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卡介菌多糖核酸注射液又名卡介菌素，卡提素，是卡介苗經(jīng)熱酚法去掉菌體蛋白，再用乙醇沉淀提取菌體脂多糖等活性成分而制成的注射液。 1 作用機制和藥理作用 一些文獻資料證明[1]--[4]卡介菌多糖核酸注射液是一種免疫增強劑，能調(diào)節(jié)機體的細胞免疫，激活單核_巨噬細胞，從而增強機體抗病能力，通過對T細胞在抗原特異刺激下，分化，增殖，釋放一系列淋巴因子，從而發(fā)揮細胞免疫功能作用，抑制細胞內(nèi)病毒繁殖，達到疾病迅速治愈的目的。因其有上述的藥理機制，故在皮膚科用來治療下列疾病。 2 在皮膚病治療中的應用 2.1治療病毒性疾病 2.1.1治療扁平疣 扁平疣是皮膚科的一種常見的病毒感染性疾病，好發(fā)于顏面和四肢，治療方法多種多樣，但療效均不肯定。黃小兵[5],夏存養(yǎng)[6]用卡介菌多糖核酸注射液治療扁平疣，并分別用轉(zhuǎn)移因子，聚肌胞注射液做對照治療，結(jié)果卡介菌組較對照組收到了較好的療效。聶磊[7]用卡介菌多糖核酸穴位注射聯(lián)合阿達帕林凝膠治療扁平疣，117例患者的痊愈率為29％，治愈率為90．6％。 2.1.2治療尋常疣 徐赤字[8]等用卡介菌多糖核酸肌注聯(lián)合異丙嗪局部注射治療尋常疣，治愈率100%，2年未見復發(fā)。 2.1.3治療尖銳濕疣 尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染所致的性傳播疾病，好發(fā)于會陰和外陰部位，是一種可以治療，但易復發(fā)，傳染性較強的性病。許多學者[9]—[13] 用卡介菌多糖核酸聯(lián)合二氧化碳激光、白介素-2及高頻電灼術等方法治療尖銳濕疣，均收到了較好的療效，且證明卡介菌多糖核酸在預防尖銳濕疣的復發(fā)有較強的作用。 2.1.4治療帶狀皰疹 有些學者[14]基于患者常規(guī)使用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的基礎上加用卡介菌多糖核酸注射液治療帶狀皰疹，結(jié)果加用卡介菌多糖核酸注射液組，在止皰、止痛、結(jié)痂和痊愈方面明顯優(yōu)于對照組。 2.1.5治療復發(fā)性單純皰疹 一些學者[15,16]用卡介菌多糖核酸注射液治療復發(fā)性單純皰疹,并對治療前后淋巴細胞進行了檢測，結(jié)果顯示治療前OKT8細胞比正常人增多（P<0.02）OKT4/OKT8比值下降（P<0.02），治療結(jié)束后OKT4細胞比治療前增多（P<0.02），OKT4/OKT8比值升高（P<0.005），提示復發(fā)性單純皰疹患者細胞免疫功能已受核抑制?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟壕哂休^顯著的免疫恢復和調(diào)節(jié)作用，對皮損的復發(fā)有較好的控制。 2.2治療變態(tài)反應性疾病 慢性蕁麻疹、濕疹均為常見、多發(fā)、易復發(fā)的皮膚過敏性疾病，病因復雜，過敏原一般很難查明，治療方法雖多，但療效均不甚理想。古桂香[17]等在常規(guī)使用抗組胺藥物的基礎上加用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹122例，濕疹72例，并和常規(guī)使用抗組胺藥物的患者做對照，結(jié)果加用卡介菌多糖核酸注射液組的總有效率均較對照組高，并有顯著差異（P<0.01）。 期刊文章分類查詢,盡在期刊圖書館 其它學者[18][19]使用卡介菌多糖核酸注射液治療慢性蕁麻疹亦收到了較好的療效.卡介菌多糖核酸注射液作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，通過增強細胞免疫平衡體液免疫，激活單核細胞—巨噬細胞系統(tǒng)，穩(wěn)定肥大細胞及封閉IgE抗體，從而改善患者免疫功能，增強抗病、抗過敏能力，達到預防、治療疾病的目的。 治療異位性皮炎 異位性皮炎（AD）又名遺傳過敏性濕疹，本病病因復雜，一般與遺傳過敏性素質(zhì)有關，至今尚無理想的治療方法?？菇M胺藥物能暫時減輕癥狀，楊艷等[20] 用卡介菌多糖核酸注射液加西替利嗪連續(xù)3月為一療程治療AD患者45例，結(jié)果AD患者的治療有效率達80%，說明卡介菌多糖核酸注射液有調(diào)節(jié)CD細胞的功能，CD細胞數(shù)量失常的調(diào)節(jié)是本組大部分患者出現(xiàn)療效的藥理學基礎。 2.3治療銀屑病、斑禿、白癜風 銀屑病、斑禿、白癜風的病因?qū)W說很多，大部分學者目前多傾向于有一定遺傳因素參與，在外因及精神創(chuàng)傷等情況下，致使機體免疫功能降低、失調(diào)，局部組織細胞功能改變所致。一些學者[21-24]分別用卡介菌多糖核酸注射液治療銀屑病、斑禿，白癜風、均收到了較好的療效。 3 治療其它皮膚病 一些學者用卡介菌多糖核酸注射液治療神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、藥疹，過敏性紫癜和瘙癢癥，因病例少無統(tǒng)計意義，故不再多述。 4 治療方法及不良反應 治療方法：卡介菌多糖核酸注射液1ml,qod,im,18支為一療程。 局部反應：注射部位紅斑、硬結(jié)或潰瘍。 全身反應：發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大。 5 結(jié)論 卡介菌多糖核酸為新一代雙向免疫調(diào)節(jié)劑，其免疫藥理作用決定其有強大的抗變態(tài)反應和提高機體免疫力的作用，從而達到預防、治療疾病及抗復發(fā)的目的。卡介菌多糖核酸因其治療作用廣泛而副作用較小，是一種安全有效的治療藥物，值得在皮膚病治療中臨床推廣應用。
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