在中醫(yī)藥學(xué)傳承發(fā)展的歷史長河中，臨床實踐與理論建構(gòu)相輔相成，歷代名醫(yī)大家莫不是孜孜于臨床，并洞微燭幽，獨辟蹊徑，于妙手回春之余，而得窺診療規(guī)律新境界，如涓涓細流漸次匯入，大河因而活水勁涌，奔騰不息。

燕趙之地，岐黃沃土。扁鵲奠基四診合參，劉完素闡發(fā)火熱學(xué)說，張元素完善臟腑辨證，李東垣開山補土一脈，王好古新解傷寒陰證，王清任肇始活血化瘀理論，張錫純成就中西匯通學(xué)派。而瞻望今天河北中醫(yī)藥學(xué)理論發(fā)展新風(fēng)景，惟“雙峰競秀”，為業(yè)內(nèi)推崇。一個是中國工程院院士吳以嶺首發(fā)的脈絡(luò)論；另一個，則是國醫(yī)大師李佃貴開創(chuàng)的濁毒論。

以濁毒論名世的李佃貴教授，從醫(yī)50多年，從公社衛(wèi)生所的基層中醫(yī)干起，從喜歡中醫(yī)，到酷愛中醫(yī)，到癡迷中醫(yī)，俯身臨床，精研臨床，升華臨床，在脾胃病領(lǐng)域不斷鑿深掘進，以中醫(yī)病因?qū)W的理論為基礎(chǔ)，探究總結(jié)濁毒發(fā)病機理，最終形成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中獨立的濁毒學(xué)說。

以濁毒論指導(dǎo)臨床，不僅打破了慢性萎縮性胃炎腸上皮化生和不典型增生等“胃癌前病變不可逆轉(zhuǎn)”的“定論”，而且在肝病、腎病和心腦血管疾病領(lǐng)域應(yīng)用越來越廣泛，同時，也為人們的養(yǎng)生保健、延年益壽提供了新思維。

從基層中醫(yī)到國醫(yī)大師，50余載路漫漫，李佃貴的從醫(yī)生涯有著怎樣的成功密碼？“酷愛中醫(yī)，癡迷臨床”，是他的自我評價，也是同事、學(xué)生們的公認，“有時間就看病，幾十年沒有無故耽誤過臨床”。

李佃貴是河北省張家口蔚縣人，1950年出生的他考高中時選擇就讀縣里辦的中醫(yī)徒弟班。學(xué)醫(yī)一年畢業(yè)，隨即被分配到一個公社的衛(wèi)生所。

“當時衛(wèi)生所八九個人，大部分是中醫(yī)，其中有一個老中醫(yī)李思琴，我就跟著他抄方，他如果不在門診，我也會開一些方子，打打針”。邊干邊學(xué)邊用，李佃貴用中醫(yī)中藥治療了不少當?shù)爻Ｒ姴。衤晕覆〉闹委熜Ч筒诲e。至今他記憶猶新的是，當時農(nóng)村衛(wèi)生條件差，膽道蛔蟲病多發(fā)，尤其是青少年多患，他掌握了用烏梅湯治療此病的方法，可以將蛔蟲從膽管內(nèi)驅(qū)至腸道排出，有效降低急腹癥風(fēng)險，臨床屢試不爽。雖是十六七歲的“小醫(yī)生”，可在三鄉(xiāng)五里很快小有名氣。為此，他還被推選為縣里的“學(xué)毛著積極分子”，到“千人大會上”做典型發(fā)言，并被安排到外縣演講?！邦^一次上主席臺，緊張得臉紅目眩。”后來，人民日報記者也來采訪他。文章見報后，他收到全國各地的來信，不少是求方求藥的。

這段難忘的經(jīng)歷，讓李佃貴愈發(fā)由衷地喜歡上中醫(yī)，癡迷上了看病。1970年，河北新醫(yī)大學(xué)（現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué)）到蔚縣招收工農(nóng)兵學(xué)員，“又紅又?！钡睦畹栀F獲邀參加了招生座談會，經(jīng)公社書記拍板推薦上了大學(xué)。選擇專業(yè)時，他毫不猶豫地寫上“中醫(yī)系”。

“河北新醫(yī)大學(xué)的前身是清末創(chuàng)辦的直隸醫(yī)學(xué)堂，中西醫(yī)底蘊都很深厚”，提到自己的大學(xué)時代，李佃貴對母校滿懷感激。在這里，他接觸到很多名醫(yī)專家，也系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中西醫(yī)藥知識，1973年底畢業(yè)后還得以留校任教。

李佃貴最初在中醫(yī)內(nèi)科教研室工作，被分派到學(xué)校附屬三院帶教?！半m然是教學(xué)編制，但是都要臨床帶教出門診”。此后，他先后擔(dān)任河北省中醫(yī)院副院長、河北中醫(yī)學(xué)院副院長、河北職工醫(yī)學(xué)院黨委書記兼院長，河北醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、副校長（正校級）兼河北省中醫(yī)院院長，從未離開臨床。

1992年，李佃貴作為河北中醫(yī)學(xué)院副院長，負責(zé)教學(xué)工作，專門成立了中醫(yī)門診部。1995年，擔(dān)任河北醫(yī)大分管科研的副校長，定期到河北省中醫(yī)研究所（現(xiàn)河北省中醫(yī)藥科學(xué)院）出診，每周最少3次門診。1999年，他調(diào)任位于保定市的河北職工醫(yī)學(xué)院一把手，任內(nèi)兼并3個中專學(xué)校，附設(shè)3所醫(yī)院，工作十分繁忙，但他幾乎雷打不動，每周五晚趕回石家莊，周六周日照常出診，周日晚上再趕回200公里外的保定。            

2005年，因省內(nèi)院校合并，省里本來另行安排他出任衛(wèi)生系統(tǒng)外的某省直部門主要領(lǐng)導(dǎo)，但他主動提出，“我還是選擇做醫(yī)生，搞專業(yè)，能看病就可以”。此后至今，他仍舊保持每日半天門診或查房的工作節(jié)奏?！八灰袝r間就扎到臨床”，這是他給同事和學(xué)生們最為深刻的印象和感動。

李佃貴特別注重臨床，關(guān)于臨床重要性，他說，“對于一個醫(yī)生來說，最好的研究項目不在實驗室，而是在診室，患者的病癥就是最好的研究項目；最大的研究成果不在證書上，而是在患者的身上，救治病人就是最大的研究成果；最優(yōu)秀的論文不在雜志上，而是在患者的心里，患者感激的笑容就是最優(yōu)秀的論文”。

從事中醫(yī)臨床以來，李佃貴診治患者逾10萬人次，保留病案就有2萬多份。他擅長內(nèi)科雜病，尤其在治療脾胃病方面頗多建樹，成功逆轉(zhuǎn)慢性萎縮性胃炎伴腸化、不典型增生等胃癌前期病變。他的患者來自全國各地，不少海外患者也慕名而來。

師古不泥，精研創(chuàng)新；濁毒理論，獨樹一幟。李佃貴的代表性學(xué)術(shù)成就是首倡的“濁毒論”。他從認識論、方法論的高度，獨立闡發(fā)了濁毒致病的病理機制，并大量應(yīng)用于脾胃病及其他疾病的治療，豐富了中醫(yī)病因病機學(xué)說。

談起濁毒論的緣起，李佃貴講了一樁往事。他留校后最早在學(xué)校附屬三院臨床帶教。當時與一名老花工同住一室。老花工患有慢性支氣管炎、肺氣腫，平時在宿舍床前放置一個垃圾桶，既是痰桶，也倒剩菜剩飯，導(dǎo)致屋內(nèi)腥臭，招來蚊蠅。有一段時間老花工請假回老家了，李佃貴便將垃圾桶倒干凈，并將室內(nèi)收拾一新。這段時間，沒有用六六粉殺蟲劑，而蚊蟲卻明顯少見。這個現(xiàn)象本來尋常，卻引發(fā)了他的深思。

從蚊蠅與垃圾的關(guān)系，他聯(lián)想到疾病與環(huán)境的關(guān)系。環(huán)境不改變，蚊蠅照常來。治病求本，改變治病環(huán)境為要。人體中的濁毒，便如環(huán)境中的垃圾，是人體內(nèi)臟的代謝產(chǎn)物，也是一種病理產(chǎn)物，如果不能及時清理排出，人體就會生病。濁毒排出的通道，不外出汗和大、小二便。臨床治療就應(yīng)給致病濁毒提供便利排出通道，從而改善人體環(huán)境，恢復(fù)和保持人體正氣。

李佃貴認為，濁毒作用于人體，可導(dǎo)致細胞、組織和器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，包括現(xiàn)代病理學(xué)中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。其結(jié)果就是毒害細胞、組織和器官，使之代謝和功能失常，乃至功能衰竭。

帶著思考做臨床，濁毒理論悄然生發(fā)。1980年，李佃貴專注于脾胃病門診，他對一些胃癌、萎縮性胃炎患者嘗試以化濁解毒之法治療。這些患者大都是舌苔黃厚黏膩，大便黏膩不暢，按傳統(tǒng)中醫(yī)理論的“痰濕中阻，脾失運化”臨證效果不彰。他發(fā)現(xiàn)這些患者體內(nèi)大多有濁氣毒邪，應(yīng)屬于“濁毒證”，針對之策就是化濁解毒，效果果然很好。

濁毒理論從提出到成熟完善，歷經(jīng)長期臨證、病例積累和系統(tǒng)總結(jié)。李佃貴逐漸摸索出“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化濁、健脾和胃”四步調(diào)胃大法，總稱為“化濁解毒”治療法，運用此法治療萎縮性胃炎伴腸上皮化生或不典型增生，有效率達到了90%以上，打破了“胃癌前期病變不可逆轉(zhuǎn)”的理論束縛。隨后他提出“祛邪為要”“和合致中”，既贊同“陳莝去而腸胃潔，瘕瘕盡而營衛(wèi)昌”，也堅守“正氣存內(nèi)，邪不可干”，主張“祛邪扶正，以和為期”。

不止于脾胃病，李佃貴運用“化濁解毒”法治療肝硬化也取得顯著療效。他以”軟肝化堅、解毒化濁、活血養(yǎng)血“三步驟治療肝硬化，即可緩解病痛，延長壽命，并阻斷向肝癌發(fā)展。

李佃貴帶領(lǐng)的科研團隊進一步拓展應(yīng)用濁毒理論，發(fā)現(xiàn)其對消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病以及外科疾病、婦科疾病、皮膚科、五官科等50多種疾病均具有很強的指導(dǎo)作用，“化濁解毒”療法增加到17種，學(xué)術(shù)價值日益凸顯。

2007年，李佃貴主持的“濁毒”理論研究室被國家中醫(yī)藥管理局批準為濁毒證重點研究室，隨后成為河北省濁毒證重點實驗室。河北省中醫(yī)院脾胃病科先后獲評原國家衛(wèi)生計生委臨床重點?？?，國家中醫(yī)藥管理局重點專科、學(xué)科。

2016年12月，李佃貴主編的《中醫(yī)濁毒論》等9部系列學(xué)術(shù)專著首發(fā)，在濁毒理論發(fā)展中樹立了新的里程碑。王永炎、吳以嶺兩位院士，路志正、孫光榮、張大寧、李士懋四位國醫(yī)大師為該系列專著題名作序：

“本系列叢書正是‘濁毒學(xué)說’在多學(xué)科、多病種的診療中具有指導(dǎo)意義的生動 體現(xiàn)和真實記錄”。

“‘濁毒’物質(zhì)充斥著全球每個角落和人的機體之中，它們不同程度地對人體造成損害。濁毒理論依照天人合一的整體觀念分別稱之為“天之濁毒”“地之濁毒”“人之濁毒”，其更深刻、直接地揭示了疾病的病因和疾病發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，與現(xiàn)代病因?qū)W接軌，深入了解濁毒病邪的致病規(guī)律，將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的預(yù)防原則和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的具體措施結(jié)合為一個整體，對預(yù)防疾病的發(fā)生和阻止疾病的發(fā)展有著重要的指導(dǎo)作用”。

“實踐是檢驗真理的唯一標準，對于醫(yī)學(xué)而言，療效是檢驗醫(yī)學(xué)理論正確與否的唯一標準。李佃貴教授的‘濁毒學(xué)說’來源于臨床實踐，又在臨床實踐中得以驗證。衷心希望‘濁毒學(xué)說’在臨床中不斷地完善和發(fā)展，為中國乃至世界人民的健康事業(yè)做出更大的貢獻”。

國家部門肯定，行業(yè)專家認可，全國各地推廣應(yīng)用，濁毒理論發(fā)展前景可期，令人感奮。李佃貴說，濁毒理論是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的獨特組成部分，是研究濁毒致病及機體處于濁毒狀態(tài)時病機變化、演變規(guī)律、臨床表現(xiàn)、辨證論治、治療原則及治法方藥的應(yīng)用理論體系。“創(chuàng)建濁毒學(xué)的理論體系，建立濁毒學(xué)臨床學(xué)科，對于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系的提高和完善具有重要的促進作用”。

2016年，李佃貴被評為全國中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師；2017年獲評國醫(yī)大師稱號。他是最年輕的國醫(yī)大師，也是唯一一位“雙師”獲得者。此前，他還先后獲得全國勞動模范、全國優(yōu)秀中醫(yī)院院長、河北省十二大名中醫(yī)的殊榮。

作為一名教授、博士生導(dǎo)師，他收徒教學(xué)堅持“三不分”原則，即不分門派、不分地位、不分地域。他給學(xué)生立下四條基本原則，“講醫(yī)德，讀經(jīng)典，重臨床，看療效。”

他要求弟子必須都要熟背《大醫(yī)精誠》等“杏林三篇”，并身體力行。他要求學(xué)生練好字，說字如其人，一個人寫的字往往能反應(yīng)這個人素質(zhì)和境界，寫一手好字對中醫(yī)來說其意義更加重要，這是對患者的尊重，是對生命的敬畏。他的每位學(xué)生每天都要抽出一個小時左右的時間練寫正楷字，抄方必須工整清楚。

他以身作則，無論在臨床辨證施治，還是在科研上著書立說，都嚴格要求，一絲不茍。

他每周三堅持教學(xué)查房，幾十年來一以貫之。對典型病例，不厭其煩地講解要點，傳授新知。

他對研究生科研課題和論文寫作嚴格要求，從內(nèi)容到書寫格式都要認真審閱，一一訂正。

他特別強調(diào)悟性，常對學(xué)生說，“學(xué)中醫(yī)要有悟性，要去悟。悟者，吾之心也。悟性是指對事物的感知力、思考力、洞察力，主要是指對事物的理解能力和分析能力。悟書中之道，悟病中謎，悟中醫(yī)之深義，解患者之苦楚。悟要靠心，深入學(xué)習(xí)體會中醫(yī)之奧秘。”

如今，他的學(xué)生門徒已遍及省內(nèi)外。正是在李佃貴的嚴格要求下，成就了一批在省內(nèi)乃至國內(nèi)知名的中醫(yī)專家，多年來共培養(yǎng)了百余名碩士生、博士生及萬余名本科生，其中產(chǎn)生了博士生導(dǎo)師6名，碩士生導(dǎo)師16名，國務(wù)院特貼專家6名，河北省名中醫(yī)8名，省管優(yōu)秀專家8名，學(xué)科帶頭人12名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才9人，國家老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人8人，河北省優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才9名，河北省高層次幫帶對象5名，         

為了做好教學(xué)工作，李佃貴注重理論研究和學(xué)術(shù)交流。主編了《中醫(yī)學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》《中醫(yī)護理學(xué)》等11部全國高等醫(yī)藥院校教材。先后在各級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了數(shù)百篇科研論文，此外還編撰了《實用中醫(yī)肝膽學(xué)》等29部醫(yī)學(xué)專著?！秾嵱弥嗅t(yī)肝膽學(xué)》針對中醫(yī)肝膽學(xué)的范疇、淵源、發(fā)展以及臨床常見的發(fā)病機理、診斷方法、辨證施治等各類問題進行了系統(tǒng)深刻地闡述，大膽打破了傳統(tǒng)理論界限，提出諸多新理論、新觀點，豐富了中醫(yī)肝膽病學(xué)的內(nèi)容，在國內(nèi)外均屬首創(chuàng)。他先后主持和完成了20多項國家、省自然科學(xué)基金、省科技廳、省教育廳等科研項目，多次獲得省部級、市廳級科技進步獎。

李佃貴先后擔(dān)任河北省人大代表、政協(xié)委員，參政議政25年。他發(fā)揮自身影響力，每年都要撰寫一批建議或提案，涉及中醫(yī)藥的就有30多項，包括河北省中醫(yī)藥管理局的組建和升格、河北中醫(yī)學(xué)院獨立設(shè)置、召開全省振興中醫(yī)藥事業(yè)大會、制訂《河北省中醫(yī)藥條例》、中醫(yī)職稱評定向基層傾斜等，對河北中醫(yī)藥發(fā)展做出了極大貢獻。

同時，他還積極倡議籌建了河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會，作為創(chuàng)會會長，他領(lǐng)導(dǎo)實施了“基層中醫(yī)圓夢燕趙行”等公益活動，廣泛開展基層中醫(yī)培訓(xùn)，有力提升了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力；還成功參與舉辦了三屆“冀港澳臺中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化發(fā)展大會”，有力推動了中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的交流傳播。

“病人離不開醫(yī)生，醫(yī)生也離不開病人。”“病人應(yīng)當是和我們乘同一條船的戰(zhàn)友，我們?yōu)槿祟惖慕】挡⒓缱鲬?zhàn)。對待戰(zhàn)友，我們的付出應(yīng)當是無私的?！边@是李佃貴常講的話。

無論管理、科研、教學(xué)工作多繁忙多緊張，只要進入診室，李佃貴總是輕聲慢語，耐心細致地詢問，傾聽，解答，安慰，鼓勵。

“四心”是他的臨床準則。一則是“精心”。作為醫(yī)生，要努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，精心治療每一位病患，才對得起患者的重托。他始終堅持臨床、學(xué)習(xí)兩不誤，白天臨床，晚上研讀。創(chuàng)立濁毒學(xué)說，應(yīng)用于指導(dǎo)臨床，就是他精心對待病患的最高體現(xiàn)。

二則是細心。醫(yī)者工作承載患者生命，臨床中一定要細心。一次出診過程中，一位跟診學(xué)生抄方時寫字潦草，藥劑劑量12g中的g寫的不標準。李佃貴當即嚴肅教導(dǎo)學(xué)生，千萬不要認為抄方事小，就漫不經(jīng)心。劑量單位寫的不清楚，可能拿藥的時候就被誤認為是數(shù)字9。那樣劑量就出了大問題。一字之差，可能藥效就截然不同，甚至危及生命。

三則是“耐心“。在50多年臨床中，李佃貴臨床與患者從未有過沖突，這與他耐心溝通的工作態(tài)度分不開。他總是耐心解答患者的各種問題，對于中醫(yī)深奧晦澀的專業(yè)問題，他能夠用生動的生活例子加以解釋。李佃貴對他的患者，有著高度的信任感、忠誠度和依從性。

四則是“關(guān)心”。關(guān)心是對醫(yī)者更高的要求。“才不近賢者不可以為醫(yī)，德不近佛者不可以為醫(yī)”。李佃貴現(xiàn)在雖然已經(jīng)退休，但仍未放下臨床工作，每周都會到病房查房，與每位患者聊天，詢問有何不習(xí)慣和需求，叮囑學(xué)生常來幫助患者。每天門診時，他從不拒絕加號?！盎颊叨际且驗椴∏檩^重或十分痛苦，才趕來看病，當天不能看，可能要等幾天或更長時間，耽誤病情，加重痛苦。我加個班，就保證這些患者當天就可以開方拿藥，盡早治療，盡早康復(fù)”。

河北省元氏縣的一位年近七旬的結(jié)腸癌患者，2013年開始看李佃貴的門診，至今一直吃中藥。每次門診，李佃貴都要跟她拉家常，開玩笑。當初患者家庭困難，李佃貴就寬慰她，“花最少的錢就能治療”。過去藥方一服藥只需十幾塊錢，到現(xiàn)在也不過三四十元。有時患者心理包袱重，家屬還會打電話給李佃貴，“請李教授開導(dǎo)幾句，特別管事”。

河北邢臺農(nóng)村的一位慢性萎縮性胃炎患者，50出頭年紀，吃不下飯，干不成活。跟著李佃貴門診，吃了三年中藥，“現(xiàn)在每頓飯能吃一大碗面條，又能下地掰棒子了”。后來，這位患者的遠親近鄰，很多都來找李佃貴看門診。

李佃貴十分看重患者的“口碑”。多少年來，他的門診時間“都不是按點來的”，只要有患者，都要看完。