坐骨神經(jīng)：為全身最長、最粗的神經(jīng)，縱貫整個(gè)下肢，在起始處寬約2cm，由第4、5腰神經(jīng)和第1、2、3骶神經(jīng)前支發(fā)出，自梨狀肌下孔出盆腔至臀部，位于臀大肌深面，在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間的中點(diǎn)下降，此處在臨床上作為坐骨神經(jīng)的壓痛點(diǎn)。

上孖肌、閉孔內(nèi)肌腱、下孖肌及股方肌的后面、臀下動(dòng)脈及股后皮神經(jīng)的外側(cè)至股部。在股后部，坐骨神經(jīng)于大收肌與股二頭肌長頭之間，下降至腘窩。一般于腘窩的上角處分為兩個(gè)終支：內(nèi)側(cè)的脛神經(jīng)和外側(cè)的腓總神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)與梨狀肌的關(guān)系：

1.常見型：坐骨神經(jīng)干在梨狀肌下孔出骨盆，占66.3%。

2.典型高分支型：坐骨神經(jīng)在盆內(nèi)已分為兩支，脛神經(jīng)出梨狀肌下孔，腓總神經(jīng)穿梨狀肌，點(diǎn)22.7%。

3.其它類型：包括坐骨神經(jīng)干穿梨狀肌，高分支但出盆位置不典型，骶叢根穿梨狀肌等，占6.4%。

坐骨神經(jīng)分支：

1.關(guān)節(jié)支：自坐骨神經(jīng)上部發(fā)出到髖關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)囊的后部穿入，該支有進(jìn)直接起自骶叢。

2.肌支：股二頭肌長頭支、股二頭肌短頭支、半腱肌支、半膜肌支、大收肌支。

3.終支：脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。

脛神經(jīng)：自坐骨神經(jīng)分出后，經(jīng)腘窩中線垂直下降，在脛骨后部沿小腿下行，發(fā)出分支分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后部的肌肉及及相應(yīng)區(qū)域的皮膚（腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和隱神經(jīng)），在踝關(guān)節(jié)處，下行經(jīng)過內(nèi)踝后方到達(dá)足底，發(fā)出足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)。此外，還發(fā)出跟內(nèi)側(cè)神經(jīng)到達(dá)后跟部的皮膚。

主要分支：

1、腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：在小腿固有筋膜的深面，腓腸肌兩頭之間的溝內(nèi)行走。約在小腿中點(diǎn)處穿出固有筋膜，接受來自腓神經(jīng)的交通支后，稱腓腸神經(jīng)。腓腸神經(jīng)沿跟腱外側(cè)緣下降，經(jīng)外踝與跟骨之間轉(zhuǎn)向前行，稱足背外側(cè)皮神經(jīng)，沿足及小趾外側(cè)緣分布。腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分布與小腿內(nèi)側(cè)的皮膚。

2. 足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

脛神經(jīng)到達(dá)足底后，發(fā)出內(nèi)側(cè)分支分布于該區(qū)域的皮膚和肌肉。在足底，脛神經(jīng)經(jīng)過外展肌下方，發(fā)出分支支配足底內(nèi)側(cè)肌、第1蚓狀肌和趾短屈肌。主干沿足底內(nèi)側(cè)緣前行發(fā)出到達(dá)第1趾的內(nèi)側(cè)支及分布于第1~3趾和第4趾間隙一半?yún)^(qū)域的趾足底神經(jīng).

3. 足底外側(cè)神經(jīng)
脛神經(jīng)經(jīng)外踝后部下行，到達(dá)足底發(fā)出外側(cè)支分布于足跨的肌肉和皮膚。主干斜行跨過足底到達(dá)足的外側(cè)緣，發(fā)出深支支配第5趾趾固有肌、骨間肌、收肌和外側(cè)3個(gè)蚓狀肌。此外，發(fā)出淺感覺支即到達(dá)第4和第5趾外側(cè)緣的趾足底神經(jīng).  

4.足底皮膚支配

腓總神經(jīng)：較脛神經(jīng)小，是坐骨神經(jīng)發(fā)出的2個(gè)分支的外側(cè)支。經(jīng)脛腓關(guān)節(jié)后外側(cè)，鄰近腓骨頭，到達(dá)小腿的前外側(cè)面。發(fā)出兩終末支：腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。在其走行途徑中，發(fā)出到達(dá)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)支和皮支（腓腸外側(cè)皮神經(jīng)）。

腓深神經(jīng)：腓總神經(jīng)的內(nèi)側(cè)分支，在脛骨前部垂直穿過小腿的前面，經(jīng)踝關(guān)節(jié)到達(dá)足背部。該神經(jīng)發(fā)出肌支支配脛骨前肌、趾長伸肌、長伸肌和腓骨前肌、踝關(guān)節(jié)和第1趾骨間隙處的皮膚。到達(dá)足部之后，發(fā)出內(nèi)、外側(cè)分支。

腓淺神經(jīng)：腓總神經(jīng)的外側(cè)分支，垂直穿過小腿的外側(cè)部，同腓骨走行路徑平行，發(fā)出肌支支配腓骨長肌和腓骨短肌，同時(shí)發(fā)出皮支。在踝關(guān)節(jié)附近，腓淺神經(jīng)發(fā)出足背外側(cè)和內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。

1.坐骨神經(jīng)損傷：坐骨神經(jīng)損傷可由骨盆骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、外傷、分娩、脊髓或神經(jīng)疾病等引起。若損傷部位在骨盆出口處或坐骨神經(jīng)上端，則股后肌群和小腿前、后、外側(cè)群肌及足的肌內(nèi)全部癱痰，使小腿不能屈曲，足與足趾的運(yùn)動(dòng)完全喪失，步行困難，小腿外側(cè)和足的感覺消失，跟腱反射及跖反射消失。

2.坐骨神經(jīng)痛：本病的原因很多，從坐骨神經(jīng)根到其全程受到壓迫或刺激均可引起本病，包括有神經(jīng)炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄等。疼痛常發(fā)生于臀部，放射至股后面、小腿外側(cè)面及后面、足的外側(cè)緣及足背。

3.梨狀肌綜合征：若坐骨神經(jīng)由梨狀肌穿出或腓總神經(jīng)高位分支，由梨狀肌穿出，當(dāng)下肢外旋時(shí)，梨狀肌收縮，使其間穿出的神經(jīng)受壓疼痛，出現(xiàn)所謂梨狀肌綜合征。

4.脛神經(jīng)損傷：除因坐骨神經(jīng)損傷而引起的脛神經(jīng)損傷外，腘窩的外傷亦常傷及脛神經(jīng)。表現(xiàn)為小腿屈肌及足底肌麻痹，足不能跖屈，內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)不全，足趾的跖屈、外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)喪失。因脛骨前肌攣縮，形成足過度背屈，患者不能以足尖支持體重，跟腱反射消失，足底（內(nèi)側(cè)緣除外）、足跟外側(cè)及足趾跖面之感覺喪失。

5.腓總神經(jīng)損傷：見于小兒麻痹癥后造癥（腰段脊髓灰質(zhì)前角損傷）、骶叢和坐骨神經(jīng)的病變和腓骨頸骨折時(shí)。表現(xiàn)為小腿肌外側(cè)群、前群及足背肌癱瘓，足下垂，不能背屈，不能外翻（馬蹄內(nèi)翻足）。因不能外翻而成內(nèi)翻足，足下垂使病人產(chǎn)生特殊的步態(tài)，即在步行時(shí)用力提高下肢，并在膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)處過度屈曲，稱“跨越步態(tài)”。感覺障礙區(qū)在小腿的前外側(cè)和足背。