近日，一篇醫(yī)生手記在朋友圈熱傳：27歲研究生或因亂用感冒藥，致多臟器衰竭，最后不幸離世?？赡苣銜?huì)覺得不可思議，一場(chǎng)感冒怎么會(huì)置人于死地呢？

其實(shí)，根據(jù)患者小張（化名）生前的主治醫(yī)生的復(fù)盤分析，真正致死的原因是：在已感染皰疹病毒，且患者本身肝功能不良的情況下，擅自疊加服用多種感冒藥，引起中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭。

可能有人會(huì)問：感冒藥副作用真這么大？家里大人孩子感冒，以后還能不能吃感冒藥呢？

今天袋鼠麻麻就跟大家嚴(yán)肅說一下：感冒藥的事。

感冒藥都是復(fù)方藥，混吃或引發(fā)肝腎損傷 ！

袋鼠麻麻之前的文章多次提到不建議寶寶使用復(fù)方感冒藥，于是有家長(zhǎng)會(huì)問：那有哪些單一成分的感冒藥，是寶寶能服用的呢？

實(shí)際上，“單一成分感冒藥”這個(gè)詞本身就是個(gè)偽命題，因?yàn)?span>所有的感冒藥都是復(fù)方藥，不存在“單一成分感冒藥”。如果是單一成分的話，也就意味著對(duì)應(yīng)癥狀的局限性，比如“退燒藥”、“化痰藥”、“止咳藥”等等，而不應(yīng)該再稱之為感冒藥。

如果寶寶因?yàn)楦忻暗陌Y狀不舒服，正確的做法是：針對(duì)寶寶的癥狀來選擇緩解對(duì)應(yīng)癥狀的藥物即可，比如寶寶發(fā)燒，就選擇退燒藥，寶寶咳嗽就選擇化痰藥或者止咳藥。

醫(yī)生表示，小張很可能是由于混吃感冒藥而導(dǎo)致肝腎衰竭。

小張?bào)w重250 斤，原本就有肥胖、脂肪肝的問題，還抽煙，生病前因?yàn)橼s課題經(jīng)常熬夜。每次體檢都被檢出肝功能不好，但是他沒當(dāng)回事。醫(yī)生表示，小張?jiān)染吞幱趤喗】禒顟B(tài)，他的室友把小張桌上的感冒藥拍給醫(yī)生看，有一大堆，各種各樣名目的。他就吃吃這個(gè)，吃吃那個(gè)，混著吃了好幾天。

小張?jiān)嬖V醫(yī)生：“因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因?yàn)樽约后w重大，就加倍劑量吃了不少。”

成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就會(huì)引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。如果是原本肝功能就比較差的人，對(duì)乙酰氨基酚的耐受劑量更低，而小張吃的多種感冒藥中，多含有對(duì)乙酰氨基酚。

“的確沒有充足證據(jù)證明一定是感冒藥導(dǎo)致肝功能惡化，但是他吃的多種感冒藥一定是壓垮他肝功能的最后一根稻草?！贬t(yī)生解釋，小張?jiān)揪透喂δ墚惓?，平時(shí)身體沒有遭受打擊，肝功能還能維持。但一旦遭受打擊，可能就不行了。“感冒病毒感染本身就會(huì)傷肝，藥物再傷肝，層層累積，就垮掉了?！?/p>

而混吃感冒藥不僅會(huì)導(dǎo)致肝腎受損，造血系統(tǒng)也會(huì)出問題，嚴(yán)重還可能誘發(fā)白血病！

中成藥也含西藥，混合吃同樣傷肝腎！

很多家長(zhǎng)有這樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：認(rèn)為中成藥不良反應(yīng)少，相對(duì)更安全。因此在孩子感冒后，有的家長(zhǎng)便會(huì)自行給孩子服用中成藥類的感冒藥，以期能讓寶寶的感冒盡快痊愈，又私想著不會(huì)有什么副作用。但很多所謂“中成藥”，實(shí)際上是中藥+西藥的混合體。

比如感通片，來看看它的主要成分：

前面的金銀花、梔子、板藍(lán)根、甘草、大青葉屬于中藥，而后面的兩種成分對(duì)乙酰氨基酚和鹽酸金剛烷胺則屬于西藥。

所以，中成藥并不能單純算作中藥或西藥，它的副作用同樣不可小覷。

比如該案例中的小張，就是認(rèn)為中成藥安全，所以隨意混合著吃，導(dǎo)致乙酰氨基酚過量。

各位家長(zhǎng)更要引起重視，小孩子原本就肝功能未發(fā)育完全，對(duì)于藥物的耐受能力更低，所以千萬不要擅自給孩子服用多種感冒藥，以免導(dǎo)致孩子的肝損傷！

除了多種感冒藥混吃以外，很多人感冒時(shí)還有一個(gè)錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣：中成藥、西藥混合吃。

因?yàn)殄e(cuò)把中成藥當(dāng)成純中藥，擔(dān)心它起效不夠快，而西藥可以彌補(bǔ)起效慢的缺陷，所以把中藥和西藥搭著吃，最后可能同樣會(huì)出現(xiàn)這樣的后果：對(duì)乙酰氨基酚超量了。

可能我們平時(shí)中成藥、西藥一起吃，也沒感到怎么不舒服，感冒也確實(shí)好了。貌似這種自己琢磨出來的“中成藥、西藥混合吃”看起來見效很快嘛！

如果感冒，吃藥前一定要先仔細(xì)閱讀說明書！如果感冒吃藥兩三天還不好，就要到醫(yī)院就醫(yī)。

看病一定要相信醫(yī)生，坦白告訴醫(yī)生自己之前買了什么藥、吃了什么藥、吃了多大劑量、連續(xù)吃了多長(zhǎng)時(shí)間等，這樣就可以有效避免醫(yī)生重復(fù)開藥出現(xiàn)問題。

感冒藥和退燒藥，不可同時(shí)吃！

對(duì)于嬰幼兒的家長(zhǎng)來說，最容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤是同時(shí)服用退燒藥和感冒藥，認(rèn)為這兩種是完全不同的藥物，一起吃沒有沖突。而我們前面說過了，感冒藥中可能含有退燒藥的成分，再加上退燒藥本身，就有可能導(dǎo)致藥物劑量超標(biāo)。

對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的寶寶退燒，布洛芬適用于6個(gè)月以上的寶寶退燒。按照規(guī)定劑量服用退燒藥是安全的。當(dāng)然如果患有肝臟疾病，使用對(duì)乙酰氨基酚前就需要先咨詢醫(yī)生；類似的，患有腎臟疾病，使用布洛芬之前也要先咨詢醫(yī)生。

感冒吃藥風(fēng)險(xiǎn)都這么大，感冒后還能吃藥嗎？

盡管我們談到了很多感冒藥的副作用，混合服用感冒藥很危險(xiǎn)。但并非以后再也不能吃感冒藥了。即使是那位27歲英年早逝的研究生，出現(xiàn)副作用的原因也并不是因?yàn)榉酶忻八庍@件事本身，而是因?yàn)椤盀E用”了感冒藥。

所以對(duì)待感冒藥的正確態(tài)度應(yīng)該是：不要亂吃、混吃，要遵醫(yī)囑對(duì)癥吃。

一般來說，成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克，兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí)，每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克，療程不應(yīng)超過3天。幾種藥物同時(shí)服用時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚總和應(yīng)當(dāng)小于500毫克。

此外，有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。

對(duì)于寶寶來說，原則仍然是：

2歲以內(nèi)的寶寶最好不要使用感冒藥，2~6歲的寶寶要謹(jǐn)慎使用感冒藥。如果寶寶因?yàn)楦忻暗陌Y狀不舒服，只需要針對(duì)寶寶的癥狀來選擇緩解對(duì)應(yīng)癥狀的藥物服用即可。對(duì)于普通寶寶，如果出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，嚴(yán)格按照推薦量和頻次服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥，是安全的。