作者 | 吳施楠

來源 | 搜狐健康

多次獲得“世界首富”稱號的比爾·蓋茨不僅是一位成功的企業(yè)家，更是一位致力于與疾病斗爭的“戰(zhàn)士”。自比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會成立近20年來，比爾·蓋茨向小兒麻痹、瘧疾、艾滋病、阿爾茨海默癥等多種疾病發(fā)起過“挑戰(zhàn)”。這次，他把目光放在了流感身上。

據(jù)The Hill及多家外媒報道，比爾·蓋茨在馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)會年會上發(fā)表講話時宣布，他將成立一項研究基金，捐贈1200萬美元（約合7600萬人民幣）資助全球通用流感疫苗的研究，加速研發(fā)過程。推出該基金的目標(biāo)是鼓勵世界上最優(yōu)秀的科學(xué)家進(jìn)行大膽的思考，包括那些剛涉足這一領(lǐng)域的科研人員。

比爾·蓋茨在害怕什么？

想必很多人對去冬今春的這波流感疫情仍心有余悸。數(shù)據(jù)顯示，2018年1月和2月，全國流感報告病例就超過了41萬，死亡人數(shù)達(dá)到106人。同期，英國、美國等多個國家和地區(qū)，也相繼爆發(fā)流感疫情，造成流感患者大面積滯留醫(yī)院，流感用藥供不應(yīng)求。

歷史上，最恐怖的一次流感爆發(fā)莫過于1918年的西班牙大流感。資料顯示，此次流感爆發(fā)造成全球上億人感染，至少5000萬人死亡，美國的人均預(yù)期壽命因此下降12年。此后的100年時間里，流感病毒至少引起5次世界范圍內(nèi)的大流行。

而這也是比爾·蓋茨最害怕的事情，因為直到現(xiàn)在，人類也沒能完全“戰(zhàn)勝”流感。在接受The Atlantic采訪時，蓋茨明確表示，流感帶來的威脅已經(jīng)讓他不再樂觀。早在2015年，他就曾預(yù)測，如果在未來幾十年里有什么東西殺死了1000萬人，那很可能是一種具有高度傳染性的病毒。三年后，他仍然堅信這個觀點。

從1918年至今，我們的醫(yī)學(xué)雖然取得了長足的進(jìn)步，但卻稍顯薄弱，并且依賴于錯綜復(fù)雜、不穩(wěn)定的供應(yīng)鏈。如今全世界的人口已經(jīng)超過76億，是1918年的3倍多，人口密度也更大。因此，疾病建模研究所（Institute of Disease Modeling）就預(yù)測，未來，一場嚴(yán)重的流感大流行可能會在250天內(nèi)殺死超過3300萬人，一些病毒已經(jīng)處于活躍期。

“這是歷史教會我們的，”蓋茨說，“我們無法預(yù)測流感大流行會在何時發(fā)生，但鑒于新病原體的持續(xù)出現(xiàn)，生物恐怖襲擊的風(fēng)險會越來越大。再加上航空出行將人們聯(lián)系起來，在我們的有生之年，有很大可能發(fā)生大規(guī)模致命的現(xiàn)代大流行病?！?/p>

因此，他決定出資，推進(jìn)通用流感疫苗研發(fā)進(jìn)程。蓋茨還透露，基金會參與的若干疫苗研發(fā)合作項目，目前已經(jīng)或即將進(jìn)入人體試驗階段。

通用流感疫苗能否成為現(xiàn)實？

接種疫苗是預(yù)防流感最有效、最經(jīng)濟的辦法。但是流感病毒根據(jù)核蛋白的抗原性不同可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，每型又可區(qū)分為不同亞型。流感病毒還極易發(fā)生變異，產(chǎn)生新的亞型。

目前使用的流感疫苗通常是在年初通過病毒毒株的混合物預(yù)測進(jìn)行制定，以備對抗在明年秋季和冬季流行的病毒，只能對某一種或某幾種類型的病毒起到預(yù)防作用，其保護效果嚴(yán)格收到疫苗菌株與病毒流行菌株表面抗原匹配程度的影響，難以有效應(yīng)對因產(chǎn)生的新亞型。

以去冬今春這場流感為例，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，是由乙型Yamagata系流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行造成。但在此之前，流感監(jiān)測并未把Yamagata系當(dāng)作今年主要的流行毒株。在流感疫苗設(shè)計和生產(chǎn)上，主要包含了預(yù)防甲型流感（包括H3N2和H1N1）和乙型流感病毒Victoria系的抗原成分。因而疫苗對Yamagata系病毒引發(fā)的流感的預(yù)防作用較低，甚至讓人感覺疫苗“不太管用”。

基于此，人們迫切希望能夠研制出一種可以預(yù)防所有流感病毒毒株，并可誘導(dǎo)持久保護性免疫的疫苗。這也是比爾·蓋茨此次出資的目的。“如果能夠擺脫流感，那么我們就不用每年費力猜測哪種毒株將會流行”，蓋茨說。

實際上，通用流感疫苗的研發(fā)已經(jīng)開展數(shù)年，但其能否成為現(xiàn)實一直存在爭論。因為經(jīng)過多年研究，科學(xué)家甚至還沒有研發(fā)出對所有H1N1病毒株有效的疫苗。

對此，蓋茨承認(rèn)，“有時候我過于樂觀了。”不過，他補充說，雖然我們不能保證10年內(nèi)會研發(fā)出通用疫苗，但我們有理由、有機會去做這件事。因為世界正在等待很多非常重要疫苗的出現(xiàn)。

據(jù)了解，美國、英國、加拿大、中國等多個國家都在致力研發(fā)有效的通用流感疫苗，也取得了一些進(jìn)展。

2016年英國牛津大學(xué)一研究團隊開發(fā)的通用流感疫苗在初步臨床試驗中取得了不錯的效果；今年1月，《自然·通訊》雜志發(fā)表的一項研究結(jié)果顯示，美國佐治亞州立大學(xué)的科研人員開發(fā)出了一種對抗甲型流感病毒的通用疫苗，能夠在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生長效免疫，從而突破了季節(jié)性流感疫苗的局限性；同一時間段，《科學(xué)美國人》官網(wǎng)報道，中美科學(xué)家研制出一種新型流感疫苗，可提高免疫系統(tǒng)對抗流感毒株的能力，距最終研制出通用疫苗更近了一步。

此外，為了研制通用流感疫苗，美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系主任Peter Palese的團隊還制造出了一種自然界并不存在的新型病毒，目前該疫苗處于第一期臨床試驗階段，試驗初步結(jié)果預(yù)計在1年內(nèi)出爐。在Palese看來，按照這樣的進(jìn)程，也許用不上數(shù)十年，我們就能研發(fā)出通用流感疫苗了。

不過，通用流感疫苗的保護效力如何、是否需要復(fù)種等問題仍然需要更多深入研究來解釋，其研發(fā)之路也依然充滿挑戰(zhàn)。甚至有專家認(rèn)為，通用流感疫苗只是“理論”，無法成為現(xiàn)實。但無論如何，盡快研發(fā)一種通用型流感疫苗，毫無疑問是應(yīng)對未來大流行的一種有效手段。

參考資料：

http:///blogs/blog-briefing-room/385337-bill-gates-donating-12-million-to-fund-research-for-a-universal-flu

https://www./science/archive/2018/04/what-bill-gates-fears-most/559007/

《流感疫苗不起效？因沒有把乙型流感Yamagata系包括在內(nèi)》

《通用流感疫苗研究進(jìn)展》

《我們離通用流感疫苗究竟還有多遠(yuǎn)？》