背景：碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的發(fā)病率正在增加。制定抗菌藥物導向計劃等積極措施對限制細菌耐藥的發(fā)展至關重要。

目的：本研究通過對碳青霉烯類藥物限制前后銅綠假單胞菌的耐藥譜進行比較。

方法：我們在成人ICU病房進行了兩階段的回顧性研究。第一個階段是從2016年5月至2016年7月 (限制碳青霉烯類藥物前)；而第二個階段是從2016年9月至2016年11月 (限制碳青霉烯類藥物過程中)。研究者收集了2016年8月和2016年12月銅綠假單胞菌的藥敏變化情況并測定碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的檢出率?？咕幬锏南脑u估使用每千住院日某抗菌藥物的DDDs頻數(shù)。

結果：碳青霉烯類藥物總體的消耗在第二個階段顯著下降，DDDs/千住院日從28.44下降至11.67(P= 0.012)。銅綠假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率顯著下降，分別從76.0%下降至38.5% (p = 0.019)和從74.1% 下降至 30.0% (p = 0.012)。但限制碳青霉烯類藥物的使用并沒有影響銅綠假單胞菌對其他抗菌藥物的敏感情況。

結論：即使在短期內限制碳青霉烯類藥物的使用, 也可能是一個應對碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的有效策略。

不足：臨床上碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌的產(chǎn)生不僅僅與碳青霉烯類藥物的使用相關，其他的一些因素（包括哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素和氨基糖苷類藥物的使用）也會對碳青霉烯類耐藥菌的發(fā)展起到促進作用。另外，研究者并沒有調查兩個階段中患者的臨床預后情況，因而無法準確地評估對患者的利弊作用。