國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2月7日在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院召開(kāi)例行發(fā)布會(huì)，介紹通過(guò)改善醫(yī)療服務(wù)提升群眾獲得感有關(guān)情況。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚介紹了該院“以患者為中心”開(kāi)展的相關(guān)工作。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院一直秉持“以患者為中心”的理念。服務(wù)患者需要一整套更深層、更系統(tǒng)、更科學(xué)的管理來(lái)支撐。

到底是不是一個(gè)好的醫(yī)院，主要取決于是否堅(jiān)持“以患者為中心”的理念來(lái)為患者服務(wù)。也就是說(shuō)，在目前有限的醫(yī)療資源下，能否最大化的提供更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這是我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療體系要思考的一件事情，也是全世界都在思考的一個(gè)普遍問(wèn)題。比如患者就診，當(dāng)患者和家人得知病情，或者基層醫(yī)院已經(jīng)診斷患者得了腫瘤，要來(lái)醫(yī)院就診，首先要面對(duì)掛號(hào)的問(wèn)題。掛誰(shuí)的號(hào)、怎么掛號(hào)？這些年國(guó)家和北京市推出智慧門(mén)診的服務(wù)，就是解決這一問(wèn)題特別重要的一項(xiàng)做法。從患者來(lái)講，他要知道掛哪個(gè)科的號(hào)，要掛什么時(shí)間的號(hào)；從醫(yī)院管理來(lái)講，需要我們統(tǒng)一安排這些患者到什么地方就診，做什么樣的檢查，我們?nèi)绾蝸?lái)安排，提高效率來(lái)安排患者的就診。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主要有9條通道，確保讓患者去他應(yīng)該去的科室。

除了就診過(guò)程中合理安排不同專(zhuān)家給患者就診，我們還通過(guò)智能采血、提升CT和影像檢查效率等系統(tǒng)化服務(wù)，一改過(guò)去傳統(tǒng)的純?nèi)斯げ裳^(guò)程，在減少差錯(cuò)的同時(shí)，將效率提高了20-30%。同時(shí)，通過(guò)各種手段提升患者72小時(shí)內(nèi)CT預(yù)約率。這些背后，代表著全國(guó)各大醫(yī)院提升管理理念、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)的努力。此外，我們對(duì)京津冀一百余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、十多個(gè)檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)，我們有超過(guò)五百個(gè)志愿者的團(tuán)隊(duì)提供志愿服務(wù)。這些志愿者中就包括我們的康復(fù)患者和患者家屬等社會(huì)人員?？傊?，這些種種努力，最根本的目的就是通過(guò)信息化、系統(tǒng)化建設(shè)，做好醫(yī)療資源配置。

進(jìn)一步講，患者進(jìn)到醫(yī)院以后，如何提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)？他是否仍然按照過(guò)去的傳統(tǒng)治療模式，內(nèi)科、外科一直走下去？實(shí)際上，對(duì)于腫瘤患者并不是這樣。如何為患者在最短的時(shí)間內(nèi)提供最好的服務(wù)，提供可支付的醫(yī)療？我們采取了多學(xué)科協(xié)作這個(gè)手段。病人進(jìn)到醫(yī)院以后，我們有十多個(gè)專(zhuān)業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。這些團(tuán)隊(duì)已經(jīng)建立了十多年，每周都為疑難重癥腫瘤病人進(jìn)行服務(wù)，不僅為患者提升了療效，更重要的是讓患者在整個(gè)就醫(yī)過(guò)程中感到尊重、公平、透明，讓他們知道我們?cè)跒樗麄兲峁┦裁礃拥闹委?。?duì)于醫(yī)院而言，如何節(jié)約醫(yī)療資源，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)，這是很重要的事情。比如胃癌病人，過(guò)去掛了內(nèi)科又想掛外科，又要看放療，現(xiàn)在對(duì)于這部分疑難復(fù)雜的病，我們直接在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行診療，十幾位專(zhuān)家共同商議診療方案。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，也提升了我們對(duì)于不同疾病的認(rèn)識(shí)度。這對(duì)醫(yī)療資源的節(jié)約，對(duì)藥物的合理使用，對(duì)治療手段的提供，都起到至關(guān)重要的作用。

2017年國(guó)際胃癌大會(huì)能夠由我們醫(yī)院主辦，這在中國(guó)是第一次，也代表了全球?qū)χ袊?guó)胃癌治療團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可。當(dāng)然，我們也在思考，如何在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中提高患者的滿意度和感受。在我們醫(yī)院，比如“心音坊”，患者在等待過(guò)程中可以聽(tīng)到音樂(lè)，國(guó)家大劇院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)把我們作為一個(gè)基層演出的地方，經(jīng)常到我們醫(yī)院提供高品質(zhì)的演出。還有我們醫(yī)院的快閃、“心語(yǔ)墻”等等。

我們一個(gè)老的病人在就診的過(guò)程中拿出一個(gè)紙條，他說(shuō)我能堅(jiān)持到今天就是靠我孫女給我寫(xiě)的文字支撐了我，醫(yī)院能不能提供這么一個(gè)空間讓我們表達(dá)這些，我們就設(shè)置了心語(yǔ)墻，大家一會(huì)兒可以看到。因?yàn)槲覀兊奈幕袝r(shí)候不太愿意直接說(shuō)，但是可以用文字表達(dá)。自己的親人，自己的同事，鼓勵(lì)的語(yǔ)言，患者走過(guò)去看到，給他支撐。因?yàn)檫@件事情，我們?cè)谟邪倌隁v史的英國(guó)雜志網(wǎng)站上寫(xiě)文章來(lái)介紹，中國(guó)除了經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，我們的醫(yī)療健康衛(wèi)生這些年給患者做了什么，讓全世界了解中國(guó)發(fā)生的變革。還包括“心空間”，還有“井蓋文化”等等，患者的“生命通道”。

總之，我們改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)永遠(yuǎn)在路上，未來(lái)我們也將秉持以患者為中心的服務(wù)理念繼續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，不忘初心，不斷努力，給患者提供一個(gè)安全有效的治療平臺(tái)，一個(gè)可及的醫(yī)療服務(wù)。

“

中央電視臺(tái)記者：

醫(yī)院有十幾個(gè)多學(xué)科，北大腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家們都是很忙的，病人也非常多，這種多學(xué)科協(xié)作具體到每一個(gè)患者身上是如何實(shí)現(xiàn)的？有沒(méi)有比較成功的案例可以證明多學(xué)科對(duì)于腫瘤診治比較有效果，患者受益是比較多的？

”

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚

大醫(yī)院醫(yī)生忙，大醫(yī)院病人多，所以必須讓大醫(yī)院的醫(yī)生更加有效地忙到病人身上。多學(xué)科協(xié)作的診療模式是北大腫瘤醫(yī)院為病人服務(wù)最具特色的診療模式。它并非很多學(xué)科無(wú)機(jī)堆砌，而是在背后有很深很強(qiáng)的邏輯。各個(gè)學(xué)科是否能坐到一起，是否以學(xué)術(shù)為紐帶，是否能夠在指南、標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下，根據(jù)每一個(gè)病人具體的特點(diǎn)提供服務(wù)。降低醫(yī)院的忙碌程度，讓病人更清楚治療路徑，減少過(guò)去就醫(yī)的方式，避免患者不知道自己該去哪兒，在醫(yī)院里四處找尋大廳，找完外科找內(nèi)科。讓多學(xué)科診療為病人量身定制一個(gè)診療方案，通過(guò)多學(xué)科診療平臺(tái)，在同一個(gè)時(shí)間，由各個(gè)學(xué)科的大夫針對(duì)該病人，從自己學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)提出治療方案，最終達(dá)成的共識(shí)一定是最適合這個(gè)病人的診療方案。這也是一種代表全球最先進(jìn)的復(fù)雜疾病治療的診療模式。

從我們團(tuán)隊(duì)十幾年的研究結(jié)果來(lái)看，MDT是一種有效的質(zhì)量控制手段。資料顯示，包括我們的研究成果顯示，相比沒(méi)有經(jīng)過(guò)MDT治療的病人，經(jīng)MDT治療的病人，無(wú)論確診的及時(shí)性和治療的生存期，都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于過(guò)去傳統(tǒng)的辦法。MDT的建設(shè)，需要有很強(qiáng)的管理來(lái)支撐，因?yàn)樗遣煌瑢W(xué)科醫(yī)生的合作。在全國(guó)MDT討論會(huì)上，影像科醫(yī)生就提到，影像科醫(yī)生過(guò)去都是在暗室工作，與其他學(xué)科專(zhuān)家交流機(jī)會(huì)欠缺，逐步通過(guò)多學(xué)科模式，可以讓包括他們?cè)趦?nèi)的不同學(xué)科集中到一起，給病人解決問(wèn)題，提高效率，把過(guò)去的繁忙變成一種有秩序的科學(xué)診療過(guò)程。