現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的心臟病

一大塊對(duì)應(yīng)的是《傷寒雜病論》

（桂林古本）里面的“胸痹”

另一大塊對(duì)應(yīng)脈結(jié)促的炙甘草湯癥

心血管諸多病癥中

心肌梗塞對(duì)應(yīng)紅藍(lán)花酒證的真心病

瓣膜閉合不全則對(duì)應(yīng)臉色發(fā)黑

風(fēng)濕水飲的木防己湯證

如此種種

本文把心血管問(wèn)題逐個(gè)討論下

若不小心成了心臟病專家

胖叔叔不負(fù)責(zé)

大家也不要當(dāng)真

從心電圖判病癥

我們先從心電圖談起

心電圖可以測(cè)出很多指標(biāo)

比如心臟早搏 心律不齊

心率高低 波形異常（臨床常見T波異常）

如果中醫(yī)的號(hào)脈技術(shù)還可以

早搏 心律不齊 心率快慢

這些都可以號(hào)出來(lái)

其實(shí)號(hào)脈也不見得有多難

多摸摸小手就可以練出來(lái)

早搏 心律不齊

都會(huì)表現(xiàn)為胸悶或者心臟扯痛

如果感覺心臟會(huì)少掉一拍 偷停一下

在脈象上對(duì)應(yīng)到結(jié)脈、促脈或者代脈

這是脈法和心電圖異曲同工的地方

而古中醫(yī)治療心臟病全面勝出之處

是下藥如有神

比如一騷年天天熬夜打網(wǎng)游

又不好好吃飯

某一天胸悶趴在鍵盤上

然后拿著耳麥說(shuō)

副團(tuán) 副團(tuán) 先代我指揮

我去隔壁醫(yī)館砸個(gè)招牌先

然后西施捧心來(lái)到隔壁醫(yī)館

說(shuō)：老先生 我胸悶啊

才兩個(gè)通宵就胸悶了

趕緊幫我治好

還有個(gè)團(tuán)戰(zhàn)要打

老先生不敢怠慢 

伸手號(hào)脈：

哇，將軍令@！

就像電影《唐伯虎點(diǎn)秋香》里

唐寅用內(nèi)力使自己的脈象亂掉

用來(lái)糊弄對(duì)方好似自己病入膏肓一樣

這個(gè)打怪騷年的脈象也全部亂掉了

“一波未平一波又起”

這句話可以拿來(lái)形容早搏

就是前一個(gè)脈還沒跳完

下一個(gè)脈就提前跳了

如果心臟突然偷懶少跳一下

這就是心律不齊

脈法稱之為結(jié)脈或者促脈

要把這個(gè)脈搏和心律調(diào)整齊

我們要用炙甘草湯

又叫做復(fù)脈湯

下面炙甘草湯的藥材，除去阿膠，用水1.4L泡1小時(shí)以上，煮到600ml，把藥渣倒出去，再加入阿膠煮到化掉，早中晚各服200ml ，一般情況下抓7~14付藥。

古中醫(yī)對(duì)心率的要求很高

如果這人的心率大于80

那就把炙甘草湯中

麥門冬、阿膠的劑量調(diào)大

多補(bǔ)心陰一些

如果這人的心率小于70

那就把炙甘草湯中

桂枝、人參的劑量調(diào)大

多補(bǔ)心陽(yáng)一些

如果騷年的脾胃沒什么問(wèn)題

消化吸收也還好

應(yīng)該在兩周左右

心律會(huì)恢復(fù)得比較正常

后續(xù)注意休息 舒緩情緒

偶爾吃一料古方天王補(bǔ)心薯蕷丸

或者古方天王補(bǔ)心丹

預(yù)后都會(huì)不錯(cuò)

現(xiàn)代人早搏、心律不齊的

太多太多了

還有一些心慌心悸、心動(dòng)過(guò)速啊

用炙甘草湯治愈率可以達(dá)七成+喔！

中醫(yī)有一句黑話

叫心與脾胃共進(jìn)退

意思是

心臟的搏動(dòng)是靠胃氣的推動(dòng)

有胃氣則生

無(wú)胃氣則死

那顆跳動(dòng)的心臟

在古中醫(yī)里面標(biāo)識(shí)為“虛里”

《素問(wèn) 平人氣象論》曰

胃之大絡(luò)，名曰虛里

貫膈絡(luò)肺，出于左乳下

其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也

現(xiàn)代解剖學(xué)也說(shuō)

心臟瓣膜的細(xì)胞結(jié)構(gòu)

跟胃的一些細(xì)胞結(jié)構(gòu)

是一樣的喔

所以一些瓣膜生長(zhǎng)不全

或者先天性心臟病的病人

如果去補(bǔ)他的脾胃

心臟瓣膜那邊也會(huì)跟著長(zhǎng)好

JT叔叔提到一個(gè)前輩

他在治療一個(gè)心律不規(guī)則的患者時(shí)說(shuō)

「這個(gè)人的心陰實(shí)是脾陰實(shí)傳過(guò)去的。」

所以就開一小包幫脾胃清濕氣的平胃散

一包平胃散吃下去

十五分鐘

患者的心跳就規(guī)律了

所以

早搏、心律不齊這些問(wèn)題

很有可能就是脾胃那邊被濕氣塞住了

胃氣沒辦法很好得推動(dòng)心臟跳動(dòng)

脾胃濕氣重的人

舌體胖大 兩側(cè)有鋸齒狀牙印

舌苔厚膩 睡醒不解乏

大便粘馬桶沖不干凈

健脾祛濕的方子很多

在這里比較推薦的是胃苓湯

下面胃苓湯的藥材，加水800mL煮到400ml，早晚分服200ml，一般情況下抓10～30付。如果患者經(jīng)常喝酒，加茵陳10g、 葛根10g、葛花10g。

《傷寒雜病論》里面提供的

健脾祛濕的方子是桂枝人參湯

處理脾胃的寒邪傳給心臟

導(dǎo)致心痛徹背的癥狀

下面桂枝人參湯的藥材，加水1L煮到600ml，早中晚飯后200ml，一般情況下抓5～10付藥。如果體質(zhì)寒，就把桂枝換成肉桂，在藥快要煮好的最后五分鐘放下去煮；如果體質(zhì)寒到手冷過(guò)手腕、腳冷過(guò)腳踝，就加炮附子15g，注意炮附子要先煎。

好了

學(xué)會(huì)了炙甘草湯、胃苓湯和桂枝人參湯

處理早搏、心律不齊

可以治到九成+喔！

從主訴判病癥

除了心電圖

我們更要關(guān)注病人的主觀感受

即主訴

如果一個(gè)人胸悶

主訴氣喘 胸背痛 

心痛到后背心

不能躺下睡覺

也有可能會(huì)說(shuō)感覺肋下有氣

頂著心臟不舒服的情況

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能診斷為肺心病

或者心室傳導(dǎo)阻塞這些那些的

只要有氣喘 心痛到后背的

屬于心包有痰

用瓜蔞 薤白來(lái)清痰

推薦《傷寒雜病論》胸痹篇的第三個(gè)方

枳實(shí)薤白桂枝厚樸瓜蔞湯

下面枳實(shí)薤白桂枝厚樸瓜蔞湯的藥材，用水1L先煮枳殼和厚樸到400ml，再加其它藥進(jìn)去煮3分鐘，并不斷攪拌，倒出的藥液分早中晚三次服用，一般情況下抓3～5付藥。

如果想偷懶，那就把所有藥材放一起煮吧：）

《傷寒雜病論》胸痹篇的前三個(gè)方子

都是處理心包有寒痰

這些痰包裹壓迫心臟

就會(huì)氣喘

心痛到后背

還有一種心包有熱痰

會(huì)表現(xiàn)為鳩尾穴按壓很痛很痛

或者是反跳痛

就是按一下

過(guò)半秒就痛一下醬紫

另外舌尖部位有黃色模糊狀的顏色

清心包熱痰用小陷胸湯

下面小陷胸湯的藥材，用水1.2L先煮全瓜蔞到600ml，再加其它藥進(jìn)去煮到400ml，分早中晚三次服用，一般情況下抓2～5付藥。

如果一個(gè)人胸悶

有時(shí)好些有時(shí)嚴(yán)重

號(hào)脈呢

發(fā)現(xiàn)他的脈有時(shí)有力

有時(shí)又和緩無(wú)力

醫(yī)院檢查可能說(shuō)是

風(fēng)濕性心臟病或者病毒性心肌炎

這種情況用薏米附子散

下面薏米附子散的藥材用來(lái)打粉，用蜂蜜水送服1.5~2g，一天三次，一般情況下要吃完下面一劑藥的藥粉。

這個(gè)方子對(duì)炮附子的質(zhì)量要求很高

炮制得很到位的附子才能拿來(lái)做這個(gè)藥

外面藥店的附子不行啊

麻倒了就麻煩了

如果一個(gè)人胸悶

喜歡用力的錘胸口

錘了之后會(huì)舒服一會(huì)兒

JT叔叔說(shuō)見過(guò)有個(gè)人

就喜歡把3歲的女兒放到胸口這里

讓女兒踩啊踩啊

好舒服

真是女兒奴耶！

這種女兒奴要用旋覆花湯

下面旋覆花湯的藥材，用水600ml煮到200ml一口悶，一般情況下抓3～5付藥，注意旋覆花要選咸味的，不咸就沒效果。

旋覆花湯癥的這種胸悶

可能現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查不出來(lái)

因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度看

是有寒氣積蓄在胸前

而寒氣這種東西要怎么查？

如果一個(gè)人心前區(qū)很冷

甚至冷痛到后背

這是寒實(shí)結(jié)胸

有寒氣凝結(jié)在心臟了

要用烏頭赤石脂丸

向大冢敬節(jié)致敬！！

如果一個(gè)人說(shuō)是冠心病

或者動(dòng)脈粥樣硬化

都要搭橋了

問(wèn)中醫(yī)能不能搞好？

能

但是要點(diǎn)時(shí)間

血脂問(wèn)題跟心血管問(wèn)題一脈相承

在經(jīng)芳公眾號(hào)處理高血脂的文章

《真刀真槍降三高》里面

提到過(guò)如何清理血脂

清理血脂需要清痰化淤血

中醫(yī)怎么判斷一個(gè)人心血管淤堵了呢

看這個(gè)人的耳垂

如果耳垂有皺紋

就說(shuō)明心血管堵住了

一般堵住血管的要么是痰

要么是瘀血

如果這個(gè)人體質(zhì)寒 手腳冷

那還可能是寒跟血凝在一起了

整體看

有痰清痰

有瘀血要活血化瘀

有寒就散寒

再之后要補(bǔ)血生血 固本培元

推薦用當(dāng)歸補(bǔ)血湯+百歲丹

清痰化瘀血推薦下面紅樓生脈散的方子，下面的藥材按比例打粉，一天吃3～6g，如果有體寒，就把西洋參換成林下參，加炙甘草5g，干姜5g。

補(bǔ)血生血用下面的當(dāng)歸補(bǔ)血湯，用1L水煮到600ml，早中晚飯后分服200ml，一般情況下抓7～14付藥。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯是以氣補(bǔ)血

讓每個(gè)血紅細(xì)胞充滿能量

可以做更多的事情

提升精神狀態(tài)

有益后續(xù)丹藥的吸收

百歲丹就帥了

是《辨證錄》的方子

可以延年益壽 補(bǔ)髓生血添精 梳理百脈

如果一個(gè)人偶爾出現(xiàn)心絞痛

檢查說(shuō)是心肌梗塞高?；颊?/span>

嚇得天天帶著硝酸甘油

這種心絞痛

倪海夏老師說(shuō)是真心痛

經(jīng)方用紅藍(lán)花酒來(lái)應(yīng)急

理論上

如果經(jīng)常吞紅樓生脈散

血管會(huì)清得比較干凈

什么粥樣硬化 血栓都消得七七八八

不會(huì)搞到硝酸甘油 電擊 打120那么緊急

回頭來(lái)說(shuō)

要是心絞痛犯了呢？

我們可以趕快來(lái)顆硝酸甘油

然后馬上煮紅藍(lán)花酒

把堵住冠狀動(dòng)脈的血塊通開

紅藍(lán)花酒可以救急

也可用于平時(shí)保養(yǎng)

下面紅藍(lán)花酒中的藏紅花，用黃酒1L煮到500ml，每次服用30～50ml。

關(guān)于心絞痛的某些誘因

百度上寫了下面幾點(diǎn)

1. 過(guò)度勞累

2. 情緒激動(dòng)

3. 暴飲暴食

4. 寒冷刺激

5. 便秘

6. 酗酒大量吸煙

如果一個(gè)人臉色黑得不得了

胸悶胸口堵

氣喘呼吸困難

可能會(huì)出現(xiàn)水腫的情況

醫(yī)院可能說(shuō)是瓣膜閉合不全

要做手術(shù)什么什么的

或者叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病

針對(duì)這種情況

《傷寒雜病論》用木防己湯

木防己湯的辨證點(diǎn)不是很好把握

這個(gè)臉黑胸悶的癥狀跟炙甘草湯差不多

而炙甘草湯完全處理不了瓣膜的病變

在沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的情況下

只能嘗試

要是炙甘草湯無(wú)效

就換到木防己湯

所以最好去醫(yī)院輔助檢查后

確認(rèn)了病變情況

再回來(lái)對(duì)癥吃藥

下面木防己湯的藥材，用水1.2L煮到400ml ，分2次溫服，一般情況下抓5付藥。

如果一個(gè)人

醫(yī)院給的診斷是心腎衰竭

病危通知都下了

這時(shí)候病人的身體狀況會(huì)很不好

很可能就臥床不起了

心跳好快好快

手腳開始冷掉

出汗很多很多

并且臉色泛紅

這時(shí)候古中醫(yī)會(huì)用真武湯加生脈散

來(lái)救這個(gè)心腎衰竭

如果煮藥比較快

附子和人參這些藥材質(zhì)量也很好

救回來(lái)的概率還蠻大的

罷了罷了

還是不要搞到這么危險(xiǎn)的時(shí)刻

才想起中醫(yī)來(lái)了

中醫(yī)文弱

抗不住醫(yī)療糾紛的

下面真武湯加生脈散的藥材中，先用少量水把炮附子先煎1小時(shí)，再加1.2升水和其他藥煮到600ml，早中晚飯后分服200ml。

如果實(shí)在是太危險(xiǎn)

用李可老人家給的破格救心湯

大火急煎急服

不管什么烏頭堿毒了