很多人在選擇配置保險(xiǎn)時,經(jīng)常不知道如何選擇好保障內(nèi)容,不知道如何給自己和家人配置適合自身需求的保險(xiǎn),我們經(jīng)常會聽到很多朋友在投保上的困惑。 甚至于有的朋友很早就買了保險(xiǎn),但是仔細(xì)一看保單內(nèi)容就會發(fā)現(xiàn),購買的保額與自身的保險(xiǎn)需求相比會存在很大的差距。保險(xiǎn)對于他們來說,不能起到轉(zhuǎn)移生活中大風(fēng)險(xiǎn)的作用。 我們在投保時,會遇到很多問題,要選擇合適的保險(xiǎn)金額;按照保險(xiǎn)產(chǎn)品的要求,如實(shí)做好健康告知;購買保險(xiǎn)之后要管理好保單,后面可能還會牽扯到退保和理賠。 之前整理過保險(xiǎn)配置指南、保險(xiǎn)條款解讀,今天我們會和大家講講保險(xiǎn)投保攻略。我們需要在投保之前弄清楚相關(guān)問題,我們買保險(xiǎn)才不會被坑。 我們會從八個方面來分析 1.保額選擇多少才夠,是不是越高越好 2.保險(xiǎn)交費(fèi)年限如何選,選多少年合適 3.如實(shí)做好健康告知,理賠才不會被拒 4.身體異常影響投保,可考慮智能核保 5.保險(xiǎn)可異地投保嗎,要注意哪些問題 6.保險(xiǎn)買錯能反悔嗎,說說退保那些事 7.完成投保后還沒完,保單管理很重要 8.出險(xiǎn)要如何理賠,材料和流程有哪些 一、保額選擇多少才夠,是不是越高越好 我們在買保險(xiǎn)時,需要考慮的一個大問題就是保險(xiǎn)金額選擇多少,我們需要配置多少保障。保額選擇關(guān)系到我們擁有的保險(xiǎn)保障,我們在出險(xiǎn)時能獲得多少賠付款項(xiàng)。 01 保額指的是什么 保額是保險(xiǎn)金額的簡稱,當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時,保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的額度。對于保額來說,有的人擔(dān)心配置太低,萬一出險(xiǎn)之后,能夠起到的作用太小;有的人擔(dān)心保額過高,繳費(fèi)壓力過大會影響生活質(zhì)量。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)已購買保險(xiǎn)的用戶人均保額不足10萬,而香港人均已經(jīng)達(dá)到48萬,日本等發(fā)達(dá)國家更是人均保額能達(dá)到100萬以上。 由于國內(nèi)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展起步晚,加上人們保險(xiǎn)意識觀念淡薄等原因,很多人在選擇保險(xiǎn)時都會過分在乎保險(xiǎn)的分紅功能,因?yàn)檫@關(guān)系到自己的收益問題,所以很多保險(xiǎn)理賠時保額偏低。 大多時候出險(xiǎn)了只能獲得幾萬元的理賠,而這樣的低保額就算是全額理賠了,在風(fēng)險(xiǎn)面前真的只是杯水車薪。購買了低保額的保險(xiǎn),無法達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的目的,也就無法達(dá)到購買保險(xiǎn)的目的。 我們配置保險(xiǎn)就是為了發(fā)揮保險(xiǎn)的杠桿作用,轉(zhuǎn)移未來可能面臨的風(fēng)險(xiǎn),我們需要把整體保障做足,不讓風(fēng)險(xiǎn)影響到我們的生活。 02 如何選擇保險(xiǎn)金額 保額選擇非常重要,如何選擇保險(xiǎn)金額比較好。我們建議大家可以結(jié)合自己家庭收入和保障的缺口,適當(dāng)比例進(jìn)行配置,不必追求過高也不要太低,之后還可以隨著個人收入的增長疊加配置更優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)。 具體我們分三步來操作: 第一步.分析家庭財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 分析家庭現(xiàn)狀和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),會更加明白自己買保險(xiǎn)的目的,是為了應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的純保障還是為了退休后的養(yǎng)老規(guī)劃。絕大多數(shù)人排第一的需求是把當(dāng)前財(cái)務(wù)最大風(fēng)險(xiǎn)的保障做夠。 第二步.確定保險(xiǎn)缺口和投保額度 從家庭財(cái)務(wù)金融規(guī)劃來看,保險(xiǎn)保障的是財(cái)務(wù)安全,維持家庭正常周轉(zhuǎn),主要應(yīng)對兩方面風(fēng)險(xiǎn)。 1. 家庭主要財(cái)務(wù)收入中斷的風(fēng)險(xiǎn):比如意外身故、傷殘、疾病身故會影響經(jīng)濟(jì)收入,財(cái)務(wù)現(xiàn)金流中斷,無法維持家庭繼續(xù)周轉(zhuǎn)。就需要意外險(xiǎn)和壽險(xiǎn)來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 2. 家庭財(cái)務(wù)被動大額支出的風(fēng)險(xiǎn):比如發(fā)生重大疾病,比如惡性腫瘤,不僅無法工作影響經(jīng)濟(jì)收入,還會支付一大筆高額的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。這就需要重大疾病保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)。 第三步.保額為年收入的10倍 按照雙十原則,用10%年收入保障10倍的年收入。不過,針對選擇消費(fèi)性的保險(xiǎn),建議需要家庭年收入的5%即可,保障額度可以選擇年收入的10倍。 03 不同保險(xiǎn)的保額選擇 我們投保需要選擇合適的保額,不同類型的保險(xiǎn)能夠給予我們的保障不一樣。我們分別會按照意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、壽險(xiǎn)這四種類型的保險(xiǎn)險(xiǎn)種來給出保額選擇建議。 下面我們按照具體的險(xiǎn)種來說: 意外險(xiǎn) 建議大家配置一份保額較高的意外險(xiǎn),尤其是意外醫(yī)療保額較高的產(chǎn)品。意外身故的保額建議50萬以上,意外醫(yī)療保額2萬以上,條款限制較少。 保險(xiǎn)產(chǎn)品配置的保障額度因人而異,不同收入水平需要的保障不一樣,合適自身即可。給大家一個收入?yún)⒖寄P?,大家可以借鑒來配置: 個人意外保額應(yīng)為個人收入至少80%的水平并可維持3-5年的基本生活。按此計(jì)算,年收入10萬以內(nèi)的可購買30萬-50萬保額的意外險(xiǎn),而年收入20萬推薦購買50萬保額以上的意外險(xiǎn)。 意外險(xiǎn)配置的原則首先是要保障齊全,要包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療。意外醫(yī)療的額度要高一點(diǎn),免配額選擇要足夠低,報(bào)銷限制少。我們可以在同等保障責(zé)任下,選擇保費(fèi)較少的產(chǎn)品。 重疾險(xiǎn) 重疾險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗塞、腦溢血等為保險(xiǎn)對象,當(dāng)被保人患有上述疾病時,由保險(xiǎn)公司對所花醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)行為。 重疾險(xiǎn)是對于自己與家人的身體健康的必備保障。我們建議重疾保額最好能在50萬人民幣以上,一般重疾治療整體費(fèi)用大致30萬到50萬,另外還有一定的住院和生活補(bǔ)貼。 醫(yī)療險(xiǎn) 我們可以根據(jù)個人家庭情況,配置一份保險(xiǎn)足夠高的醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)的作用在于作為醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充,幫助我們獲取部分高端醫(yī)療資源。 在整體預(yù)算較為充足的情況下,我們可以適當(dāng)配置百萬保額以上的中高端醫(yī)療險(xiǎn)。尤其是包含海外就醫(yī)的醫(yī)療險(xiǎn),可以在關(guān)鍵時刻享受到好得醫(yī)療服務(wù),讓我們更有保障地生活。 醫(yī)療險(xiǎn)可以與定期重疾險(xiǎn)進(jìn)行搭配,把總體的健康保障做足,通過配置較高保障的醫(yī)療險(xiǎn)來規(guī)避生活中的大風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療險(xiǎn)一般是一年期的產(chǎn)品,并且都不保證續(xù)保。 壽險(xiǎn) 對于壽險(xiǎn)的配置,我們建議可以結(jié)合自身的家庭財(cái)務(wù)目標(biāo),把家庭基本的生活支出,包括生存、子女教育、贍養(yǎng)父母的花銷以及房貸等債務(wù)情況考慮進(jìn)去。 具體來說,根據(jù)自己的收入情況,按年收入的5~10倍來確定。尤其是在一二線城市的白領(lǐng),定期壽險(xiǎn)的保額可以考慮配置到50萬~100萬左右。目前國內(nèi)通貨膨脹和低利率,繳費(fèi)期限毫無疑問越長越好,最好選擇到30年。 對于剛剛成家的小年輕可以考慮配置一份入門級的定期壽險(xiǎn),保額不用太高,但要匹配自身家庭負(fù)債情況,最好與車貸、房貸的額度與期限保持一致。在保障期限方面,考慮到延遲退休的可能,一般建議保至60-80周歲。 對于定期壽險(xiǎn),我們可以選擇保障到60-80歲,要知道我們到了這個年齡階段,早已經(jīng)不是家庭收入的主要來源,不用擔(dān)心因?yàn)樽约旱碾x去給家人巨大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。 二、保險(xiǎn)交費(fèi)年限如何選,選多少年合適 01 投保選擇好交費(fèi)方式 我們在投人壽保險(xiǎn)時,需要選擇的交費(fèi)方式分別是躉交、期交兩種。如果我們投保時一次性把保費(fèi)交清,這種方式就是躉交;我們按照每年、每半年、季度或者月份的方式來交費(fèi)的話,就是期交。 每種投保方式都有各自好處,可以根據(jù)職業(yè)穩(wěn)定狀況及收入情況選擇適合自己的就好??傮w而言,我們需要考慮的因素主要是經(jīng)濟(jì)收支狀況、收入的穩(wěn)定程度和承受能力、追求的付出與保障的需求。 躉交需要投保人一次交納數(shù)目很大的保費(fèi),一般人很難負(fù)擔(dān)得起,絕大多數(shù)的人會選擇分期交費(fèi),這樣有力發(fā)揮保險(xiǎn)的杠桿作用。 02 期交可以發(fā)揮最大杠桿 我們配置保險(xiǎn)是為了把保障做足,發(fā)揮保險(xiǎn)的杠桿作用,在保費(fèi)有限的情況下保障越高越好。 一般來說,我們建議大家選擇期交,每年定期繳納一定的費(fèi)用,交費(fèi)年限選擇越長越好。 保險(xiǎn)公司一般會提供5年、10年、20年和30年的交費(fèi)期限。像定期重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)如果有30年交費(fèi)方式盡量選擇30年,沒有的話就選擇20年交費(fèi)。至于能不能按半年、季度、月度進(jìn)行期交,這種方式相對會浪費(fèi)時間和精力,我們看個人情況而定。 我們在投保壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)這些險(xiǎn)種時,可以將交費(fèi)期限盡量拉長,分?jǐn)傇诿恳荒曛械谋kU(xiǎn)費(fèi)用較少。另外,有不少保險(xiǎn)會提供“豁免條款”,即當(dāng)被保險(xiǎn)人出現(xiàn)全殘或某些約定的保險(xiǎn)事故情況下,投保人可以免交余下的各期保費(fèi),此時選擇較長的交費(fèi)期無疑更為明智。 03 保險(xiǎn)公司主推期交保費(fèi) 對于保險(xiǎn)公司來說,期交是一直大力支持的交費(fèi)方式,會在這方面進(jìn)行大力引導(dǎo)。從保險(xiǎn)公司經(jīng)營特點(diǎn)來看,過多的躉交保險(xiǎn)產(chǎn)品會使得未來幾年業(yè)務(wù)壓力較大,影響經(jīng)營穩(wěn)定性,這點(diǎn)與銷售理財(cái)產(chǎn)品的金融機(jī)構(gòu)不同。 期交對于保險(xiǎn)公司是很重要的指標(biāo),保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)中,期交占比越高說明公司業(yè)務(wù)越健康。通常來說,成熟的保險(xiǎn)公司會主推期交保險(xiǎn)產(chǎn)品,部分保險(xiǎn)公司會在抓保費(fèi)規(guī)模、集中償付、做大資產(chǎn)等特定發(fā)展時期也會力推短期甚至躉交保險(xiǎn)產(chǎn)品。 與期交保費(fèi)的方式相比,躉交也有需要用到的地方。對于收入比較豐厚但是不穩(wěn)定的,可以考慮采取躉交的方式,特別適合臨時多了一筆巨大收入的人群。 對于收入不穩(wěn)定的人來說,選擇限期年繳方式需要多次繳費(fèi),容易因家庭經(jīng)濟(jì)一時周轉(zhuǎn)不濟(jì),無法繼續(xù)繳納保費(fèi)而導(dǎo)致保單失效。 此外,如果我們配置儲蓄性質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品,比如兩全險(xiǎn)、養(yǎng)老險(xiǎn)等,那么在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下,可以考慮選擇交費(fèi)期較短的產(chǎn)品,交費(fèi)期越短,總保費(fèi)額越低。 三、如實(shí)做好健康告知,理賠才不會被拒 保險(xiǎn)理賠可以負(fù)擔(dān)大部分的醫(yī)療費(fèi)用開支,但也有部分人因?yàn)槭韬龃笠?,在出險(xiǎn)理賠時被保險(xiǎn)公司拒絕賠償。其中,保險(xiǎn)公司拒絕為投保人理賠的原因,其中有一點(diǎn)是因?yàn)樗麄儧]有如實(shí)健康告知,對于自己過往的病史無意或有意地隱瞞。 01 保險(xiǎn)投保要如實(shí)健康告知 保險(xiǎn)投保的時候要如實(shí)進(jìn)行健康告知,健康告知是投保人在投保時對保險(xiǎn)公司所做的關(guān)于保險(xiǎn)標(biāo)的相關(guān)陳述。法律要求的如實(shí)告知,就是這些陳述需要真實(shí)、客觀,不得蓄意欺瞞或者捏造事實(shí)。 保險(xiǎn)公司在用戶投保的時候,對身體狀況進(jìn)行確認(rèn)的內(nèi)容、產(chǎn)品不同。健康要求不同,符合健康要求可以繼續(xù)投保。一般在健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)中出現(xiàn),符合健康告知的要求才能投保,如果在不符合的情況下繼續(xù)投保,發(fā)生保險(xiǎn)事故后保險(xiǎn)公司會拒賠。 我們一定要做到如實(shí)健康告知,這是對自己和家人負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定:訂立保險(xiǎn)合同時,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 對被保險(xiǎn)人的健康狀況,投保人是最為熟悉的,如果在訂立合同時,投保人不把被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況,以及影響保險(xiǎn)公司承保的關(guān)于被保險(xiǎn)人的重要事實(shí)和因素真實(shí)可靠、毫無保留地告訴保險(xiǎn)公司,那么,保險(xiǎn)公司很難判斷是否能夠接受投保、以什么樣的方式接受投保。 在實(shí)際操作過程中,投保人需要將被保險(xiǎn)人的實(shí)際健康狀況、就診記錄、體檢結(jié)果等告知保險(xiǎn)公司或者其代理人,體現(xiàn)在投保操作中,線下投保需如實(shí)填寫健康告知書,線上投保如實(shí)填寫告知條款。 健康告知是保險(xiǎn)公司為了避免投保人的逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。投保人故意或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 02 健康告知需要注意哪些 健康告知很重要,但也不是必須全部告知。保險(xiǎn)公司問的,投保人必須誠實(shí)回答,沒有詢問的問題無需告知。只有那些足以影響保險(xiǎn)公司是否承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,需要進(jìn)行如實(shí)告知。如果未告知的的內(nèi)容對承保結(jié)論沒有影響,保險(xiǎn)公司是不能拒賠和解除合同。 健康告知讓很多投保人比較擔(dān)憂,投保是否可以順利進(jìn)行,不僅取決于個人的健康狀況,還取決于所選取的產(chǎn)品、產(chǎn)品的健康告知問卷,以及專業(yè)人員對問卷的分析導(dǎo)讀。 不過好在有兩年不可辯條款,避免由于自己疏忽大意導(dǎo)致一些事項(xiàng)未如實(shí)告知,只要過了兩年不可抗辯期,保險(xiǎn)公司沒有提出異議的話,那么將來不得以此為拒賠理由。 《保險(xiǎn)法》第十六條“不可抗辯條款”內(nèi)容: 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。 前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)法修改生效的這個不可抗辯條款是非常有利投保人的條款,對促進(jìn)中國保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展有深遠(yuǎn)的意義。 但是兩年不可抗辯期條款絕不是帶病投保的利器,并不是只要熬過了2年就萬事大吉,如果存在故意欺瞞,甚至構(gòu)成欺詐,兩年不可抗辯也是不起作用的。 投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 保險(xiǎn)法中的不可抗辯條款并非尚方寶劍,最大誠信原則是整個保險(xiǎn)合同訂立的基礎(chǔ),如果存在故意欺滿,兩年不可抗辯也是不起作用的,一切要在合法的基礎(chǔ)上才行。 如果身體有問題,在投保的時候,按規(guī)定如實(shí)告知。如果自己身體狀況不太理想,擔(dān)心被拒保,可以選擇幾家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品進(jìn)行嘗試,讓保險(xiǎn)公司進(jìn)行線下核保。我們從幾家的核保結(jié)果中,選擇最有利的保險(xiǎn)方案進(jìn)行投保。 四、健康異常影響投保,可考慮智能核保 我們在投保時,可能會遇到不符合健康告知的情況,這個時候如果我們還想繼續(xù)投保,就需要提交相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司做核保,保險(xiǎn)公司會根據(jù)我們提交的資料給出核保結(jié)果。 01 健康異常需要人工核保 在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用較少的時候,我們需要提交相關(guān)資料給保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司的核保部門會對于投保申請做審核。保險(xiǎn)公司的人工核保結(jié)果通常有這么幾種:直接承保、加費(fèi)承保、除外責(zé)任承保、直接拒保。 人工核保操作較為麻煩,整個流程需要一定的等待時間。尤其需要關(guān)注的一點(diǎn),因?yàn)槿斯ず吮邢嚓P(guān)記錄,這個會影響后續(xù)的保險(xiǎn)投保。 要知道大部分保險(xiǎn)的健康告知提示里面都會有這一條,“被保險(xiǎn)人過去兩年內(nèi)投保人身保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)時,是否被保險(xiǎn)公司拒保、延期、加費(fèi)或者附加相關(guān)條件承保?!?/p> 如果有需要做人工核保的朋友,教大家一個投保小技巧,我們在投保確定的保險(xiǎn)種類時,可以選擇多家公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品來同時做人工核保。 因?yàn)槭峭瑫r提交核保,如果碰到有被其中一家保險(xiǎn)公司拒保,也不會影響我們提交的其他保險(xiǎn)公司的核保。如果我們夠幸運(yùn),在提交核保的保險(xiǎn)公司中,有一家做出的核保結(jié)果是可以投保,我們就可以擁有我們需要擔(dān)心的風(fēng)險(xiǎn)保障。 02 智能核保可以省去較多麻煩 網(wǎng)上購買保險(xiǎn)比較方便和便宜,但是在線投保的健康告知會嚴(yán)格一點(diǎn),好在智能核??梢葬槍π缘貛椭覀兺侗5奖kU(xiǎn)。智能核保與人工核保相比,整個核保過程非常方便快捷,可以減少我們很多麻煩。另外還可以匿名的方式來測試是否能夠投保。 因?yàn)橛辛酥悄芎吮#覀兛梢砸?guī)避原來的健康告知只有是與否的選項(xiàng)窘境,根據(jù)投保提示與引導(dǎo),一步步地選擇,保險(xiǎn)公司會根據(jù)我們的選項(xiàng)從而做出是否承?;蛘咴黾訔l件承保。 對于保險(xiǎn)公司來說,智能核保功能開發(fā)好了就非常方便,可以節(jié)約很多人力資源,提交用戶的投保效率與銷量。智能核保功能的原理是保險(xiǎn)公司根據(jù)核保的需求,把所有需要健康告知的問題與用戶做智能交互回答,用戶根據(jù)相關(guān)提示有針對性的提交自己的健康告知情況。 保險(xiǎn)公司通過智能核保功能來判斷是否可以承保該風(fēng)險(xiǎn),從而直接作出直接承保、加費(fèi)承保、除外責(zé)任承保、直接拒保的核保結(jié)果。 目前,智能核保功能主要應(yīng)用在醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)這些健康告知較為嚴(yán)格的險(xiǎn)種上,目前市場上的兩款網(wǎng)紅醫(yī)療險(xiǎn)就有這個功能。 五、保險(xiǎn)可異地投保嗎,要注意哪些問題 01 異地投保是可以操作的 我們想要買的保險(xiǎn)產(chǎn)品未在我們的居住區(qū)域銷售,這種情況就是異地投保。很多人一直擔(dān)心是否能夠異地投保,應(yīng)該注意哪些問題。 異地投保問題主要是由于監(jiān)管需要,監(jiān)管部門對于保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)有經(jīng)營地域限制。一般來說,一家保險(xiǎn)公司會在各地開設(shè)分支機(jī)構(gòu),分支機(jī)構(gòu)的經(jīng)營范圍僅限在本省、自治區(qū)或直轄市。 舉個例子,某保險(xiǎn)公司廣東分公司開展業(yè)務(wù)僅限于廣東省,如果到廣西省開展業(yè)務(wù)就是違規(guī)。判斷一個投保人是廣東還是廣西,就看這個投保人的地址在哪。 據(jù)《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》,保險(xiǎn)公司據(jù)業(yè)務(wù)需要可申請?jiān)O(shè)立分支機(jī)構(gòu),分支機(jī)構(gòu)獲得營業(yè)執(zhí)照后,才可進(jìn)行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營活動。如果沒有分支機(jī)構(gòu),投保地區(qū)只能限定在公司注冊地。 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險(xiǎn)或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù),以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù),都應(yīng)該服從中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定。 比如我們在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺或者保險(xiǎn)公司官網(wǎng)投保,可以選擇全國多個區(qū)域進(jìn)行投保。我們在投保時,正確選擇自己所在的區(qū)域投保即可。 在現(xiàn)實(shí)生活中,如果有客戶有異地投保的需求。就在投保時把地址填寫成可以投保的區(qū)域地址就好,工作地址、住宅地址都可以。 02 國內(nèi)保險(xiǎn)資源分布不平衡 出現(xiàn)異地投保需求主要是因?yàn)楸kU(xiǎn)資源分布嚴(yán)重不平衡,比如在海南,某某保險(xiǎn)公司沒有分公司,但有廣東分公司,我們?yōu)榱双@得更高性價比的保險(xiǎn)方案,可以選擇在異地區(qū)域廣東區(qū)域投保。 具體來說,異地投??梢苑謨煞N情況來對待: 第一種情況,投保的保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)赜蟹种C(jī)構(gòu)就沒有任何影響,比如我人在海南,在某某保險(xiǎn)公司廣東分公司買一份保險(xiǎn),這家公司在海南有分公司就沒有任何影響。 因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)公司都是全球通賠,無論在保險(xiǎn)公司的哪個分支機(jī)構(gòu)投保,都可以在這家公司的任何一家分支機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)辦理理賠、保全等各種手續(xù)。 另外一種情況,投保的保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)貨]有分支機(jī)構(gòu),比如我人在海南,在某保險(xiǎn)公司的廣東分公司買了保險(xiǎn),這家公司在海南是沒有分支機(jī)構(gòu)。 這種情況對于投保人影響也不大,因?yàn)闊o論出險(xiǎn)在哪里,保險(xiǎn)公司都是要賠,除非合同中對于出險(xiǎn)地域有限制。不過,因當(dāng)?shù)貨]有保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu),理賠材料要交到有分支機(jī)構(gòu)的地方,相對會麻煩一點(diǎn)。 異地投保會在理賠或者做保全有點(diǎn)花費(fèi)時間,但是沒有太大的影響。一般情況下,像意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn)都是不限定出險(xiǎn)區(qū)域,跨省、跨國也沒有問題,我們正常情況下,一輩子可能就理賠一次,只要資料齊全,快遞送達(dá)就可以,不會有太大麻煩。 異地投保需要留心的是醫(yī)療險(xiǎn),我們在醫(yī)院就診治療、住院補(bǔ)貼方面可能會享受不到保險(xiǎn)公司的服務(wù)。很多保險(xiǎn)公司會提供附加服務(wù),如果是在異地購買保險(xiǎn),就很難享受到附加優(yōu)惠。 03 異地投??梢宰霰芜w移 在現(xiàn)代社會,人的流動性非常大,異地投保很正常。可能今天我還在海南,下個月搬家到廣東。 保險(xiǎn)不會因?yàn)榈刂纷兞?,原來買的保險(xiǎn)就不能用。保險(xiǎn)公司會進(jìn)行審核,符合就賠,不符合就賠。我們可以通過寄送快遞、打電話和掃描上傳資料。 有人覺得異地投保麻煩,或者搬家了保單地址還是原來的看著別扭,我們可以做保單遷移。比如原來在北京投保,地址是廣東,現(xiàn)在向保險(xiǎn)公司申請保全變更為廣東。 保單遷移意義不大,保險(xiǎn)公司都是通賠的,異地通賠沒什么影響,遷移也只能遷移到保險(xiǎn)公司有分支的地方,如果沒有就沒有辦法。 建議選擇全國性的保險(xiǎn)公司,全國性保險(xiǎn)公司可以進(jìn)一步考慮異地買保險(xiǎn)的事宜,通常情況下,全國性保險(xiǎn)公司會在全國開設(shè)分支機(jī)構(gòu),提供全國通行的服務(wù)。 保單在手走到任何一個保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)都可以享受通保通賠;或者支持保單遷移服務(wù),只需辦理相關(guān)遷移手續(xù)就可以順利實(shí)現(xiàn)理賠。 六、保險(xiǎn)買錯能反悔嗎,說說退保那些事 01 保險(xiǎn)買錯了是否能反悔 很多人在買保險(xiǎn)后會有疑問,買錯了保險(xiǎn)想退怎么辦,退保應(yīng)該注意哪些問題。 按照定義,退保是指在保險(xiǎn)合同沒有完全履行時,經(jīng)投保人申請,保險(xiǎn)公司同意,解除雙方由合同確定的法律關(guān)系,保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價值。 具體操作來說,我們退保會面臨兩種情況,一種是猶豫期退保,一種是正常退保。 猶豫期退保比較簡單,我們在合同約定的10天猶豫期內(nèi)退保,保險(xiǎn)公司扣除工本費(fèi)后直接退保全部保費(fèi)。在猶豫期退保,幾乎沒有什么損失,我們想好了要及時在這個時間內(nèi)退保。 猶豫期的設(shè)置是為給予投保人部分時間進(jìn)行考慮,不會因?yàn)橐粫r的銷售誤導(dǎo)投保不太適合自己的保險(xiǎn)。 超過猶豫期的退保視為正常退保。我們?nèi)绻岢鐾吮I暾?,保險(xiǎn)公司一般會按照條款約定在30天內(nèi)退還保單現(xiàn)金價值,解除保險(xiǎn)合同。 保單現(xiàn)金價值是人身保險(xiǎn)所具有的價值,保險(xiǎn)公司為履行合同責(zé)任通常提存責(zé)任準(zhǔn)備金,在退保時用來給付解約的退還金。 不過,有一種情況值得留意,如果我們領(lǐng)取過保險(xiǎn)金,通常是不能申請退保。 02 什么情況下要考慮退保 退保會產(chǎn)生一筆費(fèi)用,由于保險(xiǎn)公司銷售一份保險(xiǎn)需要支付較高的成本,這部分費(fèi)用主要在保險(xiǎn)承保之后的兩三年。 如果投保人中途退保,尤其是在前兩三年退保,投保人將承擔(dān)大部分的經(jīng)濟(jì)損失,而保險(xiǎn)公司只會退還保單的現(xiàn)金價值。 我們花費(fèi)了精力和時間配置保險(xiǎn),卻因?yàn)楦鞣N原因開始考慮退保。退保會產(chǎn)生部分損失,我們需要權(quán)衡退保帶來的利弊,慎重考慮再做決定。因?yàn)橥吮6紩斐上鄳?yīng)的損失,不管是經(jīng)濟(jì)方面,還是保險(xiǎn)保障方面。 但是我們購買的保險(xiǎn)存在很大的保障缺口,與自身的保障需求很不匹配的話,還是要考慮退保。我們會考慮退保的情況有很多,有的人是因?yàn)楸讳N售誤導(dǎo)買錯了保險(xiǎn),有的人是保障額度選擇太低,還有的人是因?yàn)樾枰Ц兜谋YM(fèi)太高。 總體來說,我們需要結(jié)合自身保障需求和缺口,配置相匹配的保險(xiǎn)。如果存在巨大差距,并且退保的損失在可以接受的范圍,我們可以考慮退保。 盡管退保會產(chǎn)生很大部分費(fèi)用,但這部分費(fèi)用都是沉沒成本,不用過于計(jì)較。如果我們能夠及時改變投保方案,把后面的保障做足,相比起來會更好。 03 退保需要注意哪些問題 退保是權(quán)衡之下的選擇,我們需要注意退保產(chǎn)生的問題,提前做好計(jì)劃,盡量把退保產(chǎn)生的影響降到最小。 退保會使得原有的保障喪失,我們需要面對隨時可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),被保險(xiǎn)人、個人及家庭生活將重新回到不安定狀態(tài)。 我們要提前配置好新的保險(xiǎn),最好在新購買的保險(xiǎn)生效后再去退之前的保單,讓我們的保障期間銜接起來。除了要規(guī)避保障期間出現(xiàn)裸奔,我們還需要特別關(guān)注的是能夠配置到合適的保險(xiǎn),并且在同等的保額下,保障額度會更高。 一般來說,保險(xiǎn)配置需要的費(fèi)用會隨著年齡增長有所提高。如果退保后重新投保,可能會因年齡的增長而多交保險(xiǎn)費(fèi)。 此外,我們要避免意外重新投保的時候會面臨不能投保的風(fēng)險(xiǎn)。某些保險(xiǎn)條款,可能會因身體狀況的變化或超過規(guī)定的年齡而被拒保。 如果有朋友是因?yàn)榇_實(shí)無力繼續(xù)負(fù)擔(dān)保費(fèi)或者急需現(xiàn)金,可以采取以下的辦法規(guī)避或者減少退保損失: 退保需要慎重考慮,一般情況下不輕易操作。我們要一定要權(quán)衡利弊后,把個人利益損失控制在最小范圍。 七、完成投保后還沒完,保單管理很重要 我們買保險(xiǎn)只是保障的開始,在保險(xiǎn)投保完成后的第一件事情就是把所有保單匯總管理起來,并且需要復(fù)印一份保單副本給家人備份收好。一方面可以總體評估一下家庭保險(xiǎn)配置是否足夠,另外一方面是方便后續(xù)理賠。 01 小心因?yàn)楸五e過理賠 現(xiàn)實(shí)中就有一些人不幸發(fā)生意外身故,但是家人并不知道他有買保險(xiǎn),從而錯過保險(xiǎn)的理賠,這是一件非常遺憾的事。 對于保險(xiǎn)公司來說,如果沒有接到受益人報(bào)案,他們是無法獲得被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)的信息,保險(xiǎn)公司只能在有報(bào)案的情況下才會進(jìn)行信息核對并進(jìn)行理賠。 當(dāng)然,有一種情況例外,就是每次發(fā)生地震、空難、自然災(zāi)害這些重大事故的時候,保險(xiǎn)公司會積極響應(yīng)。對于遇難的人群進(jìn)行摸底排查,保險(xiǎn)公司主動核實(shí)并理賠。 對于保險(xiǎn)公司來說,重大事故的理賠是一種社會責(zé)任,也是一次保險(xiǎn)教育的絕佳機(jī)會,有利于保險(xiǎn)公司品牌宣傳。 02 保單丟失并不影響理賠 一般來說,我們在投保完成后,保險(xiǎn)公司會提供一份保單,這是我們后續(xù)理賠的一份憑證。 需要說明的是,保單管理是為了方便了解保險(xiǎn)配置情況。保險(xiǎn)公司對于所有保單的有所記錄,保單丟失并不影響理賠。 對于投保人與被保險(xiǎn)人而言,在線下投保,保險(xiǎn)公司會提供紙質(zhì)保單,在線上投保,保險(xiǎn)公司會提供電子保單,電子保單的法律效應(yīng)和紙質(zhì)的相同。 隨著互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的快速發(fā)展,網(wǎng)上買保險(xiǎn)更方便和便宜,更多的人開始借助互聯(lián)網(wǎng)購買保險(xiǎn)。 現(xiàn)在的電子保單成為一種常態(tài),我們可以在收到電子保單后,下載存檔起來,另外打印一份保單并告知家人放置的位置。 保單管理好會減少我們后續(xù)的理賠成本,萬一我們將來遭遇不幸,家人可以第一時間聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案,按照保險(xiǎn)條款要求進(jìn)行理賠。 國內(nèi)的保險(xiǎn)公司是全國通賠的,我們在出險(xiǎn)后要收集好相關(guān)資料,第一時間聯(lián)系好保險(xiǎn)公司,按照保險(xiǎn)公司流程進(jìn)行理賠。 八、出險(xiǎn)要如何理賠,材料與流程有哪些 01 保險(xiǎn)理賠注意的問題 按照定義,人身保險(xiǎn)理賠是指被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)后向保險(xiǎn)公司提出申請,保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為。 人身保險(xiǎn)在出險(xiǎn)時,保險(xiǎn)公司在保單約定的額度內(nèi)對被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。理賠是保險(xiǎn)公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)相關(guān)法律。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》第 22、23 條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。 作為被保險(xiǎn)人的我們,購買保險(xiǎn)時要看清楚保險(xiǎn)條款,在出險(xiǎn)后,一定要收集好相關(guān)材料,第一時間聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案理賠。 其中,尤其要注意醫(yī)院就診費(fèi)用的報(bào)銷,我們要收集好就診病歷、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單。很多人買了保險(xiǎn),但是因?yàn)闆]有保存好相關(guān)材料,不能通過保險(xiǎn)理賠報(bào)銷。 除了注意保險(xiǎn)理賠的材料的收集外,我們還需要注意保險(xiǎn)理賠的時效性,人壽保險(xiǎn)的理賠時效一般為5年。 按照規(guī)定,保險(xiǎn)公司理賠審核時間不應(yīng)超過30日,除非合同另有約定。而在達(dá)成賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后10日內(nèi),保險(xiǎn)公司要履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 02 人身保險(xiǎn)的理賠流程 保險(xiǎn)理賠一直是很多人吐槽保險(xiǎn)公司的地方,但是對于保險(xiǎn)公司來說,只要符合賠付條件,保險(xiǎn)公司一定賠。 作為消費(fèi)者的我們,如果能夠弄明白理賠流程,會讓我們的保險(xiǎn)理賠更順暢。 具體的理賠程序主要分為以下幾個步驟:被保險(xiǎn)人提交理賠申請,保險(xiǎn)公司初審并立案,被保險(xiǎn)人提交理賠材料,保險(xiǎn)公司審核調(diào)查,保險(xiǎn)公司賠付打款。 1.被保險(xiǎn)人提交理賠申請 被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,第一時間聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案,提交理賠申請。 2.保險(xiǎn)公司初審并立案 保險(xiǎn)公司接受被保險(xiǎn)人索賠申請,并使案件進(jìn)入正式辦理階段,要求被保險(xiǎn)人提交相關(guān)材料。 3.被保險(xiǎn)人提交理賠材料 被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)公司的要求,收集并郵寄相關(guān)理賠資料給保險(xiǎn)公司。這一步很關(guān)鍵,材料一定要收集完整。 4.保險(xiǎn)公司審核調(diào)查 保險(xiǎn)公司工作人員對被保險(xiǎn)人提交的理賠材料進(jìn)行審核,對于保險(xiǎn)責(zé)任做出認(rèn)定,對索賠案件做出賠付核定。 5.賠付款項(xiàng)給被保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)公司把理賠結(jié)果通過被保險(xiǎn)人,按照核賠結(jié)果給被保險(xiǎn)人賠付保險(xiǎn)金。 更多熱點(diǎn),請關(guān)注前金所,約定年化12%,新手注冊專享1000元紅包。 文章由第三方提供,不構(gòu)成投資建議,不代表本平臺立場。閱讀者應(yīng)獨(dú)立判斷并自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
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