藍(lán)斑核，簡(jiǎn)稱藍(lán)斑，亦稱青斑核，是位于腦干的一個(gè)神經(jīng)核團(tuán)。其功能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，參與喚醒與警戒。藍(lán)斑位于腦橋前背部，接近第四腦室下壁喙部末端。 藍(lán)斑是腦中合成去甲腎上腺素的主要部位。上海市精神衛(wèi)生中心精神科石華孟

藍(lán)斑核，簡(jiǎn)稱藍(lán)斑，亦稱青斑核，是位于腦干的一個(gè)神經(jīng)核團(tuán)。其功能與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，參與喚醒與警戒。藍(lán)斑位于腦橋前背部，接近第四腦室下壁喙部末端。 藍(lán)斑是腦中合成去甲腎上腺素的主要部位。藍(lán)斑中的神經(jīng)元主要為中等大小的神經(jīng)元。藍(lán)斑的藍(lán)青色是由于其中的黑色素顆粒。藍(lán)斑中的這種神經(jīng)黑色素是由去甲腎上腺素的聚合所產(chǎn)生的。這與基底核的黑質(zhì)通過聚合多巴胺產(chǎn)生神經(jīng)黑色素的現(xiàn)象類似。

藍(lán)斑在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的投射很廣。其目標(biāo)區(qū)包括脊髓，小腦，下丘腦，丘腦的中繼核團(tuán)，杏仁核，端腦基底部，以及大腦皮質(zhì)。藍(lán)斑產(chǎn)生的去甲腎上腺素對(duì)腦的大多部位具有興奮性作用，從而加強(qiáng)覺醒狀態(tài)，并預(yù)備腦的神經(jīng)元對(duì)未來(lái)刺激的響應(yīng)。據(jù)某些估計(jì)，藍(lán)斑內(nèi)的單個(gè)神經(jīng)元可以通過其巨大的軸突分支激活幾乎整個(gè)大腦皮質(zhì)。

藍(lán)斑接受下丘腦的傳入。下丘腦是機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的控制中心?？蹘Щ睾托尤屎艘蚕蛩{(lán)斑投射，從而使得某些情感刺激能夠激活藍(lán)斑的神經(jīng)元。此外，小腦和中縫核也對(duì)藍(lán)斑投射。藍(lán)斑還接受來(lái)自以下這些腦區(qū)的輸入有：（1）前額葉內(nèi)側(cè)，該輸入為興奮性，長(zhǎng)期性的，并隨著腦和機(jī)體活動(dòng)程度的增加而增強(qiáng)；（2）旁巨細(xì)胞核，其功能是整合自主神經(jīng)系統(tǒng)和環(huán)境信息；（3）舌下前置核，該連接與注視功能有關(guān)；（4）下丘腦外側(cè)，該連接對(duì)藍(lán)斑產(chǎn)生興奮作用。

藍(lán)斑與應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)。應(yīng)激反應(yīng)激活藍(lán)斑神經(jīng)元，增強(qiáng)其去甲腎上腺素的合成與分泌，以參與喚醒與警戒，而且能增強(qiáng)前額葉的認(rèn)知功能，提高動(dòng)機(jī)水平，并激活下丘腦-垂體-腎上腺軸心，進(jìn)而提高交感神經(jīng)活動(dòng)并抑制副交感神經(jīng)活動(dòng)。

藍(lán)斑的功能異常與抑郁癥和焦慮等有關(guān)。(藍(lán)斑核的受損與抑郁癥直接相關(guān))

在恐懼和焦慮狀態(tài)下，這個(gè)部位的神經(jīng)元被激活。藍(lán)斑核發(fā)出投射神經(jīng)纖維到邊緣區(qū)和皮層區(qū)，它們都參與了大腦對(duì)恐懼和焦慮刺激進(jìn)行的調(diào)節(jié)。許多類型的應(yīng)激刺激都導(dǎo)致了去甲腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)功能的增強(qiáng)。當(dāng)一只貓面對(duì)一條狗或另一個(gè)具有攻擊性的貓時(shí)，它的藍(lán)斑核去甲腎上腺素神經(jīng)元的活性可能增加2－3倍。而面對(duì)其他陌生的刺激（如一個(gè)不具有攻擊性的貓），則不出現(xiàn)神經(jīng)點(diǎn)燃。束縛性應(yīng)激刺激、足底電刺激以及夾尾刺激都導(dǎo)致了去甲腎上腺素活性的增強(qiáng)。另外，條件化恐懼刺激也能增強(qiáng)該系統(tǒng)的活性。

個(gè)體被暴露于無(wú)法逃避的應(yīng)激時(shí)將產(chǎn)生習(xí)得性無(wú)助。讓個(gè)體暴露于條件性恐懼，相當(dāng)于給個(gè)體施予無(wú)法逃避的應(yīng)激性刺激，特別是這種情況反復(fù)發(fā)生時(shí)，習(xí)得性無(wú)助能夠?qū)е氯ゼ啄I上腺素耗竭，可能是去甲腎上腺素的合成不能滿足需要。去甲腎上腺素參與介導(dǎo)了恐懼的條件化。一個(gè)與電刺激相配對(duì)的中性刺激增加了大腦的去甲腎上腺素的代謝和行為紊亂，這樣反應(yīng)類似于電刺激單獨(dú)引發(fā)的反應(yīng)。同時(shí)，中性刺激也能夠增加藍(lán)斑核去甲腎上腺素神經(jīng)元的點(diǎn)燃率。條件化恐懼反應(yīng)的獲得需要完整的去甲腎上腺素能神經(jīng)元系統(tǒng)的參與。

敏化是非聯(lián)合學(xué)習(xí)的基本要素。藍(lán)斑核在受到反復(fù)的興奮性刺激后可以增加反應(yīng)性，這個(gè)現(xiàn)象證明敏化現(xiàn)象的存在，敏化在焦慮障礙的形成中起了一定的作用。焦慮障礙的患者所體驗(yàn)到的慢性癥狀，如驚恐發(fā)作、失眠、驚跳以及自主神經(jīng)的過度喚起等是去甲腎上腺素功能增強(qiáng)的特征性表現(xiàn)。藥物（酒精、阿片、鎮(zhèn)靜催眠藥）減少了去甲腎上腺素神經(jīng)元的點(diǎn)燃。