生活日?qǐng)?bào)：高精尖團(tuán)隊(duì)全力護(hù)佑?jì)D幼健康

       每一個(gè)生命誕生的過(guò)程,幸福的背后往往伴隨著難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。全面二孩政策后,高齡、高危孕產(chǎn)婦明顯增多,危及孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒生命安全的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。為了安全可靠的分娩,越來(lái)越多省城家庭選擇了濟(jì)南市婦幼保健院。
       精醫(yī)尚德,惠澤婦幼。這里有救治技術(shù)過(guò)硬的孕產(chǎn)婦危急重癥救治隊(duì)伍,這里有貫穿整個(gè)孕產(chǎn)期的圍產(chǎn)保健科室,這里有實(shí)力雄厚的新生兒科為新生命保駕護(hù)航。日前,濟(jì)南市婦幼保健院成功入選第一批山東省衛(wèi)生與健康產(chǎn)科新技術(shù)培訓(xùn)基地。

       應(yīng)急救治體系安全可靠
       兩年成功搶救3例羊水栓塞產(chǎn)婦
       “2016年,生肖大年遭遇全面二孩政策放開(kāi),對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)說(shuō),也是極不平凡的一年,好在大家努力拼搏、攻堅(jiān)克難,終于換來(lái)母嬰的安全。”回顧去年,濟(jì)南市婦幼保健院副院長(zhǎng)蔡艷頗有感慨。隨著高齡、高危孕產(chǎn)婦增多,醫(yī)院里孕產(chǎn)婦危急重癥的搶救一再上演。

       2016年11月的一天,蔡艷接到手術(shù)室打來(lái)的電話,麻醉科主任劉偉急促的報(bào)告,一名37歲的二胎產(chǎn)婦產(chǎn)前突發(fā)羊水栓塞,心臟驟停!

       “啟動(dòng)心肺復(fù)蘇!我馬上到!”接到電話后,蔡艷一路小跑著沖向手術(shù)室。從產(chǎn)房到手術(shù)室,醫(yī)護(hù)人員一面為產(chǎn)婦進(jìn)行著心臟按壓,一面快速將產(chǎn)婦推往手術(shù)室搶救。與此同時(shí),醫(yī)院搶救小組及急救流程迅速啟動(dòng),病理產(chǎn)科主任單瑞芹到了,麻醉科主任劉偉到了,產(chǎn)房主任王翔到了,醫(yī)務(wù)科到位,護(hù)理部到位……手術(shù)室、婦科、新生兒科、相關(guān)輔助科室等多科室聯(lián)合搶救小組迅速成立,一場(chǎng)與死神的搏斗立即快速展開(kāi)。每個(gè)科室各司其職,堅(jiān)持為產(chǎn)婦做心肺復(fù)蘇的同時(shí),麻醉師進(jìn)行麻醉準(zhǔn)備做手術(shù),手術(shù)室護(hù)士和產(chǎn)房的助產(chǎn)士進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)。醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒為產(chǎn)婦進(jìn)行了圍死亡期剖宮產(chǎn)手術(shù),僅僅用了5分鐘,新生兒娩出,漸漸地,產(chǎn)婦恢復(fù)了自主呼吸心跳,搶救成功了!

       2016年12月28日,歲末平常的一天,一名48歲的產(chǎn)婦家屬在病理產(chǎn)科病房突然倒地,呼吸心跳驟停。沒(méi)有分秒的耽擱和猶豫,第一時(shí)間該病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇,隨即醫(yī)院搶救小組到位。經(jīng)過(guò)一個(gè)半小時(shí)反復(fù)三次的心肺復(fù)蘇和電除顫,病人終于恢復(fù)了自主呼吸和心跳,在其生命體征相對(duì)穩(wěn)定后,由120救護(hù)車轉(zhuǎn)往齊魯醫(yī)院繼續(xù)救治。
       蔡艷告訴記者,2016年全面兩孩政策實(shí)施后,高齡、高危孕產(chǎn)婦比例激增,面對(duì)這種形勢(shì),醫(yī)院組建的多學(xué)科高危孕產(chǎn)婦搶救小組處于隨時(shí)待命狀態(tài)。搶救小組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮,病理產(chǎn)科單瑞芹主任擔(dān)任組長(zhǎng),成員包括產(chǎn)科、婦科、新生兒科、內(nèi)科、外科、超聲等多學(xué)科專家。醫(yī)院重視日常醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管,緊緊圍繞以患者安全為目標(biāo)的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全應(yīng)急搶救機(jī)制、訓(xùn)練機(jī)制和學(xué)科建設(shè)機(jī)制,應(yīng)急搶救預(yù)案、流程健全,急救用血綠色通道暢通。
       近兩年,濟(jì)南市婦幼保健院收治高危孕產(chǎn)婦2400余名,病危病重293名,搶救成功率達(dá)99.96%；危急重癥搶救1623例,重大搶救202例,其中包括3例羊水栓塞產(chǎn)婦。
       2013年,濟(jì)南市婦幼保健院獲山東省新生兒窒息復(fù)蘇大賽第一名、濟(jì)南市市新生兒窒息復(fù)蘇大賽第一名,2014年、2015年,濟(jì)南市婦幼技能比賽第一名,2016年,濟(jì)南市急危重癥孕產(chǎn)婦救治技能大賽中團(tuán)體第一名,山東省急危重癥孕產(chǎn)婦救治技能大賽中團(tuán)體第二名。連續(xù)四年屢創(chuàng)佳績(jī),表明濟(jì)南市婦幼保健院危急重癥孕產(chǎn)婦搶救團(tuán)隊(duì)是一支反應(yīng)迅速、技術(shù)過(guò)硬、能打硬仗的隊(duì)伍。成績(jī)的取得的背后,是醫(yī)務(wù)人員辛勤的汗水和艱辛的努力,蔡艷告訴記者,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部定期開(kāi)展不同科目的衛(wèi)生應(yīng)急演練,提高了醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)和緊急救治能力,“養(yǎng)兵千日,用兵一時(shí)。平時(shí)當(dāng)戰(zhàn)時(shí),戰(zhàn)時(shí)不延誤,打造了一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍,一旦遇到緊急情況,多科室科迅速形成合力,全方位為孕產(chǎn)婦的生命健康保駕護(hù)航?！?br>        三道防線孕育健康寶寶
       去年檢出186例嚴(yán)重致死致殘性疾病并終止妊娠
       健康分娩的前提是做好科學(xué)的孕前檢查和圍產(chǎn)期保健指導(dǎo),從孕前檢查、孕期指導(dǎo)、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷到最后的分娩及新生兒疾病篩查,濟(jì)南市婦幼保健院對(duì)每一位前來(lái)就診的孕產(chǎn)婦精心呵護(hù)、周到服務(wù),減少生育風(fēng)險(xiǎn),三級(jí)預(yù)防有效避免出生缺陷的發(fā)生。
       “保守估算,一個(gè)殘疾兒的出生,終其一生至少要花費(fèi)40萬(wàn)元人民幣,給社會(huì)和家庭帶來(lái)的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不言而喻?！辈唐G介紹說(shuō),要想優(yōu)生,首先要“種子好”。醫(yī)院專為計(jì)劃懷孕、曾經(jīng)反復(fù)自然流產(chǎn)以及有過(guò)不良生產(chǎn)史的夫婦提供專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和病因?qū)W檢查,為計(jì)劃妊娠的夫婦提供再生育風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做好出生缺陷的一級(jí)預(yù)防。針對(duì)全面二孩政策實(shí)施,該院還專門開(kāi)設(shè)二胎系列門診,配強(qiáng)多學(xué)科技術(shù)力量,為計(jì)劃妊娠夫婦進(jìn)行基礎(chǔ)疾病評(píng)估、優(yōu)生優(yōu)育檢查、遺傳咨詢及妊娠風(fēng)險(xiǎn)估計(jì),給出備孕建議,從源頭上減少高危孕產(chǎn)婦。
       出生缺陷的二級(jí)預(yù)防在孕期,即避免出生,包含羊水染色體檢查和B超等。據(jù)了解,濟(jì)南市婦幼保健院優(yōu)生學(xué)和圍產(chǎn)保健專業(yè)是省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生重點(diǎn)專業(yè),醫(yī)院出生缺陷診斷與預(yù)防團(tuán)隊(duì)也是市科技局科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),該專業(yè)一直走在全省乃至全國(guó)的前列。
       “早在2000年,醫(yī)院就率先在全省開(kāi)展了先天愚型、開(kāi)放型神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷工作；2005年在全省首家開(kāi)展了經(jīng)典型苯丙酮尿癥的分子產(chǎn)前診斷工作,將該病從新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防提前到產(chǎn)前診斷二級(jí)預(yù)防,填補(bǔ)了省內(nèi)空白?！辈唐G介紹說(shuō),在經(jīng)典細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)上,醫(yī)院不斷引進(jìn)高新技術(shù),比如染色體微陣列分析技術(shù)、染色體缺失或重復(fù)檢測(cè)技術(shù)等。目前,醫(yī)院產(chǎn)前篩查診斷中心已經(jīng)發(fā)展成集孕前保健、優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷取材、細(xì)胞遺傳、分子遺傳、免疫生化等技術(shù)于一身,專項(xiàng)從事出生缺陷三級(jí)預(yù)防研究的臨床應(yīng)用型醫(yī)學(xué)診斷中心。去年6月,還成功主辦了第二屆全國(guó)遺傳性疾病診斷與優(yōu)生咨詢學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)出生缺陷預(yù)防與優(yōu)生遺傳學(xué)術(shù)論壇。
       蔡艷告訴記者,迄今為止,醫(yī)院檢出目標(biāo)疾病患兒2000余例,避免了嚴(yán)重出生缺陷的發(fā)生。其中,在2016年,完成產(chǎn)前篩查36471例,發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾病高風(fēng)險(xiǎn)1456例,檢出嚴(yán)重致死致殘性疾病186例。
       服務(wù)細(xì)節(jié)彰顯產(chǎn)科實(shí)力
       臍帶延遲結(jié)扎提高生命質(zhì)量
       2016年,濟(jì)南市婦幼保健院門診量突破110萬(wàn)人次,住院量53200人次,分娩新生兒20755名,數(shù)萬(wàn)人的共同選擇,證明了濟(jì)南市婦幼保健院的實(shí)力。
       50歲的年紀(jì)能夠再做媽媽,來(lái)自菏澤的李女士(化姓)對(duì)濟(jì)南市婦幼保健院滿是感激。第一個(gè)孩子意外去世后,李女士老是生活在痛苦中,直到通過(guò)人工授精懷上寶寶。可是,天有不測(cè)風(fēng)云,在孕24周時(shí),李女士出現(xiàn)胎膜早破的現(xiàn) 象。為了保住肚里的孩子,李女士滿懷期待來(lái)到濟(jì)南市婦幼保健院,在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,李女士保胎到了35周,成功分娩了一名重2000克的健康寶寶。
       “圍產(chǎn)保健做好了,分娩才會(huì)順利、安全。目前我們的產(chǎn)后出血率和側(cè)切率一直在下降,即使在二胎瘢痕子宮增多的情況下,自然分娩率也有所上升?！睗?jì)南市婦幼保健院產(chǎn)房主任王翔告訴記者,作為山東省首批臨床重點(diǎn)?？?希望通過(guò)圍產(chǎn)期保健,為孕婦提供個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),為胎兒正常發(fā)育提供保障。
       見(jiàn)微知著,一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平的高低,往往體現(xiàn)在醫(yī)療過(guò)程的細(xì)節(jié)上。近年來(lái),對(duì)于適宜的母嬰群體,濟(jì)南市婦幼保健院一直堅(jiān)持實(shí)施延遲臍帶結(jié)扎技術(shù)。
       “類似于捋一把的一個(gè)小動(dòng)作,就能給新生兒增加80ml血液,何樂(lè)而不為呢!”王翔告訴記者,有研究顯示,適當(dāng)延遲結(jié)扎時(shí)間,有利于血液從母體胎盤流入嬰兒體內(nèi),在增加新生兒尤其是早產(chǎn)兒血容量、減少新生兒輸血量、減少腦室內(nèi)出血的發(fā)生、減少因鐵缺乏引起的貧血、增強(qiáng)免疫能力、提高早產(chǎn)兒腦組織氧濃度等方面具有積極的作用。
       目前,濟(jì)南市婦幼保健院有病理產(chǎn)科病區(qū),有急危重癥搶救三級(jí)專家組、孕產(chǎn)婦救治綠色通道暢通,在全省率先開(kāi)展一對(duì)一全程陪伴分娩服務(wù)。2015年8月,醫(yī)院率先推出24小時(shí)無(wú)痛分娩,減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)的痛苦,保障每一位來(lái)此就診的孕產(chǎn)婦能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
       新生兒科為新生命保駕護(hù)航
       早產(chǎn)兒、極低體重兒救治水平省內(nèi)一流
       母嬰死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的重要指標(biāo),有產(chǎn)科的地方,自然需要一個(gè)強(qiáng)有力的新生兒科作為支持。濟(jì)南市婦幼保健院新生兒科始建于1990年,是省圍產(chǎn)保健重點(diǎn)專業(yè)的重要組成部分。
       “29周出生、體重900克的大毛毛,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)讀完重點(diǎn)大學(xué)出國(guó)留學(xué)了；我們搶救出生體重最輕、只有530克的小毛毛,如今也已經(jīng)上學(xué)了?！被貞涍@些年救治過(guò)的新生兒,濟(jì)南市婦幼保健院新生兒科主任范秀芳告訴記者,新生兒科,就是為了讓剛出生的孩子多一份保障。
       多年來(lái),新生兒科與產(chǎn)科進(jìn)行無(wú)縫連接,屢創(chuàng)生命奇跡,在早產(chǎn)、低體重兒的診斷治療方面達(dá)到省內(nèi)一流、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。成功救治最小體重530克的早產(chǎn)兒,最小孕周24周的早產(chǎn)兒,并為多例嚴(yán)重溶血病患兒成功實(shí)施換血技術(shù)。科室配有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的監(jiān)護(hù)體系及急救設(shè)備,可以提供多種監(jiān)護(hù)及急救技術(shù),如氣管插管、各種呼吸器的使用、肺泡表面活性物質(zhì)的應(yīng)用、中心靜脈置管、顱腦超聲診斷技術(shù)、外周動(dòng)靜脈同步換血及新生兒復(fù)蘇技術(shù)等等。能進(jìn)行新生兒常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難重癥疾病的救治,在早產(chǎn)兒管理、呼吸衰竭搶救、換血治療等方面達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。針對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊高危兒,開(kāi)展早產(chǎn)兒、低出生體重兒的隨訪工作,建立健康檔案并展開(kāi)追蹤隨訪指導(dǎo)喂養(yǎng),從而為早產(chǎn)兒、低出生體重兒這一特殊人群的健康成長(zhǎng)及生命質(zhì)量提供科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)指導(dǎo),改善其生命質(zhì)量及預(yù)后。
       不忘初心,方得始終。“質(zhì)量與安全是全院工作的重中之重,確保母嬰安全是我們的責(zé)任?！辈唐G強(qiáng)調(diào),作為首批山東省衛(wèi)生與健康產(chǎn)科新技術(shù)培訓(xùn)基地,濟(jì)南市婦幼保健院將在保證本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),面向縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),通過(guò)舉辦講座或培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和對(duì)口支援等方式推廣衛(wèi)生新技術(shù)、指導(dǎo)基層圍產(chǎn)期保健,確保更多母嬰的生命安全與健康。