檢驗(yàn)項(xiàng)目本人是不分男女的,但有的項(xiàng)目主要是用于婦科疾病的篩查,小編稱之為“女項(xiàng)目”;反之,有的項(xiàng)目主要用于男科疾病的診斷,稱之為“男項(xiàng)目”。女患者會(huì)查“男項(xiàng)目”抑或男患者會(huì)查“女項(xiàng)目”嗎?答案是肯定的。目前來講,這些“異性”項(xiàng)目的檢測(cè)并未在臨床上得到足夠重視。在此,小編仔細(xì)整理一下,供大家參考,希冀受用。 男人查的“女項(xiàng)目” 1. 雌激素 男性體內(nèi)能產(chǎn)生少量的雌激素,主要是睪丸的間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞分泌的少量雌二醇(E2)。成年男性每天分泌雌二醇的量約為30-40微克。E2主要的生理功能是參與睪丸生精作用,因此,當(dāng)E2的濃度較低時(shí),往往造成少精癥。因而,E2常常作為男性不育的檢測(cè)指標(biāo)之一。 另外,E2還與膽固醇(CHOL)的代謝有關(guān),可以降低CHOL的合成增加高密度脂蛋白(HDL)的合成,從而對(duì)降低動(dòng)脈粥樣硬化具有一定的作用。但這一意義往往在體檢時(shí)被忽視。 2. 絨毛膜促性腺激素(β-HCG) 一般來講,β-HCG主要是評(píng)估孕齡婦女是否懷孕及鑒別宮外孕的指標(biāo)。對(duì)男士來講,β-HCG的升高往往見于睪丸癌。睪丸癌分為多種類型,不同腫瘤分泌β-hCG的情況不一樣。40-60%的睪丸非精原細(xì)胞生殖細(xì)胞腫瘤病人可有β-hCG升高,約30%的純精原細(xì)胞瘤睪丸癌有β-hCG升高,在絨毛膜上皮癌(睪丸癌的一個(gè)亞型)病人中β-hCG升高最常見。此外還有一些惡性腫瘤也可出現(xiàn)β-hCG升高的情況,如胃癌、胰腺癌、膀胱癌、腸癌、淋巴瘤等。 3. 泌乳素(PRL) 男性催乳素升高常見于高催乳素血癥。高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病,該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥。男性泌乳素高的原因主要見于: (1)生理性原因:男性運(yùn)動(dòng)過度或過少,長(zhǎng)期食用含激素類食品,低血糖、精神創(chuàng)傷都可導(dǎo)致泌乳素過高。 (2)病理性原因:下丘腦病變、垂體泌乳素瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重肝病是常見的病理性原因。 (3)藥理性原因:長(zhǎng)期服用雌激素類藥物、消化系統(tǒng)用藥、降壓藥、精神鎮(zhèn)靜藥等也可導(dǎo)致男性泌乳素高。 4. 孕酮(P) P檢測(cè)主要用于了解女性黃體的功能及卵巢有無排卵。男性血中孕酮增高常見于:惡性腦膜瘤、21-羥化酶缺陷、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。 5. 黃體生成素(LH) LH能夠刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育并促進(jìn)其分泌睪酮(T),故又稱間質(zhì)細(xì)胞促進(jìn)素。LH分泌不足,可以影響T的產(chǎn)生,從而影響精子生成及成熟造成男性不育癥。 6. 卵泡刺激素(FSH) FSH是一種由腦垂體合成并分泌的激素,屬于糖基化蛋白質(zhì)激素,因最早發(fā)現(xiàn)其對(duì)女性卵泡成熟的刺激作用而得名。睪丸中,卵泡刺激素提高塞爾托利細(xì)胞合成男性激素結(jié)合蛋白的水平,誘發(fā)塞爾托利細(xì)胞的緊密結(jié)合,同時(shí)分泌抑制素,在成精子過程中起到至關(guān)重要的作用。如T、LH、FSH均低,可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降,LH正?;蚱撸現(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常,F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,診斷為雄激素耐受綜合征。
女人查的“男項(xiàng)目” 1. 雄激素 女性體內(nèi)含有一定量的雄激素(主要為睪酮)。睪酮過高常見于高雄激素血癥,病變部位主要在卵巢和腎上腺這兩大器官。卵巢病變中,以多囊卵巢綜合征、卵泡膜細(xì)胞增生癥及某些卵巢腫瘤比較多見。這往往是育齡女性不孕的主要原因之一。至于腎上腺病變,如腎上腺性綜合征、柯興氏綜合征、腎上腺腫瘤等疾病,也會(huì)產(chǎn)生過多的雄激素,引起諸多男性化表現(xiàn)。 2、前列腺特異性抗原(PSA) PSA主要用于篩檢男性前列腺腫瘤,女性雖沒有前列腺,但也可產(chǎn)生PSA,其產(chǎn)生部位主要是乳腺、胎盤和子宮內(nèi)膜。女性PSA檢測(cè)的意義在臨床上尚未受到重視。有研究表明,當(dāng)發(fā)生乳腺癌時(shí),女性PSA尤其是游離的PSA(FPSA)濃度可升高達(dá)到正常時(shí)的5倍,且濃度與臨床分期相關(guān)。另外,PSA與睪酮聯(lián)合檢測(cè),還可用于女性多毛癥的診斷。 3. 前列腺素(PG) 前列腺素并非只有男性才有,因?yàn)槌嬖谟谇傲邢偻?,也可存在于人體的腎、肺、心、脾、神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺、虹膜、甲狀腺等組織中。在女性的經(jīng)血中,懷孕時(shí)的胎盤和羊水中也能查到前列腺素。 前列腺素與女性有密切的關(guān)系。比如女性常見的痛經(jīng)現(xiàn)象,大部分是由前列腺素引起的。女性來月經(jīng)時(shí),在雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜增厚,在子宮內(nèi)膜增厚的過程中會(huì)產(chǎn)生前列腺素,它是包括由子宮在內(nèi)的多個(gè)器官共同分泌的分子化合物,有使平滑肌收縮的功能。因此,當(dāng)前列腺素被脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞釋放出來時(shí)就會(huì)引起子宮收縮,從而導(dǎo)致痛經(jīng)。PG不僅對(duì)子宮有影響,還可以作用于腸道,導(dǎo)致腹瀉,這是有些女性在月經(jīng)來潮時(shí)總拉肚子的原因所在。 除此之外,前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)也有一定影響:PG作用于下丘腦或更高級(jí)中樞,具有誘導(dǎo)釋放促性腺激素的功能,而促性腺激素的分泌對(duì)排卵有影響;可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過程;PG促進(jìn)黃體溶解;增強(qiáng)宮縮,不利于受孕和著床;可促使胚胎早期死亡,并促使胚胎從子宮內(nèi)排出。因而,PG與女性不孕不育有一定的關(guān)系。 來源:偉哥聊醫(yī) |
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