來源:醫(yī)學(xué)之聲 作者:高麗麗
糖尿病(DM)中醫(yī)稱為糖絡(luò)病,分為脾癉(肥胖型)和消癉(消瘦型)兩大類型。脾癉多以過食肥甘、久坐少動(dòng)為始動(dòng)因素,以中滿內(nèi)熱為核心病機(jī),包括大部分的2型糖尿??;消癉多以臟腑柔弱、情志怫郁或衛(wèi)分郁熱為始動(dòng)因素,以氣分熱盛為核心病機(jī),包括1型糖尿病及部分2型糖尿病轉(zhuǎn)為消渴者。糖尿病全程分為郁、熱、虛、損四個(gè)演變分期,郁階段多見于糖尿病前期,熱階段多見于糖尿病的早期,虛階段多見于糖尿病的中期,損階段多見于糖尿病晚期。 一.常用中成藥 中成藥的選用必須辨證,忌盲目使用。建議選用無(wú)糖顆粒劑、膠囊劑、濃縮丸或片劑。
二.選用中成藥原則 糖尿病發(fā)病初期以六郁為主,病位多在肝,在脾(胃);繼則郁久化熱,以肝熱、胃熱為主,亦可兼肺熱、腸熱;燥熱既久,壯火食氣,燥熱傷陰,陰損及陽(yáng),終至氣血陰陽(yáng)俱虛;臟腑受損,病邪人絡(luò),絡(luò)損脈損,變證百出。常見糖尿病并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變(周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等)等。其中周圍神經(jīng)病變最常見的癥狀如麻木、疼痛等感覺異?;蛘吒杏X喪失;自主神經(jīng)受累時(shí),可表現(xiàn)為心血管、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)和排汗障礙或失調(diào)。
三.糖尿病,選用中成藥注意事項(xiàng) ①若是選用中成藥治療糖尿病或是其并發(fā)癥,需在中醫(yī)藥辨證論治理論下用藥。 ②選用中成藥治療與糖尿病無(wú)關(guān)的其他疾病的糖尿病患者時(shí):也需在中醫(yī)藥辨證論治理論下用藥,同時(shí)注意這些中成藥對(duì)患者血糖的影響。盡量選擇無(wú)糖型的中成藥,對(duì)于制劑輔料不知是否含糖或是不知某些成分對(duì)血糖的影響,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖的波動(dòng)情況。 |
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