 海醫(yī)通 公眾號(hào)ID：Xmedex 關(guān)注 說到癌癥的治療，我們必然會(huì)聯(lián)想起化療、電療這些毒性強(qiáng)、副作用大的常見療法。 而隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展， 治療癌癥的手段和藥物迭代，當(dāng)前最熱門的就是新一代癌癥免疫療法，為患者帶來了更多的福音和希望。 01 什么是免疫療法？ 免疫療法主要是利用人體自身的免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，盡管大多數(shù)腫瘤都能引發(fā)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，但仍有部分腫瘤能躲過免疫系統(tǒng)的「偵測(cè)」，并在擁有正常免疫功能的病人身上擴(kuò)散。這其中的關(guān)鍵就是癌細(xì)胞上的「PD-L1 蛋白」，能跟免疫細(xì)胞上的「PD-1 受體」結(jié)合，讓免疫細(xì)胞無法正常運(yùn)作。 如果能夠阻止癌細(xì)胞和免疫細(xì)胞「握手」，那么就可以「重啟免疫細(xì)胞」，讓免疫細(xì)胞重新正常工作。免疫療法就是用「PD-1抑制劑」來解開腫瘤細(xì)胞的偽裝，讓自身的免疫細(xì)胞把癌細(xì)胞殺滅。 ［免疫療法的原理方法對(duì)照］ 相關(guān)閱讀：腫瘤免疫治療：「PD-1」抑制劑不斷創(chuàng)造奇跡 02 所有患者都適合免疫療法嗎？ 免疫療法使用的藥物不是所有人都適用的，所以千萬不要盲目跟風(fēng)，人云亦云。有 60% 的人的基因不適合用抑制劑藥物，只有 40% 的人適用。 原因是免疫療法的藥物需要結(jié)合病人本身基因特質(zhì)才能發(fā)揮功效，所以用藥前必須進(jìn)行「血液 DNA 分析」（不是一般的驗(yàn)血）。如果沒有做這個(gè)分析，不但會(huì)延誤病情和浪費(fèi)金錢，更嚴(yán)重的會(huì)給病人身體帶來嚴(yán)重后果，甚至死亡。所以專業(yè)的醫(yī)生建議和診斷是必不可少的！ 血液 DNA 分析這種技術(shù)只有在藥物上市的地方才能做。目前，離中國內(nèi)陸最近的香港也可做到這個(gè)分析。 03 免疫療法可以治療哪些癌癥？ 使用「PD-1抑制劑」或者「PD-L1抑制劑」都是精準(zhǔn)類別的療法，所以用藥是非常有針對(duì)性的。 目前市面上的「PD-1抑制劑」主要有下面兩個(gè)：Keytruda(健痊得) 和 Opdivo(奧德武)。主要是治療非小細(xì)胞腫瘤，例如腎癌、黑色素腫瘤、非小細(xì)胞肺癌等（具體需要通過醫(yī)生診斷后的治療方案而定）。還有另外一種「PD-1抑制劑」是 Tecentriq，對(duì)膀胱癌有明顯療效。 ? 點(diǎn)擊了解更多藥物詳情 Tips：以上藥物均獲美國 FDA 批準(zhǔn)，抑制劑類藥物按照毫克數(shù)來分通常有大、小兩個(gè)版本，因此價(jià)格也有所不同。以 Keytruda 為例，有 100mg 和 50mg 兩個(gè)版本。 04 免疫治療只用一種藥就可以嗎？ 無論是「PD-1抑制劑」還是「PD-1抑制劑」也并非「圣水」，醫(yī)生會(huì)按病人具體情況，會(huì)配合其他標(biāo)靶藥物一起使用，有效幫助病人進(jìn)行治療。而后，醫(yī)生會(huì)跟進(jìn)病人的身體情況給出更好的治療方案，以免部分病人病情出現(xiàn)耐藥性的情況。 免疫療法的確為癌癥病人帶來新的希望，可以造福人類。但是，用藥關(guān)乎病人的生命安危。千萬不要道聽途說，就亂投醫(yī)亂用藥，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。 05 免疫療法的藥怎樣才能買到？ 目前，內(nèi)陸還沒有此類藥物，而「PD-1抑制劑」或「PD-L1抑制劑」等大量抗癌新藥物均已在香港上市。 有很多病人家屬，因?yàn)閾?dān)心親友病情，都會(huì)托香港的親戚或者朋友去買這些特效藥。但要特別注意的是，只有獲得香港衛(wèi)生署的注冊(cè)編號(hào)正品藥物，才可以保證藥物安全有效，以及品質(zhì)優(yōu)良。此類藥物是「處方藥」，必須有醫(yī)生簽名開具的處方才能購買或者使用。 另外，「PD-1抑制劑」或「PD-L1抑制劑」保存或者運(yùn)輸過程中需要冷藏，非行貨類藥在運(yùn)輸和保存過程中可能會(huì)對(duì)藥物有效物質(zhì)活性有一定影響。 在這里要特別提醒大家，購買藥物千萬別貪小便宜，一定要通過正規(guī)的渠道購買，確保這個(gè)藥物是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可濫用。 |
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