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在養(yǎng)殖生產(chǎn)實際工作當(dāng)中，針對具體畜禽疫病的防控，獸醫(yī)們常常面對的是混感病例的處理問題？為了達(dá)到有效的治療目的，開具的治療處方也需要不同治療方向與適應(yīng)癥、不同類別藥物之間進(jìn)行復(fù)合配伍，即獸醫(yī)處方。 為了確保治療的有效性和安全性，需要考慮不同類別藥物配合在一起的配伍注意事項問題。這里，除了要考慮不同類別藥物之間的藥理作用，看作用是否相反、拮抗和減效？還要考慮到藥物的理化性質(zhì)，也要避免藥物間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而造成藥物被滅活！ 青霉素類 1、青霉素Na（鉀）：中性，白色潔晶粉末，遇酸堿或氧化劑等迅速失效。 2、阿莫西林：0.5%水溶液pH值為3.5～5.5，為酸性。30%水溶液pH值為6.8～7.8，弱堿偏中性。 3、配伍 ①與氨基糖苷類聯(lián)用，療效增強。 ②與克拉維酸(鉀)配聯(lián)用，療效增強。 頭孢類 1、頭孢噻呋鈉（晶體）：白色或類白色粉末，10%的水溶液pH值為4.5～7.0，呈酸性。 2、頭孢氨芐：白色或黃色結(jié)晶性粉末，0.5%水溶液pH值為3.5～5.5，呈酸性。 3、頭孢羥氨芐：白色或類白色結(jié)晶性粉末，有特異性臭味，0.5%水溶液pH值為4.0～6.0呈酸性。 4、硫酸頭孢喹肟：呈酸性。 5、配伍 與硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、硫酸新霉素、硫酸粘菌素、克位維酸（鉀）聯(lián)用，療效增強； 與鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸金霉素、鹽酸林可霉素、磺胺異噁唑、磺胺甲噁唑等配伍，療效降低。 大環(huán)內(nèi)酯類 1、紅霉素：白色或類白色結(jié)晶性粉末，0.06%水溶液pH值為8.0～10.5，呈堿性。 2、硫氫酸紅霉素：白色或白色結(jié)晶性粉末，0.2%水溶液pH值為6.0～8.0。 3、酒石酸吉他霉素：白色或淡黃色粉末，3%水溶液pH3.0～5.0，呈酸性。 4、泰樂菌素：白色至淺黃色粉末，水溶液pH值為5.5～7.5。 5、磷酸泰樂菌素：白色或類白色粉末，2.5%水溶液pH值為5.0～7.5。 6、替米考星：呈弱酸性。 7、配伍 ①紅霉素對酰胺醇類和林可胺類抗生素之間，有拮抗作用，不宜聯(lián)用。 ②與青霉素類藥物有拮抗作用，不宜聯(lián)用。 多肽類 1、桿菌肽（鋅）：類白色或淡黃色粉末，與1mL含1000單位的水溶液pH值應(yīng)為5.5～7.5。 2、硫酸粘桿菌素(多粘菌素E)：白色或微黃色粉末，1%水溶液4.0～6.5，呈酸性。 3、多粘菌素B： 白色結(jié)晶性性粉末，2%水溶液pH5.7為酸性。 4、恩拉霉素：白色或微黃色結(jié)晶性粉末，pH值為5.0～8.0。 5、配伍 ①與青霉素、鏈霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素聯(lián)用，有協(xié)同增效作用。 ②與四環(huán)素、吉他霉素、維吉尼亞霉素、恩拉霉素一般不要配伍。 ③與磺胺藥、甲氧芐啶等聯(lián)用，有協(xié)同作用。 ④注射可能引起肌無力和呼吸暫停。 酰胺醇類 1、甲砜霉素：白色結(jié)晶粉末，呈酸性。較強免疫作用，抑制作用比氯霉素強6倍。在弱酸和中性溶液中較穩(wěn)定，能耐煮沸，遇堿則易失效。 2、氟苯尼考：白色或類白色粉末，0.5%水溶液pH值為4.5～6.5，呈酸性。 3、配伍 ①與大環(huán)內(nèi)酯類和林可霉素類聯(lián)用，有拮抗作用。 ②甲砜霉素拮抗VitB6，使機體對VitB6的需要量增加，亦能拮抗VitB12的造血作用。 ③該類藥物忌與堿性藥物配伍，降效。 ④避免與青霉素類藥物同用。 氨基糖苷類 1、硫酸鏈霉素：白色或類白色粉末，pH值為4.5～7.0，呈酸性。 2、硫酸卡那霉素：白色或類白色粉末，30%水溶液pH為6.0-8.0。 3、硫酸慶大霉素：白色或類白色粉末，4%水溶液pH值應(yīng)為4.0～6.0.，呈酸性，與青霉素合用，對鏈球菌有協(xié)同作用。 4、硫酸新霉素：白色或類白色結(jié)晶性粉末，10%水溶液pH值為5.0～7.0，呈酸性。 5、鹽酸大觀霉素：白色或類白色結(jié)晶性粉末，1%水溶液的pH值為3.8～5.6，呈酸性，大觀霉素與四環(huán)素、氯霉素，同用是拮抗作用。 6、硫酸安普霉素：褐黃色或黃褐色粉末，1%水溶液的pH值為5.0～8.0。 7、配伍 ①在堿性環(huán)境下，作用增強（與堿性藥物如碳酸氫銨、氨茶堿等聯(lián)用抗菌效力增強）。 ②與青霉素或頭孢類聯(lián)用，有協(xié)同作用。 四環(huán)素類 1、土霉素鹽酸鹽：微黃色結(jié)晶性粉末，10%水溶液的pH值為2.3～2.9，呈酸性。 2、鹽酸四環(huán)素：黃色結(jié)晶性，1%水溶液pH為1.8～2.8，呈酸性。 3、鹽酸金霉素：在中性或堿性溶液中，很快被破壞，呈酸性。 4、鹽酸多西環(huán)素（強力霉素）：淡黃色或黃色結(jié)晶性粉末，1%水溶液pH值為2.0～3.0，呈酸性。 5、配伍 ①避免與青霉素類藥物聯(lián)用，作用拮抗。 ②避免與碳酸氫鈉聯(lián)用，降低療效。 ③避免與鈣鹽、鐵鹽或含金屬離子Ca2+、Mg2+、Al3+、Fe2+等藥物(包括中藥)聯(lián)用，易形成不溶性絡(luò)合物而使藥物吸收減少。 林可胺類 鹽酸林可霉素：白色結(jié)晶性粉末，10%水溶液pH值3.0～3.5,呈酸性。 配伍 ①與慶大霉素等聯(lián)合用藥，對革蘭氏陽性菌、葡萄球菌等有協(xié)同作有。 ②不宜與抗蠕動止瀉藥同用，因可使腸內(nèi)毒素延遲排出，從而導(dǎo)致腹瀉延長和加劇，不宜與含白陶土止瀉藥同時內(nèi)服，后者可減少林可霉素的吸收90%以上。 ③與酰胺醇類、大患內(nèi)酯類藥物之間聯(lián)用，有拮抗作用。 |
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