藥品說明書是幫助患者認識和了解藥品的良好途徑,但一些人在服藥前不看或看不懂說明書,給安全用藥帶來隱患。 一位女患者,她患高血壓已有30多年,或許是“久病成良醫(yī)”的緣故,在上醫(yī)院看病的時候,她喜歡“指揮”醫(yī)生開處方,然后回到家里不看說明書,任意聯(lián)合使用藥品或者是隨意加減藥品劑量。自認為是老高血壓了,自己的病情自己最了解。聽人說服用利尿劑能夠降低血壓,她就長期服用可樂定加上利尿劑,同時還服用硝本地平緩釋片、卡托普利片等藥,劑量還很大。結(jié)果這天早晨她突然間感到天旋地轉(zhuǎn),倒在床上。家人立刻將其送到醫(yī)院,醫(yī)生給張女士測量血壓后,發(fā)現(xiàn)她的血壓很低。CT檢查顯示,張女士患有腦梗塞。原因是由于沒有按照說明書規(guī)定,用藥劑量過大、品種過多,造成血壓過低而導(dǎo)致腦梗塞。因此無論是處方藥還是非處方藥,服用前都應(yīng)該先看明白說明書。自作主張,隨意增藥或減藥,稍有好轉(zhuǎn)就停藥或頻繁更換藥品,會造成用藥不良事件的發(fā)生。
然而如何正確看懂說明書可是一項技術(shù)活兒。下面就介紹一下看說明書的具體步驟: 說明書最前端通常是藥品的名字與許可證號。藥品名稱項下一般都列出了藥品的通用名稱、商品名稱、英文名稱和漢語拼音。 通用名稱即國際非專利名稱,指在全世界都可通用的名稱。如阿司匹林、青霉素等。一種藥物只有一個通用名稱。商品名稱是許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹立自己產(chǎn)品的形象和品牌,給自己的產(chǎn)品再注冊一個商品名稱,以示區(qū)別其他企業(yè)的產(chǎn)品。在用藥前一定要弄清藥品的通用名稱和商品名稱。只要通用名稱相同就屬同一種藥品,不可同時服用。 藥品的批準文號具有唯一性,可以在食品藥品監(jiān)管總局的網(wǎng)站上核實,沒有批準文號或文號不符,均可作假藥投訴。 有些藥品為單一成分,有些為復(fù)合成分。中成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多,還有的中成藥含有西藥成分。 比如維C銀翹片的藥物成分為:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚13味。需要注意不能再與含馬來酸氯苯那敏的藥物同用。 適應(yīng)癥是醫(yī)學名詞又叫指征,指藥物適合運用的范圍、標準。即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況列出的確有療效的疾病種類。對證施治是合理用藥的基礎(chǔ)。 說明書上的藥品用且通常指成人劑量。 兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計算。 每日一次是指藥固定時間,每天都在同一時間服用。每日服用2次是指早晚各一次,一般指早8時、晚8時。每日服用3次是指早、中、晚各1次。睡前服用是指睡前半小時服用??崭狗檬侵盖宄靠崭狗?,大約早餐前1小時。盡量按照說明書注明的方法用藥。 藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。 許多藥物在使用過程中會出現(xiàn)各種不同的副作用,除藥物的特性外,還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān),如有過敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有些藥品口服后會刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng),有些藥物對肝、腎有毒性,使用過程中容易引起肝、腎功能損害等。服用前需要有所了解,正確對待。 為了安全使用藥物必須明確藥物使用的忌禁,否則可能會出現(xiàn)不良后果,嚴重時甚至會危及生命。 例如葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類化合物,該類化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性,從而減少藥物的分解,某些情況下也會減少藥物排出,導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高,增加藥效;有時候可干擾藥物的轉(zhuǎn)運,降低藥效。很多通過CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會引起生物利用度增加。 常見的部分降壓藥以及大部分他汀類降脂藥都不能與葡萄柚同服。 藥品的穩(wěn)定性不僅與其自身的性質(zhì)有關(guān),在很大程度上還受到許多外界因素的干擾,如溫度,濕度,光線,空氣中的氧氣、二氧化碳、微生物等。這些因素往往會使藥品發(fā)生分解、揮發(fā)、沉淀、潮解、酸敗、生霉等變化,為了保證藥品的質(zhì)量,要正確儲存。 (1)陰涼處:指不超過20℃; (2)涼暗處:指避免陽光直射,不超過20℃; (3)冷處:指2~10℃; (4)常溫:系指10~30℃; (5)避光系指用不透光的容器包裝。 藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持質(zhì)量的期限。藥品均需注明有效期和藥品批號。藥品批號一般表示該藥的生產(chǎn)日期。 (科普文章具有普適性,如有個性化需求,請就診咨詢。) |
|