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針刀基礎(chǔ)提升必備干貨 || 高雨老師手稿系列之慢性神經(jīng)刺激征學(xué)說中

 xyf4345 2018-05-03




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溫故知新

上期我們初步學(xué)習(xí)了高雨老師的慢性神經(jīng)刺激征學(xué)說,使我們從淺層面了解了什么是慢性神經(jīng)刺激征。

今天,我們繼續(xù)跟著高雨老師,來了解一下神經(jīng)系統(tǒng)的組成,精彩繼續(xù)。


神經(jīng)系統(tǒng)主要是由兩大類細(xì)胞組成


神經(jīng)系統(tǒng)主要是由兩大類細(xì)胞組成:神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。雖然,神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量是神經(jīng)元的10倍,但是在腦的獨(dú)特功能中,神經(jīng)元是最重要的。感覺神經(jīng)元檢測(cè)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中所發(fā)生的各種變化,并把信息傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中結(jié)構(gòu)和功能最為復(fù)雜的中間神經(jīng)元,中間神經(jīng)元將感覺信息組構(gòu)、加工和儲(chǔ)藏,再把指令傳給運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指揮效應(yīng)器(肌細(xì)胞和腺細(xì)胞),最后使機(jī)體對(duì)感應(yīng)做出反應(yīng)。神經(jīng)膠質(zhì)對(duì)腦的主要功能是絕緣、支持和營養(yǎng)相鄰的神經(jīng)元。神經(jīng)元是腦內(nèi)信息加工的主要部分。所以,我們需要對(duì)神經(jīng)元有更加深入的認(rèn)識(shí)。在17世紀(jì)后期,就有人提出了神經(jīng)元的學(xué)說,即神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生、遺傳、結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)和功能的基本單位,所有神經(jīng)通路、神經(jīng)回路和反射弧都是以簡單或復(fù)雜的形式或排列而組成的,神經(jīng)元由胞體和突起組成,突起又分為樹突和軸突。將這些神經(jīng)元分成一些小的類別,有單個(gè)神經(jīng)突的成為單極神經(jīng)元,有兩個(gè)神經(jīng)突的神經(jīng)元稱為雙極神經(jīng)元,有三個(gè)以上神經(jīng)突的神經(jīng)元稱為多極神經(jīng)元,而多極神經(jīng)元是最典型的神經(jīng)細(xì)胞。信息通過神經(jīng)元在身體的感覺表層(皮膚、眼的視網(wǎng)膜中的神經(jīng)突傳送神經(jīng)系統(tǒng),稱之為初級(jí)感覺神經(jīng)元,如果,神經(jīng)元的軸突末梢與肌肉形成突觸,并支配其運(yùn)動(dòng),則稱之為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。在神經(jīng)系統(tǒng)中極大多數(shù)神經(jīng)元與另外一些神經(jīng)元形成聯(lián)系,所有這些神經(jīng)元稱之為中間神經(jīng)元。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,中間神經(jīng)元的數(shù)量最多,結(jié)構(gòu)和功能最為復(fù)雜。

 
 

神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)由胞體、神經(jīng)元膜、細(xì)胞骨架、樹突、軸突組成。

 


 胞體是指神經(jīng)元的中央部位,胞體內(nèi)充滿了含鉀鹽的細(xì)胞液。神經(jīng)元多數(shù)有一個(gè)細(xì)胞核,兩個(gè)的也不罕見。核內(nèi)的染色體含遺傳物質(zhì)DNA。



 
神經(jīng)元 

神經(jīng)元膜是包圍著細(xì)胞質(zhì)的屏障。神經(jīng)元的細(xì)胞骨架是維持神經(jīng)元原有形態(tài),神經(jīng)元大小的多樣性依賴于骨架,在發(fā)育過程中骨架很大程度上決定軸突和樹突的發(fā)生,當(dāng)外周神經(jīng)元的軸突被切斷的時(shí)候,生長錐可延伸、回縮或形態(tài)發(fā)生改變,這是細(xì)胞骨架具有高度可塑性動(dòng)態(tài)變化所致。在整個(gè)生命的過程中骨架對(duì)神經(jīng)元的生存和國內(nèi)活動(dòng)起重要作用。

神經(jīng)元的樹突就像神經(jīng)元的天線,有成千上萬個(gè),突觸下的樹突膜--突觸后膜有許多特異蛋白分子稱之為受體,它可以接受突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的信息。

軸突

軸突在神經(jīng)系統(tǒng)中是將信息傳遞一定距離的高度特化的結(jié)構(gòu)。所有軸突都有軸丘、軸突起始段、中間段和末端。軸突中有游離的聚和糖體、線粒體、微管和神經(jīng)微絲。軸突的起始段是指由軸丘的頂端到開始有鞘的一段。髓鞘在中樞神經(jīng)系統(tǒng)由少突膠質(zhì)細(xì)胞形成,在周圍神經(jīng)系統(tǒng)由施萬細(xì)胞形成,內(nèi)含磷脂,呈同心圓圍繞在軸索周圍,在神經(jīng)沖動(dòng)過程中有絕緣作用。相鄰兩段髓鞘之間軸索裸露,稱之為狼飛節(jié)。神經(jīng)元的軸突極其被膜共同構(gòu)成神經(jīng)纖維,根據(jù)其有無髓鞘分為有髓纖維和無髓纖維。一般來說,神經(jīng)元都有一根長、表面光滑而均勻的軸突,在行進(jìn)過程中很少分支,軸突的全長粗細(xì)基本一致,髓鞘到末梢消失而形成纖維終末,終末與其他神經(jīng)元的胞體、樹突和軸突形成不同類型的突觸。軸突的細(xì)胞質(zhì)稱之為軸膜,細(xì)胞質(zhì)稱之為軸漿,內(nèi)含微管、神經(jīng)細(xì)絲、線粒體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)小池,但缺乏核糖體,故軸突內(nèi)部不合成蛋白質(zhì)。軸突及其所需的蛋白質(zhì)和其他活動(dòng)物質(zhì)依賴于軸漿運(yùn)輸由胞體獲得。軸突的長度可以從小于1mm到超過1m.對(duì)于一個(gè)神經(jīng)元來說,其接受的來自其他神經(jīng)元的軸突稱為傳入軸突;神經(jīng)元本身發(fā)出的軸突稱為傳出軸突,一根軸突起始并離開一個(gè)特定的行程稱為傳出,一根軸突朝向并提供傳入到一個(gè)特定神經(jīng)元稱為傳入。

軸突的末梢是軸突用以和其它神經(jīng)元相接觸并將信息傳遞給其它神經(jīng)元的地方,接觸點(diǎn)稱為突觸,神經(jīng)末梢的主要功能是完成分泌或釋放遞質(zhì)的任務(wù)。神經(jīng)元對(duì)所有興奮性和抑制性輸入信息的最終反應(yīng),就是神經(jīng)遞質(zhì)及其它信息物質(zhì)的釋放。末梢也是信息的整合的區(qū)域。傳入信號(hào)能夠影響末梢動(dòng)作電位。末梢是最終輸出信號(hào)的場(chǎng)所,因此,神經(jīng)末梢又是一個(gè)敏感而又嚴(yán)格的控制位點(diǎn)。神經(jīng)元之間快速、高頻率的信號(hào)傳遞依賴于足夠的含有神經(jīng)遞質(zhì)的小的突觸囊泡,由于囊泡內(nèi)不含有蛋白質(zhì)合成的生化裝置,所以,囊泡內(nèi)的遞質(zhì)都是小分子物質(zhì),諸如,乙酰膽堿、氨基酸類遞質(zhì)或兒茶酚胺類,合成這些物質(zhì)的酶則來自神經(jīng)元的胞體。而某些神經(jīng)遞質(zhì)的合成及儲(chǔ)藏是在胞體完成。由軸漿運(yùn)輸?shù)捷S突。


神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)元復(fù)雜的組構(gòu)完成其功能的,而這些組構(gòu)的主要方式是通過神經(jīng)元間的連接而實(shí)現(xiàn)的,這個(gè)連接的部位的結(jié)構(gòu)就是突觸。它是神經(jīng)信息的傳遞點(diǎn)。神經(jīng)元與神經(jīng)元之間發(fā)生的功能聯(lián)系的地方稱為突觸。神經(jīng)元間活動(dòng)的傳遞不同于信號(hào)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo),而肌依賴于兩個(gè)神經(jīng)元接觸的連接部位,這個(gè)連接的特殊部位稱為突觸。突觸在神經(jīng)元間朝一個(gè)方向傳導(dǎo)的,沖動(dòng)在突觸連接處有延擱現(xiàn)象,并易于疲勞,對(duì)缺氧和麻醉的敏感性很強(qiáng),位于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上的很多突觸彼此可以相互作用,其中有興奮的,也有抑制的。突觸是由一個(gè)神經(jīng)元的軸突終末或其側(cè)枝的終末與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體的表面接觸而成。而突觸還可以是神經(jīng)元與非神經(jīng)成分間也有接觸。比如,感受器與神經(jīng)元間的連接或效應(yīng)細(xì)胞與神經(jīng)元之間的肌肉--神經(jīng)接頭。而神經(jīng)--肌肉接頭處的神經(jīng)終末是突觸前成分。肌肉是突觸后成分。突觸又分為化學(xué)突觸和電突出及混合型突觸。


01

電突觸的傳遞是電耦合可使信號(hào)通過突觸直接傳遞給下一個(gè)神經(jīng)元,幾乎無延擱現(xiàn)象。而電信號(hào)可雙向傳遞,在功能上總是興奮的。

02

化學(xué)突觸,神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多數(shù)是化學(xué)突觸,它是借釋放遞質(zhì)傳遞信息。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到來時(shí),儲(chǔ)藏在胞體內(nèi)的化學(xué)遞質(zhì)便進(jìn)行釋放,通過突出間隙擴(kuò)散到突觸后膜上與受體結(jié)合,神經(jīng)信號(hào)通過突觸時(shí)有明顯的延擱現(xiàn)象約為0.5-2ms.


神經(jīng)元之間的信息交換是通過突觸傳遞的形式,而人類的突觸傳遞是化學(xué)性質(zhì)的。只有少數(shù)突觸通過單純電流擴(kuò)步來傳遞信息?;瘜W(xué)傳遞的過程概括的說,就是到達(dá)神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位觸發(fā)突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì),神經(jīng)遞質(zhì)作為信號(hào)分子作用于突觸后膜的相應(yīng)受體,從而引起靶細(xì)胞一系列生理生化反應(yīng)。因此,神經(jīng)遞質(zhì)是神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)鍵信息物質(zhì)。那么神經(jīng)遞質(zhì)是什么呢?它是指由神經(jīng)末梢所釋放的特殊化學(xué)物質(zhì),該物質(zhì)能跨過突觸間隙作用于神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞膜上的特異性受體,從而完成信息傳遞功能的信使物質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)的符合條件由以下幾種:



神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)合成,因此,在突觸前神經(jīng)元內(nèi)必須具有合成該遞質(zhì)的前體物質(zhì)和合成酶。


遞質(zhì)主要儲(chǔ)存于突觸前神經(jīng)元的囊泡內(nèi),以防止被胞漿內(nèi)的其他酶系所破壞。


突觸后膜上存在特異性受體,當(dāng)遞質(zhì)釋放時(shí)作用于該受體而發(fā)揮其生理作用。


存在使遞質(zhì)失活的酶系統(tǒng)或重?cái)z取環(huán)節(jié)。


用遞質(zhì)抑制物質(zhì)或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷這一遞質(zhì)的突觸傳遞作用。



神經(jīng)調(diào)質(zhì)是對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行調(diào)和的物質(zhì),它是神經(jīng)元產(chǎn)生的另一物質(zhì)。


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