先給大家談點(diǎn)小湛醫(yī)生的家務(wù)事。

大家應(yīng)該有印象，去年冬天有一個令人恐懼的關(guān)鍵詞---流感，還記得那篇在朋友圈刷屏的文章《流感下的北京中年》嗎？

小湛醫(yī)生家也有人中招得了流感，而且連中了2次！

這個人就是小湛醫(yī)生的那個她，孩子他媽……

起先是頭暈、想吐，還小小地昏倒了一下（沒有意識喪失），然后到了當(dāng)天晚上就開始頭痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)，體溫到了39度多，嗯，挺典型的流感癥狀，也符合去年冬天流感的特點(diǎn)~~~

作為一個中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)的武器來處理家人的健康問題是我義不容辭的責(zé)任和義務(wù)！當(dāng)天，我根據(jù)她的癥狀表現(xiàn)，選取了小柴胡顆粒這個中成藥治療，當(dāng)然，體溫很高的情況下還是用了布洛芬的……（做人要誠實(shí)?。。?/p>

然后。。。。。。中間偷個懶，省略幾百字。

3天后，孩他媽早已熱退身涼，神清氣爽，重新投入了工作，為社會和小湛家繼續(xù)作貢獻(xiàn)……看看身邊其他人，基本上中了流感的人都要折騰1周左右。

孩他媽體質(zhì)不太好，大概半個多月后，再次中招，發(fā)燒、頭痛、頭暈、不想吃東西，這次更迅速地把小柴胡顆粒喝上去！睡了一覺后，一切恢復(fù)正常，整個病程不到12個小時！

----這是第一件事。

第二件事的主角還是孩他媽。

過了年，她受涼后再次感冒，出現(xiàn)了咽痛，伴有頭暈、乏力，我拿手電筒一照她的喉嚨，充血明顯，扁桃體1度腫大！孩他媽的抵抗力我也是服了……果斷去藥店買了一盒小柴胡顆粒、一包夏桑菊顆粒，沖一塊兒喝……第2天，咽痛、頭暈、乏力都消失。

第三件事的主角是孩他媽的奶奶，老人家今年83歲了，除了有高血壓，身體硬朗得很，平時感冒都很少得，但1個月多前開始突然出現(xiàn)左下腹痛，老人家怕麻煩家人，起先憋著沒說，直到疼了20多天后見到小湛醫(yī)生……

問了下情況，奶奶除了有腹痛，還有大便次數(shù)減少，見到我的時候已經(jīng)有4、5天沒解，腹痛程度不重，但也影響了睡眠，我給老人家把了下脈，是比較典型的弦細(xì)而偏沉的脈，中醫(yī)有句話叫“六腑以通為用，以降為順”，還有一句叫“大小不利者治其標(biāo)，大小利者治其本”，翻譯成人話就是：胃腸道必須通暢才是正常的，病人有大小便不通的，先弄通了再談別的！（不是絕對的哈，醫(yī)學(xué)很復(fù)雜，請勿生搬硬套！）

小湛醫(yī)生自信地開了個通腑潤腸的方子，奶奶很信任我這個孫女婿，馬上抓藥服用！

下午奶奶興高采烈地給我打了個電話，說大便立馬通了！我也深感嗨皮~~~

第二天一早，我的岳父泰山告訴我，奶奶昨天晚上還是腹痛，一宿沒睡好……這就尷尬了……

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岳父岳母帶奶奶去醫(yī)院做了抽血和B超，抽血結(jié)果沒什么問題，B超報告膽結(jié)石、膽總管稍有擴(kuò)張，但奶奶是左下腹痛，不符合膽石癥的特征，現(xiàn)在大便已通，暫時也不考慮腸梗阻。

就這樣，醫(yī)院給開了些中成藥（啥名字我忘了），囑咐如果吃了還是不好就回醫(yī)院做腸鏡。

過了幾天，岳父告訴我奶奶還是腹痛，我考慮了一下，讓奶奶吃小柴胡顆粒和消炎利膽片，并嚴(yán)密觀察大便情況，并做好再進(jìn)一步檢查的準(zhǔn)備。

誰知，小柴胡顆粒和消炎利膽片只吃了一天，奶奶…...不！疼！了！

出于謹(jǐn)慎，我囑咐老人家繼續(xù)吃幾天再說，一直觀察到現(xiàn)在，腹痛沒有再發(fā)。

到底是這兩個藥中的哪一個發(fā)揮了作用呢？我覺得應(yīng)該都有，但是小柴胡很關(guān)鍵！

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OK，嘮完了家務(wù)事，咱現(xiàn)在就來說說這個經(jīng)典名方：小柴胡湯。

小柴胡湯出自漢代醫(yī)圣張仲景（曾任我們長沙太守，相當(dāng)于現(xiàn)在的長沙市市長）的中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》，后來他的學(xué)生王叔和自作主張地把這本書分成了《傷寒論》和《金匱要略》（不少醫(yī)家認(rèn)為老王的做法有畫蛇添足之嫌）。好吧，還是先請最佳男主角張仲景帶著他的作品登場----

作品在此：

張市長創(chuàng)造性地把當(dāng)時的外感病的發(fā)展過程分為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六個階段或形式（這確實(shí)是天才的創(chuàng)造?。〔窈鷾褪瞧渲小吧訇柌　钡拇矸?。

辣么，“少陽病”有哪些表現(xiàn)呢？張市長在少陽病一篇中開門見山地指出“少陽之為病，口苦咽干目眩也”，也就是說如果外感病有口苦、喉嚨干燥、頭暈?zāi)垦５陌Y狀，那么這很有可能是個少陽病！

但張市長的描述并沒有淺嘗輒止，他依據(jù)自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并借鑒當(dāng)時的醫(yī)學(xué)理論，進(jìn)一步介紹道：“傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”。

是不是暈了？有沒有后悔當(dāng)初沒有好好學(xué)文言文？

不要急，把古文翻譯成人話是我們中醫(yī)科普工作者的職責(zé)所在！

簡單地說，根據(jù)這一條文，小柴胡湯可以治療的癥狀就已經(jīng)包括了忽冷忽熱、胸悶、食欲不振、心煩、惡心嘔吐、口干、腹痛、腹脹、心慌、小便困難、低燒、咳嗽。

看上去雜亂無章，令人難以把握其適應(yīng)癥，但一個合格的中醫(yī)師會首先判斷病人是否符合“少陽病”的特點(diǎn)，然后再結(jié)合上述癥狀表現(xiàn)，就可以明確是否可以使用小柴胡湯來治療。

小柴胡湯這個方子的含義很深，其運(yùn)用需要深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

在《傷寒雜病論》中，張仲景還多次提及小柴胡湯用于其他病癥的治療，總結(jié)起來，小柴胡湯治療的核心癥狀包括：忽冷忽熱、兩側(cè)頭痛伴發(fā)熱、嘔吐伴發(fā)熱、乏力伴低熱、頭暈?zāi)垦！⑿臒盒陌槭秤徽?、自覺身熱而怕風(fēng)，以及胸部兩側(cè)脹滿不適等，如果出現(xiàn)這些癥狀中的任何一種，不論是外感病還是其他病，使用小柴胡湯治療的機(jī)會都比較大。

另外，小柴胡湯還可以衍生出很多不同的方子，咱們?nèi)ψ永锇堰@些方子統(tǒng)稱為柴胡劑，比如大柴胡湯、四逆散、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，還有后世的逍遙散、龍膽瀉肝湯等等，這些都算是小柴胡湯的小伙伴！

就這樣，小柴胡湯和它的小伙伴們成了治療各種雜癥的高頻方！

目前藥店里有中成藥小柴胡顆粒出售，其組方與小柴胡湯基本相同，有效性雖然不能與中藥湯劑相比，而且做不到依據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行加減化裁，但也可以稱得上方便、實(shí)用，對于一些符合適應(yīng)癥的疾病也是可以使用的，如本文開頭我煮的咱自己家的栗子。

現(xiàn)在，孩他媽老說我學(xué)醫(yī)學(xué)得不怎么樣，就知道用小柴胡，干脆叫“湛柴胡”算了！我誠惶誠恐。。。。。。

實(shí)在是不敢當(dāng)??！歷史上，明代大醫(yī)家張景岳因?yàn)樯糜檬斓囟环Q為“張熟地”，近代有名醫(yī)祝味菊擅用附子而被稱為“祝附子”，當(dāng)然也肯定有名醫(yī)因?yàn)樾〔窈鷾玫煤枚环Q作趙錢孫李柴胡什么的！

需要親們引起重視的是，小柴胡顆粒是不適合長期服用的！

在日本，小柴胡湯是最廣為人知的漢方藥，廣泛用于治療慢性肝炎，但由于藥企的過度宣傳，小柴胡顆粒被大面積濫用，導(dǎo)致一些長期服用者發(fā)生了間質(zhì)性肺炎！

這就是日本著名的“小柴胡湯事件”！

這樣的慘痛教訓(xùn)說明中成藥也需要在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，這樣才能更好地保證其有效性和安全性。

申明一下??！我寫這個文章的目的，不是要親們碰到感冒發(fā)燒或是什么其他看著有點(diǎn)像的病就用小柴胡，而是為了讓大家更加了解這個方子，更加了解中醫(yī)和中醫(yī)文化！

還有更加重要的一點(diǎn)申明：小湛醫(yī)生和藥廠沒有利益關(guān)系，憋這樣的文章死再多的腦細(xì)胞，也沒有人給我出點(diǎn)營養(yǎng)費(fèi)，嗚嗚。。。。。。

當(dāng)然，如果親們有足夠的能力和悟性，在保證安全性的前提下，選擇一些非處方藥來處理生活中常見的不適也是棒棒的！

但是，不要以身試藥！不要諱疾忌醫(yī)！

聽說市面上有本暢銷書叫《求醫(yī)不如求己》，呵呵。。。。。。說實(shí)話，對于取這種煽動式書名的書，我真沒什么好印象！國家費(fèi)錢費(fèi)力地辦醫(yī)學(xué)院、開醫(yī)院，醫(yī)學(xué)生們每天埋頭苦讀，醫(yī)務(wù)人員做牛做馬，這一切的一切難道都是白忙活？

相信科學(xué)，相信醫(yī)學(xué)，當(dāng)然，也要相信中醫(yī)。

（文中圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)）