突發(fā)性耳聾和先天性耳聾不同，是指后天因?yàn)槊庖吡ο陆祷蚱渌∫蜃饔脤?dǎo)致一側(cè)或兩側(cè)耳聾，哪些因素可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾？哪些藥物能導(dǎo)致耳聾？

突發(fā)性耳聾最常見的病因包括以下八種：病毒感染（病毒感染可以直接損傷耳蝸血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此有人感冒后會(huì)突發(fā)耳聾）；外傷（例如頭外傷）；自身免疫性疾?。ɡ?Cogan 綜合征）；耳毒性藥物（氨基甙類抗生素、化療藥、某些抗菌藥等）；血栓性疾病；聽神經(jīng)瘤；神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ缍喟l(fā)性硬化）；發(fā)育異常等。

特別提醒的是，上述病因特別容易受到以下2大因素誘發(fā)，也就是主要誘因：1.熬夜、勞累、高強(qiáng)度工作壓力！2.高分貝噪音！

上述2大誘因會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，而耳蝸循環(huán)功能障礙是突發(fā)性耳聾的主要病因。熬夜緊張，勞累導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管痙攣，血液粘稠度增加，微小血栓形成，引起內(nèi)耳微循環(huán)障礙。

哪些藥物可導(dǎo)致突發(fā)性耳聾？

1.以慶大霉素為代表的氨基糖苷類抗生素

幾乎所有的氨基糖苷類藥物都有耳毒性。氨基糖苷類藥物耳蝸毒性的相對(duì)順序?yàn)椋簯c大霉素 > 妥布霉素 > 阿米卡星 > 新霉素。

此類藥物實(shí)在需要使用時(shí)，建議每?jī)芍軝z查耳毒性的臨床癥狀。

2.特殊使用級(jí)抗生素：萬古霉素

萬古霉素在特殊嚴(yán)重感染時(shí)才會(huì)用到，它具有腎毒性和耳毒性。說明書提示如果出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降等就提示可能存在第 8 腦神經(jīng)損傷，需進(jìn)行聽力檢查。

3.化療藥物

抗腫瘤的化療藥如順鉑、5- 氟尿嘧啶、博萊霉素、氮芥有耳毒性，其中順鉑的毒性最大。尚無法有效預(yù)防，只能針對(duì)性的定期檢查。

4.其它有可能損傷聽力藥物

四環(huán)素、紅霉素、大劑量阿司匹林或?qū)σ阴０被?、布洛芬等非甾體抗炎藥也有耳毒性的報(bào)道。此外，奎寧、氯喹等抗瘧藥物，呋塞米、依他尼酸、可卡因等利尿藥以及一些鉛、汞等重金屬都可以導(dǎo)致聽力的損傷。

卡維地洛、雷米普利、索他洛爾等降壓藥，丙戊酸、舍曲林等精神系統(tǒng)藥物也有聽力損害的文獻(xiàn)報(bào)道。

如有，建議做好相關(guān)檢查，如頭顱 CT、磁共振等，排查腫瘤性疾病，明確病因，盡量不要壓力太大，放松心情，大部分突發(fā)性耳聾能康復(fù)的！

我是藥師方健，致力于提供靠譜的醫(yī)藥健康科普！感謝您的閱讀！