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健康體檢者一般是健康或亞健康人群，不像到醫(yī)院看病，由患者向醫(yī)生訴說不適的癥狀、體征，由醫(yī)生決定要做什么項(xiàng)目的檢查，而體檢多數(shù)是由自己決定做什么項(xiàng)目。當(dāng)然體檢機(jī)構(gòu)也會推薦一些常用的套餐，那么如何做到選擇的項(xiàng)目更適合自己呢？ 選擇體檢項(xiàng)目的局限性，可能導(dǎo)致很多重大疾病漏篩查，而錯失治療良機(jī)，而抱憾終身。完成一次有效的健康體檢，除了體檢機(jī)構(gòu)的專業(yè)性、儀器設(shè)備的先進(jìn)性、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，還需要依賴體檢項(xiàng)目選擇的系統(tǒng)、全面性。體檢機(jī)構(gòu)常規(guī)提供的體檢套餐，一般是根據(jù)不同年齡、職業(yè)、地域等條件設(shè)定的常見病、多發(fā)病的篩查。 還需要根據(jù)個人情況及家族史等做側(cè)重點(diǎn)篩查。 首先，開始體檢前，最好能填一個健康問卷，系統(tǒng)了解受檢者家族史、既往史、生活方式、飲食運(yùn)動習(xí)慣等，醫(yī)生會根據(jù)問卷收集情況及受檢者當(dāng)前的自主癥狀設(shè)計(jì)合理的體檢項(xiàng)目。 其次，常規(guī)項(xiàng)目一定查，如：血生化、血尿糞三大常規(guī)、內(nèi)外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心電圖等；一般檢查項(xiàng)目，不可少：血壓、身體重、腹圍健。 第三，地區(qū)多發(fā)病要重視。作為沿海地區(qū)環(huán)境高污染區(qū)，空氣、水質(zhì)不好，肺部和消化系統(tǒng)的檢查尤需重視，普通的可選擇胸部DR，有不適癥狀或家族史者最好選擇胸部CT平掃，以便可以發(fā)現(xiàn)更加微小的病灶。 第四，特異性檢查腫瘤的早期篩查。腫瘤早期缺乏特異性和敏感指標(biāo)，綜合手段檢查,可提高惡性腫瘤的早期檢出率，可采用影像學(xué)檢查+血液腫瘤標(biāo)志物篩查。常規(guī)影像學(xué)檢查有彩超、DR線檢查、CT平掃等；常見血清腫瘤標(biāo)志物可選擇性針對消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。 經(jīng)常上網(wǎng)、打麻將，頸部長時間保持一個姿勢不動的人，要注意頸椎方面的檢查，可以做頸椎X線檢查，篩查有無頸椎病。 35歲以上，經(jīng)常需要參加應(yīng)酬、運(yùn)動量不足的人群，注意血脂、血糖、血尿酸方面的檢查。 40歲以上的人，特別注意惡性腫瘤方面的篩查。血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測血液中各種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否升高，則可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原發(fā)性肝細(xì)胞癌、生殖腺胚胎性腫瘤。癌胚抗原CEA明顯升高時，常見有結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌等。40歲以上的男性需要增加對膀胱、前列腺的檢查。 如果長期在粉塵多的環(huán)境里工作，要注意肺功能和肺部CT的檢查。 已婚或已有性生活的女性應(yīng)該每年做一次完整的婦科檢查。女性40歲以后是子宮和卵巢惡性腫瘤的高發(fā)期。調(diào)查顯示，卵巢和子宮的惡性腫瘤發(fā)病年齡也有年輕化的趨勢。卵巢的腫瘤可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。宮頸惡性腫瘤的篩查可以通過液基細(xì)胞學(xué)檢查來完成。 慢性疾病患者需要針對性定期做一些特殊的檢查。如：乙肝病毒攜帶者，最好每年定期做肝臟超聲、肝功全套、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白檢查，以便及時了解身體變化，以盡早發(fā)現(xiàn)肝炎發(fā)作或病情進(jìn)一步進(jìn)展。 50歲以上骨質(zhì)疏松的高危人群，最好每年定期檢查骨密度，以掌握骨質(zhì)中鈣流失的情況，以防易損傷、骨折等。同時需要改變不良的生活方式，多運(yùn)動并多攝取鈣質(zhì)，必要時需請醫(yī)生給予相應(yīng)的藥物治療。 針對一些不健康的生活形態(tài)，做健康檢查時，可增加以下項(xiàng)目：外食族需增加“肝膽、腸胃、心血管”等檢驗(yàn)項(xiàng)目;“夜貓族”除進(jìn)行肝膽項(xiàng)目的檢查外，建議做全套的生化檢查等項(xiàng)目;飲酒族由于喝酒易傷肝，建議這類人做肝膽系統(tǒng)的相關(guān)檢查;長期吸煙者建議增加肺部CT、肺通氣功能檢查等,檢查氣管,肺功能的健康程度;長期喝咖啡者增加骨質(zhì)密度及腸胃篩檢項(xiàng)目。 40歲以下 血壓檢查：在您3歲的時候應(yīng)該做第一次血壓檢查，以后至少每兩年做一次。 宮頸涂片檢查：女性在婚后或有性生活史后做第一次宮頸涂片檢查。以后每年定期檢查。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查：女性年滿30歲后，每年至少一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,篩查宮頸癌前病變及微生物感染等。 血脂檢查：在您20—30歲的時候，做第一次血脂檢查，以后每1-2年做一次。 乳房檢查：女性在20歲的時候，做第一次由醫(yī)生進(jìn)行的乳房檢查，有乳腺癌家族史和更年期婦女每年至少做1—2次，以篩查乳腺癌。 血常規(guī)檢查：每年至少檢查一次血常規(guī)，了解血細(xì)胞一般情況。 尿常規(guī)檢查：每年至少1—2次尿常規(guī)檢查，了解是否有泌尿系統(tǒng)感染、早期腎病等。 胸部X線檢查：每年至少檢查一次胸部X線檢查，了解肺部一般情況，排除肺結(jié)核、肺部腫瘤等。 心電圖檢查：每年至少檢查1次心電圖，了解心律、心率和心肌供血情況等。 超聲檢查：每年至少一次通過超聲對臟器普查。 動脈硬化檢測檢查：年滿30歲后，每年至少檢查一次動脈硬化檢測，了解動脈僵硬度和下肢動脈血管阻塞程度。 40歲以上（除了以上項(xiàng)目） 前列腺檢查：男性在40歲的時候，每年應(yīng)做一次前列腺檢查，包括肛門指檢及抽血檢查前列腺特異抗原。因?yàn)槟行远喟l(fā)惡性腫瘤中前列腺癌是名列前茅的。 胃腸道檢查：在您40歲的時候，應(yīng)該開始做常規(guī)胃腸道的相關(guān)檢查，經(jīng)濟(jì)型初篩可選擇數(shù)字胃腸鋇透，直觀性檢查可選擇胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查。以后3—5年做一次。異常者每年1—2次。 超聲骨密度檢查：女性45歲以上，男性55歲以上，應(yīng)每1-2年檢查一次骨密度，了解骨質(zhì)疏松程預(yù)度，測骨折危險性的重要依據(jù)。 頸腰椎片檢查：長期伏案的工作人員及年齡大于40歲以上人士，了解頸椎及椎體周圍情況，及早預(yù)防頸椎病。 腫瘤篩查：包括各臟器的掃描如X線、B超、彩超、CT等；抽血普查腫瘤標(biāo)志物：如消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。 |
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