【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

運(yùn)動和控制體重的確是可以使血壓降低的，國家基層高血壓防治管理指南2017指出，每減重10公斤，可使血壓下降5~20mmHg），規(guī)律運(yùn)動（中等強(qiáng)度，每次半小時，每周至少5次，運(yùn)動可使血壓下降4~9mmHg）。

圖片來源：國家基層高血壓防治管理指南2017

除此之外，高血壓患者的非藥物干預(yù)方式還包括，限鹽（每天不超過6克，可使收縮壓下降2~8mmHg），限制飲酒（可使血壓下降2~4mmHg），戒煙，保持心情舒暢，生活規(guī)律，不熬夜。不管是否使用降壓藥物，這些生活方式的改變是高血壓治療的基礎(chǔ)。

至于高血壓該如何運(yùn)動，可以根據(jù)血壓水平的高低進(jìn)和個人的喜好、體質(zhì)，選擇適合自己的運(yùn)動，如快走（4000步/小時）、游泳、騎自行車、太極拳、慢跑、跳舞等。進(jìn)行運(yùn)動時，應(yīng)注意在活動前 5～10分鐘應(yīng)先進(jìn)行輕度的熱身活動， 然后進(jìn)行20～30分鐘的耐力活動或有氧運(yùn)動。最佳的運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動中心跳加快、微微出汗，運(yùn)動中的心率＝ 170 －年齡 。比如年齡是65歲的話，運(yùn)動中的心率是170-65=105次。鍛煉完畢后進(jìn)行約5分鐘的放松運(yùn)動，逐漸減少活動強(qiáng)度，使身體逐漸恢復(fù)到安靜時的狀態(tài)。特別是老年人要注意循序漸進(jìn)，不要上來就進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動，或者非要咬牙每天走所謂的一萬步。運(yùn)動鍛煉的時間最好選擇在下午，不要在清晨。

至于控制體重，主要是控制每天飲食總熱量，綜合平衡飲食+運(yùn)動鍛煉。理論上運(yùn)動每消耗4500kcal熱量可減輕1kg體重，但具體減肥效果還要看運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻度、營養(yǎng)補(bǔ)充等多方面因素?？傮w上講，必須得保持一定的運(yùn)動強(qiáng)度減肥效果才更佳。

在控制體重+運(yùn)動等生活方式的改變基礎(chǔ)上，如果血壓還是不達(dá)標(biāo)，就需要結(jié)合口服降壓藥共同控制血壓了。