泰山磐石散——經方解讀（九十九）

【組      成】人參一錢（3-5克）；黃芪一錢（12克）；當歸一錢（8克）；川續(xù)斷一錢（15克）；黃芩一錢（5克）；白術二錢（10克）；川芎八分（4克）；芍藥八分（10克）；熟地黃八分（15克）；砂仁五分（4克）；炙甘草五分（4克）；糯米一撮（5克）。

【煎  服  法】水一盅半，煎七分，食遠服。但覺有孕三、五日常用一服，四月之后，方無慮也。（現(xiàn)代用法：一劑煎三次，早、午、晚空腹時服）。

【講      解】本方主治氣血兩虛，不能營養(yǎng)攝納胎元而屢有墮胎之證。治宜益氣健脾，養(yǎng)血安胎之法。方中用人參、黃芪、白術、炙甘草補脾益氣；當歸、熟地、芍藥和血養(yǎng)血；川續(xù)斷補益肝腎以安胎。其中白術與黃芩相配，具有健脾清熱，安胎之功。少用砂仁，取其辛溫而澀，既可理氣和中，亦可安胎。川芎配在補血養(yǎng)血藥中，是調和血中之氣。糯米甘平養(yǎng)脾胃而固胎元。諸藥配伍，共收益氣健脾，補養(yǎng)肝腎而安胎元之功。

【臨證應用】本方為治氣血雙虛，胎元不固的胎漏病而設。臨床表現(xiàn)胎動不安或屢有墮胎宿患，面色淡白，倦態(tài)乏力，不思飲食，舌質淡，苔薄白，脈滑少力或沉溺。

現(xiàn)代常用本方治療習慣性流產，從妊娠兩月起，每周服用一劑，連服二至三月，有一定效驗。

原書加減有“覺有熱者倍黃芩，少用砂仁、覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。”

【文獻摘錄】徐東皋：“婦人凡懷胎二、三個月，慣要墮胎，名曰小產。此由體弱，氣血兩虛，藏府火多，血分受熱，以致然也。醫(yī)家又謂安胎多用艾、附、砂仁，熱補尤增禍患，而速其墮矣。殊不知，血氣清和，無火煎爍則胎自安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行。欲其不墮得乎？香附雖云快氣開郁，多用則損正氣；砂仁快脾氣，多用亦耗真氣。沉香燥之性，氣血兩傷，求以安胎，適又損胎而反墮也。今惟以泰山磐石散、千金保孕丸二方，能奪化工之妙，百發(fā)百效，萬無一失，甫故表而出之，以為好生君子共知也。”

包潘良——在線輔導

浙江省東方中醫(yī)信息化技術研究院