黨參、焦白術(shù)、當歸、續(xù)斷、狗脊、白芍、伸筋草、紅花、桂枝或牛膝等；若骨折者加煅自然銅、骨碎補等，痛甚者投乳香、沒藥等，青腫甚者添紫荊皮、黃金子等，其引經(jīng)藥上肢選用桂枝、下肢運用牛膝。

桂枝味辛微甘，芬芳馥郁，其枝柔嫩，其氣輕揚，善走上肢，具有宣通經(jīng)絡(luò)之功。

牛膝原為補益之品，而善引氣血下注，是以用藥欲其下行者，恒以之為引經(jīng)。故善治腎虛腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地之疾。所以，在治療四肢筋骨損傷時，常選用桂枝或牛膝引藥循經(jīng)，增強療效。

6、瀉火引經(jīng)藥黃連偏瀉心火，黃芩偏瀉肺火，知母偏瀉肝火，木通偏瀉小腸火，石膏偏瀉胃火等；用柴胡瀉下焦之火，必佐以黃芩；用柴胡瀉肝火，必佐以黃連。太陽、小腸、膀胱經(jīng)病，在上用羌活，在下用黃柏；陽明胃與大腸經(jīng)病，在上用升麻、白芷，在下用石膏；太陰脾和厥陰肝經(jīng)病用白芍，少陰心和腎經(jīng)病用知母。

藥引子：治傷寒大蔥一把煮水煎；治吐衄茅根一握煮水煎；治腹疼黑豆一碗(炒焦)煮水煎；治尿血薊根一束煮水煎；治瘡腫忍冬一掐煮水煎；治風癥艾葉一團煮水煎；治眼紅薄荷一襟煮水煎；治滑瀉五倍一兩煮水煎；治虛熱童便一罐當水煎；姜汁一大盞入藥治頑痰；韭汁一大杯入藥治血鮮等諸如此類癥，引子最為先。酒入經(jīng)為引者，取其活血行經(jīng)；姜入藥為引者，取其發(fā)表注凝；小棗入藥為引者，取其消散開胃；大棗入藥為引者，取其寧心利水；燈芯入藥為引者，取其得睡神歸；蔥白入藥為引者，取其補血健脾；龍眼入藥為引者，取其發(fā)散諸邪勿??；蓮實入藥為引者，取其清心養(yǎng)胃和脾。

發(fā)表用鮮姜；溫中用煨姜。解脹用姜皮；消痰用姜汁。調(diào)營益衛(wèi)用大棗；瀉火疏風用紅棗。補氣益肺用龍眼；瀉火安神用燈心。表皮用蔥葉；表肌用蔥白；表里用蔥莖。健脾用湖蓮；止痢用石蓮。治風用桑葉；治濕用桑枝。固腎用蓮蕊；澀精用蓮須。保胎用陳苧根；安胎用鮮苧根。抑脾用青荷葉；疏土用枯荷梗。補心用新小麥；止汗用浮小麥。清疏土用枯荷梗。清熱解煩用青竹葉；利水瀉火用淡竹葉。消瘀通經(jīng)用赤糖；止痛溫中用飴糖。安中益脾用陳壁土；止嘔和胃用新黃土。消瘀用藕節(jié)；止血用側(cè)柏葉。止呃用柿蒂；涼大腸用柿霜。消熱痰用竹瀝；瀉實火用竹茹。導(dǎo)虛火用童便；益真陰用秋石。延年祛病用松黃、松脂；祛病舒筋用黃松節(jié)。定喘用白葵花；療痢用赤、白扁豆花。壯陽用胡桃、蜀椒；暖子宮用艾葉。虛煩用粳米；熱渴用蘆根。止消用蘭葉；定嗽用梨汁。止血用金墨；療崩用陳棕。治腸風用石榴皮；治紅痢用紅曲。治白痢用煨姜；治赤白帶濁用韭子、白果。止嘔、定嗽用枇杷葉；止鼻衄用白茅花。行瘀用百草霜；達生用黃楊腦。探吐用瓜蒂；速產(chǎn)用弩牙。下噎用杵糠；定喘用鉛汞。療黃用鐵屎；鎮(zhèn)心用辰砂。辟邪用雄黃；潤腸用松子仁。治疝用荔、橘核；催漿用筍尖、櫻桃萼。拔毒用蒲公英；通乳用通草。發(fā)麻用浮萍。治心煩不眠用雞子黃。

運用引經(jīng)藥的注意事項：

1、引經(jīng)作用，并非不變。炮制可改變藥物的性能，如土炒入脾，鹽炒入腎，醋制入肝，蜜制歸肺，酒炒上行。

2、辨證使用，有的放矢運用引經(jīng)藥。應(yīng)以辨證為前提，充分考慮其本身的藥性與功能，盡可能功能與導(dǎo)向統(tǒng)一，使藥效得以充分發(fā)揮。如手少陰心經(jīng)引經(jīng)藥黃連與細辛，清心火時選黃連，通心陽時用細辛。再如痛瀉要方中的防風，既能引藥入脾，又能散肝郁，舒脾氣，勝濕止瀉；龍膽瀉肝湯之柴胡，既能引藥入肝膽，又能舒暢肝膽。

3、重視功能，不拘引經(jīng)。臨床辨證用藥組方，重要的是看藥物的基本功能，而非一味強調(diào)某藥的引經(jīng)作用。實際上在眾多的方劑中，選用藥物的依據(jù)主要是功能與歸經(jīng)，而選藥引經(jīng)的則為數(shù)較少，這就是說，引經(jīng)的作用是重要的，但并非是必須的。因此，不能過分夸大引經(jīng)藥的作用。

引經(jīng)學(xué)說中的疑點引經(jīng)概念的提出，是中藥理論中一個非常重要的飛躍，實際上有關(guān)歸經(jīng)及引經(jīng)的理論已蘊含了西藥受體學(xué)的思想。這一學(xué)說在發(fā)展過程中未能深化與細化，至今還顯得過于粗糙，仍處于經(jīng)驗用藥的層面上，理論上不能完全合理解釋，缺乏嚴謹性，實踐上不能直觀量化，缺乏客觀性。

主要表現(xiàn)在以下方面：

1、引經(jīng)藥的條件應(yīng)是首先對某經(jīng)具有選擇性，其次應(yīng)具引導(dǎo)力，即既有治療作用，又有載體功能。而實際對引經(jīng)藥的認定、選取及應(yīng)用并無一個統(tǒng)一、具體的標準，大都屬于經(jīng)驗體會。

2、作為引經(jīng)藥，應(yīng)該有與該經(jīng)有著親和力的、強于其它藥物的物質(zhì)，否則怎能說明它能引導(dǎo)它藥而不為它藥所引?而這種特殊物質(zhì)至今還只是一種推測，并未得到確切的驗證。

3、數(shù)藥引至一經(jīng)尚可理解，一藥引數(shù)經(jīng)(如柴胡同時為足厥陰、足少陽、手厥陰、手少陽經(jīng)的引經(jīng)藥)則未免失之牽強，似帶有一廂情愿的人為跡象。

4、若遇數(shù)經(jīng)同病，法當數(shù)經(jīng)同治，而方中藥有多種，引經(jīng)藥是只引某藥歸某經(jīng)，還是引諸藥同歸某經(jīng)?

附：頭痛必須用川芎，不愈還加引經(jīng)藥。太陽羌活少柴胡，陽明白芷還須著。太陰蒼術(shù)少細辛，厥陰吳茱用無錯。巔頂之痛又不同，藁本須用去川芎。肢節(jié)之痛用羌活，去風去濕亦其功。小腹痛用青皮治，心痞黃連枳實從。腹痛須用白芍藥，寒痛加桂熱黃柏。腹中窄狹蒼術(shù)宜，腹脹厚樸姜制法。腹中實熱何所施，大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃芪，肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱，日哺潮熱柴胡宜。脾胃受濕困無力，怠惰嗜臥用白術(shù)。下焦?jié)衲[有火邪，知母防龍并酒柏。上焦?jié)駸嵊命S芩，中焦?jié)駸狳S連釋?？视酶山总蜍?，半夏燥脾當禁革。嗽用五味喘阿膠，枳實黃連消宿食。煩躁須用梔子仁，水瀉白芍苓白術(shù)。調(diào)氣必當用木香，若然氣盛又非良。補氣必是用人參，肺經(jīng)有熱不相應(yīng)。痰涎為病須半夏，熱加黃芩風南星。胸中寒痰多痞塞，白術(shù)陳皮兩件增。胃脘痛用草豆蔻，若然挾熱芩連湊。眼痛黃連當歸根，心中恍惚用茯神。小便黃時用黃柏，澀者澤瀉用之靈。氣刺痛時用枳殼，血痛當歸上下分。痢疾當歸白芍藥，瘧疾柴胡為之君。滯血桃仁與蘇木，滯氣青皮與枳殼。枳殼青皮若用多，反泄元氣宜改作。凡用純寒純熱藥，必用甘草緩其力。寒熱相雜亦用之，調(diào)和其性無攻擊。惟有中滿不食甘，臨癥還須究端的。如桑白皮是肺經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療肺燥所至的咳喘方劑中加入桑白皮能引藥入肺經(jīng)；香附、柴胡是肝經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療肝氣郁滯、協(xié)脅脹痛時加入柴胡入香附可引藥入肝；桂枝、薤白為心經(jīng)的引經(jīng)藥，在治療胸悶、氣短、心悸等心陽不通時加入桂枝、薤白等能引藥歸心經(jīng)。姜黃和牛夕均有行氣活血、通絡(luò)止痛的功效。但姜黃能引藥上行通達上肢，因此，常做為上肢痹癥的引經(jīng)藥。而懷牛夕則性喜下行而通達到肢，因此在治療下肢痹癥時，常加入懷牛夕做為下肢的引經(jīng)藥。審視引經(jīng)藥引經(jīng)，又稱“引經(jīng)報使”，是指某些藥物能帶引其它藥物直達病所而起向?qū)ё饔谩Ｋ窃跉w經(jīng)理論的基礎(chǔ)上，通過長期臨床實踐總結(jié)出的一種用藥經(jīng)驗。善用引經(jīng)藥，能提高用藥的準確性，增加病所的有效藥量，從而改善療效。

引經(jīng)藥的種類有關(guān)文獻記載的引經(jīng)藥分類較亂，認定也不統(tǒng)一，經(jīng)整理可分為如下兩類：

一為按十二經(jīng)記述

如手太陰肺經(jīng)為桔梗、升麻、蔥白、辛夷

手陽明大腸經(jīng)為白芷、石膏

足太陰脾經(jīng)為升麻、蒼術(shù)

足陽明胃經(jīng)為白芷、石膏、葛根

手少陰心經(jīng)為細辛、黃連

手太陽小腸經(jīng)為木通、竹葉

足少陰腎經(jīng)為肉桂、細辛

足太陽膀胱經(jīng)為羌活

手厥陰心包絡(luò)經(jīng)為柴胡、丹皮

手少陽三焦經(jīng)為連翹、柴胡

足厥陰肝經(jīng)為柴胡、川芎、青皮、吳茱萸

足少陽肝經(jīng)為柴胡、青皮。

按六經(jīng)記述：

如太陽經(jīng)用羌活、防風、藁本

陽明經(jīng)用升麻、葛根、白芷

少陽經(jīng)用柴胡

太陰經(jīng)用蒼術(shù)

少陰經(jīng)用獨活

厥陰經(jīng)用細辛、川芎、青皮。

引經(jīng)藥的功用關(guān)于引經(jīng)藥的功用，前賢有許多精辟論述，而就臨床運用來看，其作用主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

(一)引藥歸經(jīng)脈 指引經(jīng)藥在方劑中先驅(qū)先行，引藥入經(jīng)。如左金丸為清瀉肝火之劑，方中吳茱萸辛熱入肝，黃連苦寒入心，吳茱萸為肝經(jīng)引藥，可引黃連之寒來清肝火。白虎湯主治陽明經(jīng)熱盛，石膏用以引諸藥入陽明經(jīng)而收清熱生津之效。麻黃附子細辛湯中，細辛可引導(dǎo)少陰經(jīng)寒邪出于太陽之表等。頭痛因部位不同而涉經(jīng)各異，《丹溪心法》在治療時即注重引經(jīng)藥的運用，指出：“頭痛須用川芎，如不愈各加引經(jīng)藥，太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼術(shù)，少陰細辛，厥陰吳茱萸?！?/div>