◆背景

     音樂，是人類不可缺少的精神享受?！墩撜Z·述而》有這么一個(gè)典故：孔子喜愛音樂，在出使齊國時(shí)，他欣賞了祭典上的韶樂，此后念念不忘，三月不知肉味?？梢?，音樂對(duì)人類的情感能產(chǎn)生巨大的影響，美妙的樂曲不僅引人入勝，還能撫慰心靈。

     在受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)注之前，音樂用于療愈患者的歷史已經(jīng)十分悠久。遠(yuǎn)至古埃及、古印度和我國春秋戰(zhàn)國時(shí)代，就已經(jīng)有用音樂緩解疼痛的記載。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》通過陰陽五行學(xué)說把“五音”和“五臟”聯(lián)系在了一起。在二戰(zhàn)時(shí)期的美國，現(xiàn)代音樂治療開始發(fā)展為系統(tǒng)的治療學(xué)科，出現(xiàn)了音樂治療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)組織。1989年，我國成立中國音樂治療學(xué)會(huì)；1996年，中央音樂學(xué)院成立音樂治療研究中心。

◆概念

     和物理治療、作業(yè)治療類似，音樂治療即是將音樂作為治療手段，達(dá)到康復(fù)的效果。它是一門新興的交叉學(xué)科，是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和音樂交叉滲透的產(chǎn)物，通過音樂特有的生理、心理效應(yīng)，以及系統(tǒng)的干預(yù)過程，直接影響人體的各項(xiàng)生理指標(biāo)，以及大腦的重塑。

◆特點(diǎn)

     音樂治療的形式、內(nèi)容和方法是多種多樣的。

     一般來說，形式可以分為兩大類：欣賞式（被動(dòng)式）和參與式（主動(dòng)式）。前者以聆聽音樂為主，結(jié)合靜坐、想象等輔助手段；后者需要病人參與到音樂之中，包括樂器演奏、歌曲演唱、即興演奏/演唱、舞蹈等。另外還有諸如音樂電療法、體感音樂療法、傳統(tǒng)五行五音療法等其他方法。

     音樂的內(nèi)容體裁不一而足，可以貼合患者喜好，流行音樂、經(jīng)典老歌、古典樂曲、兒歌……

◆音樂治療 & 腦卒中康復(fù)

     你知道嗎？音樂的“治愈”力，并不僅僅是一種借喻。在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域，音樂療法（music therapy, MT）確實(shí)存在，而且效果是有證據(jù)支持的哦。

     目前，音樂療法已經(jīng)在許多精神-神經(jīng)疾病或功能障礙方面進(jìn)行了實(shí)踐，例如腦卒中、疼痛、兒童腦癱、焦慮抑郁等等，都取得了一定的成果。

     腦卒中（中風(fēng)）是一種高死亡率、高致殘率的腦血管疾病。臨床實(shí)踐證明，音樂在治療腦卒中方面取得明顯的成效。

     改善認(rèn)知障礙

     每日進(jìn)行音樂欣賞，可加快腦卒中后認(rèn)知障礙、記憶障礙的恢復(fù)，在急性期和恢復(fù)期都同樣適用。實(shí)驗(yàn)表明，音樂治療可以提高大腦顳葉和前額葉未受累區(qū)域的腦容量；認(rèn)知評(píng)定量表測試也支持音樂治療的效果。

     促進(jìn)肢體功能恢復(fù)

     音樂治療和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練結(jié)合，可以促進(jìn)肢體的康復(fù)。節(jié)律性的聽覺刺激可改善腦卒中患者步行的協(xié)調(diào)能力；有計(jì)劃的樂器演奏練習(xí)，能使患者的粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)均得到改善。有學(xué)者認(rèn)為，音樂輸入可以提高運(yùn)動(dòng)皮層興奮性，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)重組，幫助復(fù)雜運(yùn)動(dòng)模式的形成。

     調(diào)節(jié)情緒

     腦卒中后抑郁屬于卒中后常見的并發(fā)癥。美妙的音樂能促進(jìn)大腦產(chǎn)生“快樂”的信號(hào)，調(diào)節(jié)抑郁、焦慮的情緒。有研究結(jié)果顯示，在服用抗抑郁藥的同時(shí)，讓患者每天聆聽節(jié)奏輕快明朗的樂曲，患者的抑郁量表評(píng)分顯著下降，表明抑郁癥狀得到有效緩解。

     言語訓(xùn)練新方法

     言語和音樂聯(lián)系十分緊密，腦卒中患者的言語訓(xùn)練可以和音樂相輔相成。比如，把聽理解、復(fù)述、命名、描述等訓(xùn)練內(nèi)容和音樂欣賞、歌唱相結(jié)合，比單一的訓(xùn)練方法更有效，患者的依從性也更高。

◆對(duì)未來的展望

     在神經(jīng)康復(fù)方面，音樂治療是一個(gè)較新的領(lǐng)域，相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)較少，也并未建立成熟、規(guī)范的治療體系，非常值得康復(fù)工作者深入研究。

如果你家有腦卒中患者，在堅(jiān)持康復(fù)的同時(shí)，不妨替ta選擇一曲喜歡的音樂，為ta的康復(fù)加把勁。

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