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外陰瘙癢的中醫(yī)藥物治療

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-04-26

外陰有陰/道瘙癢不堪,甚或癢痛難忍,或伴有帶下增多等,稱為“陰癢”,亦稱“陰/門瘙癢”等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,糖尿病、黃疸、貧血、維生素k、維生素e缺乏癥、卵巢功能低下等,均可引起陰癢。但在臨床上,滴蟲性陰/道炎、霉菌性陰/道炎、老年性陰/道炎和外陰白色病變較為常見,此外也有因精神因素引起的陰癢。本病多因濕熱蘊(yùn)積或血虛化燥生風(fēng)所致。若感受濕熱之邪,則隨經(jīng)下注,蘊(yùn)結(jié)陰器;或感染蟲疾,蟲擾陰部,發(fā)為陰癢。若為精血虧虛,化燥生風(fēng),陰部肌膚失養(yǎng),亦可不榮而癢。本病多與帶下有關(guān),治療上除內(nèi)服藥外,還要配合外治,并應(yīng)注意衛(wèi)生,做好預(yù)防工作。

(1)濕熱下注證:

癥狀:陰部瘙癢,帶多色黃,煩躁易怒,胸脅脹痛,口苦而干,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

可選藥物:首選龍膽瀉肝丸,口服,每回三至六克,每天兩回。

(2)血虛風(fēng)燥證:

癥狀:陰部干澀,瘙癢,伴有脫屑,外陰皮膚顏色略淡,帶下量少色淡,頭暈心慌,耳鳴,舌淡少苔,脈細(xì)無力。

可選藥物:首選烏蛇止癢丸,口服,每回一丸,每天兩回。

外治法無論何型陰癢,均應(yīng)重視局部治療,可用熏洗、外搽或陰/道納藥。

常用的外洗藥有:潔爾陰洗液、月舒安洗液、紅核婦潔洗液、潔身液等。這些外用藥一般都以1∶10比例用溫開水稀釋后,先坐浴,后清洗陰/道。

陰/道納藥常用的有:婦炎靈膠囊、制霉菌素片、保婦康栓、達(dá)克寧栓等,這些藥多在臨睡前清洗陰/道后,納入陰/道內(nèi)。

對于外陰干燥引起的陰癢,多涂抹一些有潤滑作用的膏劑、軟膏之類。

提醒:陰癢一證,多見于已婚的中年婦女,常見病因有肝經(jīng)濕熱與血虛風(fēng)燥。臨床上對肝經(jīng)濕熱的多用龍膽瀉肝丸;對血虛風(fēng)燥者多用烏蛇止癢丸。因本病多與帶下有關(guān),故在治療時(shí),常配合外治法。此外,對于那些久治不愈的患者,應(yīng)注意讓配偶也進(jìn)行治療,以防交叉感染。

總之,陰癢病程纏綿,瘙癢難忍,臨床上內(nèi)外合治,往往效如桴鼓。

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