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明代醫(yī)學(xué)家李中梓是江南一帶的名醫(yī)。他醫(yī)術(shù)高超，用藥十分精準(zhǔn)，民間流傳有很多他巧愈疑難雜癥的故事。 相傳，有一個(gè)青年人得了傷寒，連續(xù)拉了五六天肚子，心煩急躁，不想吃飯，偶爾還出現(xiàn) “翻白眼”的癥狀，情況十分危急。已經(jīng)請(qǐng)了郎中，吃了止瀉藥卻仍不見效。于是，家里人趕了幾十里路，慕名來(lái)請(qǐng)名醫(yī)李中梓到家中診治。 李中梓認(rèn)真診病后，只給患者開了大黃、厚樸、枳實(shí)共3 味藥?；颊呒覍僖豢此幏剑睦镏狈膏止荆捍簏S是一種瀉藥，盡人皆知，患者拉肚子當(dāng)然應(yīng)該止瀉了，怎么反而用瀉藥呢?但是又沒(méi)什么好辦法，只能抱著試試看的心理去抓藥了。服藥 1劑后，當(dāng)晚又拉了兩次，次日清晨竟然止瀉了，第3天患者痊愈如初。 用瀉藥能冶好腹瀉，是不是很神奇啊?其實(shí)，這種奇特的治法是中醫(yī)“反治法”中的一種——通因通用，早在2000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了通因通用的冶法。具體地說(shuō)就是用通利的藥物治療實(shí)性通泄的疾病。有瀉下癥狀，而仍然用通下方法治療，這是因?yàn)橛行┎∪梭w內(nèi)有郁熱食積，用平常的止瀉方法反而將郁熱食積留于體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果；用瀉下藥將體內(nèi)的郁熱食積排出體外，泄瀉自然會(huì)逐漸停止。 與通因通用相對(duì)的“反治法”是塞因塞用。塞因塞用前面的“塞”是壅塞、充滿之意，后面的“塞”是補(bǔ)益的意思。通俗地說(shuō)，就是用有補(bǔ)益作用的藥物，來(lái)治療有“閉塞不通”癥狀的病癥。比如許多老年人患有便秘．但是吃了多種瀉下藥仍沒(méi)任何效果，這就要考慮是不是氣虛引起的便秘了。氣虛無(wú)力推動(dòng)，糞便在腸道壅滯，不能及時(shí)排出，故而便秘。同時(shí)伴有排便時(shí)努掙，感覺(jué)無(wú)力排便，平時(shí)少氣懶言、肢體倦怠、自汗等。此時(shí)就可以用塞因塞用的方法，可選擇補(bǔ)氣的補(bǔ)中益氣丸或者四君子丸，來(lái)消除腸道的閉塞不通，一般吃3～5天后．均可收到良效。另外，還有些中老年人經(jīng)常腹脹，有時(shí)脹得根本不想吃飯，同時(shí)還伴有消化不良、咯白痰、四肢乏力、面色偏白等癥狀。這類患者千萬(wàn)不能用常法來(lái)消食，而應(yīng)該用塞因塞用的方法，服用參苓白術(shù)丸、六君子丸等健脾益氣的中成藥來(lái)“補(bǔ)一補(bǔ)”，一般服用幾天后腹脹即可消除。 中醫(yī)治病，講究“用藥如用兵”。就像軍事家指揮作戰(zhàn)。都是根據(jù)敵情調(diào)兵遣將靈活部署作戰(zhàn)方針的。好的中醫(yī)大夫治病，總是力求準(zhǔn)確斷癥、靈活組方、對(duì)癥下藥、隨證加減。這就是為何前文中患者腹瀉后服用瀉藥，仍然能把病治好的根本原因。 (金德恒) |
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