2017年元月16日下午接診一患者,女,42歲,產(chǎn)后40多天,剖腹產(chǎn),出血不多。惡露已無,母乳一般。今下午發(fā)熱,體溫37.5,稍稍惡寒,手涼,平時(shí)易出汗,汗多,怕冷,身困無力,產(chǎn)前血壓正常,產(chǎn)后血壓稍高,平時(shí)便秘,產(chǎn)后便秘更甚,飲食一般,小便正常,舌淡苔白,脈沉弱無力。 產(chǎn)后多虛多瘀,《金匱要略》提出“新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者病大便難”同時(shí)直接說出病因病機(jī):亡血,多汗出,寒多。產(chǎn)婦低熱汗出,陽(yáng)虛,氣虛,津血傷,腸道燥結(jié)所致。 治則:疏風(fēng)清熱,益氣扶陽(yáng),兼潤(rùn)腸通便。 方藥:金匱竹葉湯去桔梗加火麻仁,當(dāng)歸治療 竹葉10,葛根15,防風(fēng)6,桂枝10,黨參15, 炮附子12,當(dāng)歸15,火麻仁10,大棗6枚, 生姜20,炙甘草5 五付水煎服,防寒保暖,禁辛辣油膩。 兩付熱退汗止,后繼續(xù)調(diào)理其它 |
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