這主要根據(jù)個(gè)人血壓的生物鐘調(diào)節(jié)規(guī)律而定，還要結(jié)合藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，首先我們先了解這兩個(gè)藥的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。

坎地沙坦酯：是坎地沙坦的前體藥，在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，血漿坎地沙坦?jié)舛鹊倪_(dá)峰時(shí)間為3～5小時(shí)，排泄半衰期約為9小時(shí)。高血壓患者連續(xù)用藥4周，終末消除半衰期為9-13小時(shí)。

苯磺酸氨氯地平：達(dá)峰時(shí)間為6～12小時(shí)，體外研究表明，在高血壓患者中，終末消除半衰期約為35～50小時(shí)。連續(xù)每日給藥7～8天后，氨氯地平的血藥濃度達(dá)藥穩(wěn)態(tài)。

從兩者的藥動(dòng)學(xué)看，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平的半衰期長(zhǎng)，藥物起效的速度比較緩慢，降壓平穩(wěn)，每天一次給藥足以維持24小時(shí)有效治療濃度。

大部分人一天的血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷：早起6～8點(diǎn)（也有報(bào)道8～9點(diǎn)）為第一個(gè)高峰；然后開始下降，到中午l2點(diǎn)至下午2點(diǎn)為第一個(gè)低谷；然后血壓開始上升，到下午4～6點(diǎn)為第二個(gè)高峰；此后血壓下降，到凌晨0～2點(diǎn)（也有報(bào)道2～3點(diǎn)）為全天最低點(diǎn)，也就是第二個(gè)低谷，然后血壓逐漸上升。因?yàn)樾难苁录貏e容易發(fā)生在清晨和上午時(shí)段，因此，服降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床時(shí)服效果較好，能控制患者24小時(shí)的血壓，并可避免夜間血壓降得過低，降低缺血性腦中風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

但也有少數(shù)人較特殊，此類高血壓患者以夜間血壓偏高或凌晨血壓升高為特點(diǎn)，在睡前服用長(zhǎng)效降壓藥反而更有利于控制血壓的波動(dòng)。因此“睡前莫服降壓藥”的原則不是對(duì)每一個(gè)人都適用。

需要注意的是，每個(gè)人的血壓都有自己的生物鐘調(diào)節(jié)規(guī)律，所以，高血壓患者最好在醫(yī)生的幫助下通過對(duì)自身24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，找出自己的血壓變化規(guī)律，然后在最高血壓來臨前2小時(shí)左右服用降壓藥。對(duì)于少數(shù)夜間血壓偏高的高血壓患者則可采用睡前服用降壓藥的治療方法。因此，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片是每天同時(shí)服用，還是早晚分開服用，需要根據(jù)個(gè)人血壓晝夜節(jié)律特點(diǎn)而定。

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