咽喉炎，中醫(yī)稱喉痹，是一種十分常見又令人討厭的疾病，雖然不很嚴(yán)重，但咽喉不舒服的感覺時(shí)輕時(shí)重，容易反復(fù)。往往到處求醫(yī)，經(jīng)?？创蠓颍瘁t(yī)生），藥費(fèi)倒是用了不少，就是難以根治。

　　還有些患者，出現(xiàn)咽喉不舒服的感覺雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但很擔(dān)心是某些嚴(yán)重疾病，小地方的醫(yī)院條件不如大城市的好，不遠(yuǎn)千里赴省城求醫(yī)，教授問了一下，看了一下，很快得出診斷，與小地方的醫(yī)生診斷一個(gè)樣，還是咽喉炎，這可能嗎？

　　1、咽喉炎有些什么癥狀？

　　人們通常所說(shuō)的“咽喉炎”實(shí)際上是指咽部的炎癥。醫(yī)學(xué)上將“咽部”人為地劃分為三部份：張口可看的咽喉部位因與口腔相連通，故稱“口咽”部；口咽部往上與鼻腔相連通的地方稱“鼻咽”部；口咽部往下與喉部相連通的地方稱“喉咽”部。

　　咽喉炎以口咽部的炎癥為主，向下可波及喉咽部，若向上波及鼻咽部，或只出現(xiàn)鼻咽部的炎癥時(shí)，也可稱“鼻咽炎”，亦屬“咽喉炎”的范疇咽喉炎的癥狀說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單，說(shuō)復(fù)雜也復(fù)雜。簡(jiǎn)單地說(shuō)吧，就是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有時(shí)也很難說(shuō)清楚、說(shuō)明白、說(shuō)準(zhǔn)確。復(fù)雜地說(shuō)吧，不同的病人可能有不同的癥狀，有的癥狀多，有的癥狀少；有時(shí)癥狀多，有時(shí)癥狀少；有時(shí)癥狀重，有時(shí)癥狀輕。概括起來(lái)，不外乎以下這些癥狀：

　?。?）咽喉干燥感。根據(jù)各人的感覺不同，有的感到很干燥，但多數(shù)人只感到輕微的干燥。此種情況與咽部的植物神經(jīng)功能失調(diào)（充感神經(jīng)偏亢）有關(guān)。因?yàn)楦稍铮械娜讼霑r(shí)不時(shí)地喝點(diǎn)水濕潤(rùn)一下喉嚨，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一個(gè)習(xí)慣而已。

　　（2）咽喉疼痛感。多因炎癥刺激所致。咽喉疼痛感也因人而異，有的人疼痛輕，有的人疼痛重。但在多數(shù)情況下，急性發(fā)作時(shí)疼痛較明顯，不是急性發(fā)作時(shí)疼痛較輕微。有些人偏于一側(cè)咽喉痛，有些人偏于某一個(gè)部位痛，也有些人只說(shuō)感到咽喉痛，并不能指出具體部位。但是，醫(yī)生對(duì)偏于某一個(gè)固定部位疼痛的患者，往往會(huì)檢查得更為全面而仔細(xì)，以排除其他疾?。▍⒁姾笪模?。

　　（3）咽喉異物感。與炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。咽喉異物感，就是指咽喉里面如有什么東西卡著、粘著、貼著似的。是什么東西呢，在很多患者都是說(shuō)不清，道不明。也有些人說(shuō)，象“有痰粘著”，象“螞蟻爬”，象“火燒”，有“熱氣上沖”，象“吃了辣椒一樣辣”的感覺，以及還有其他的感覺，等等。這種感覺，越是注意到它，就越是明顯；工作一緊張，思想一輕松的時(shí)候，注意力不集中在咽喉的毛病時(shí)，也好象并沒有什么。但如果是在進(jìn)食食物時(shí)出現(xiàn)吞咽不順暢感或梗阻，可能就不是咽喉炎而是其它嚴(yán)重疾病的問題了。

　?。?）咽喉癢。與咽部的感覺神經(jīng)功能失調(diào)，或炎癥刺激，或變態(tài)因素有關(guān)。咽喉癢的感覺也屬于“咽喉異物感”的一種，很象“螞蟻爬”的感覺，容易引起咳嗽。咳嗽是人體的一種自我保護(hù)性的本能動(dòng)作，就是要將肺、氣管、咽喉里引起不舒服的東西咳出來(lái)；正因?yàn)槿绱?，咳嗽也就成了肺臟或氣管或咽喉有病的癥狀。

　?。?）經(jīng)常“清嗓子”或“半聲咳”。由于異物感所致，或形成了不好的習(xí)慣有關(guān)。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服時(shí)，有意識(shí)地或自覺地故意用力地“吭喀”有聲，想使喉嚨變得舒服；半聲咳是指患者在咽喉不舒服感時(shí)，無(wú)意識(shí)地不知不覺地“咳”一下，并沒有主動(dòng)地用力去咳。半聲咳雖然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中還有一個(gè)“習(xí)慣成自然”的問題，應(yīng)注意自我克服，否則，旁人聽來(lái)令人討厭，總覺得這個(gè)人有什么大毛病。

　　（6）干噦。一些患者也叫“干嘔”，即容易出現(xiàn)惡心作嘔的動(dòng)作，尤其在早上潄口時(shí)最多見。主要是由于咽喉炎時(shí)，咽喉部敏感性增強(qiáng)所致，中醫(yī)叫做“胃氣上逆”或“胃失和降”。主要與咽部感覺神經(jīng)過于敏感有關(guān)。有時(shí)單純地含服法半夏（單味顆粒剤，或單味超微飲片顆粒），或以之用食醋浸泡半小時(shí)后服用，都有較好效果。

　?。?）其他癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)口中氣味濃重，或有口臭，與大便干結(jié)，或中醫(yī)所謂肺胃郁熱有關(guān)。有些患者咽喉部對(duì)油煙氣味特別敏感難受等等，與咽部感覺神經(jīng)過于敏感有關(guān)。

　　2、如何確診是咽喉炎？

　　咽喉炎的診斷其實(shí)很容易，主要是以下幾點(diǎn)：

　?。?）患者有上述自覺癥狀1個(gè)以上；（2）醫(yī)生望診（用肉眼看咽喉），咽喉部有炎癥的表現(xiàn)。炎癥的表現(xiàn)可以包括充血改變、懸雍垂（俗稱小舌子、蒂?。┧[增長(zhǎng)、咽后壁有淋巴濾泡增生等（呈綠豆或黃豆大小顆粒狀稍突起，有的患者照鏡可以自己看到“小它它”）；（3）鼻咽炎時(shí)，需采用間接鼻咽鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查才可看清炎癥的情況。

　　3、咽喉炎要不要照片？

　　在大多數(shù)情況下，診斷咽喉炎沒有必要照片。但是，在咽喉梗阻感明顯，特別是吞咽食物時(shí)有不順暢感、咽喉某個(gè)固定部位疼痛感明顯，以及癥狀較復(fù)雜時(shí)，醫(yī)生認(rèn)為需要與其它疾病進(jìn)行鑒別診斷，可能需要吞鋇透視、纖維喉鏡檢查、以及X線或CT照片。其中，包括排除食管腫塊、食管炎、咽喉腫塊（主要是肉眼看不到的咽喉下部）、頸椎病與咽喉周圍的其它某些疾病。

　　4、急性咽喉炎與慢性咽喉炎有什么區(qū)別或不同？

　　咽喉炎分為急性與慢性，主要是根據(jù)咽喉炎的發(fā)病原因、發(fā)展過程與癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)而劃分的。

　　急性咽喉炎多由于受涼、煙酒過度、熏制咸肉類食品一次性進(jìn)食過多、感受刺激性氣體等因素引起；其發(fā)展過程是起病較急，如果治療及時(shí)、方法對(duì)頭，可以在幾天內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈；其癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)是咽喉疼痛、咽喉有痰等癥狀明顯，嚴(yán)重的還有發(fā)熱、咳嗽、全身疼痛不適等癥，檢查時(shí)咽喉呈急性充血狀。

　　慢性咽喉炎往往講不出明顯的原因，也可能與煙酒過多、空氣干燥或污染、食物有所不宜，以及身體抵抗力下降時(shí)（如勞累過度、女性月經(jīng)期前后等）有關(guān)；其發(fā)展過程緩慢，往往病程可以拖很長(zhǎng)，反復(fù)加重，或時(shí)輕時(shí)重，或治療一下有效，停藥后又出現(xiàn)；其癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)是咽喉炎的各種癥狀往往并不太重，以不舒服感為主，檢查時(shí)咽喉呈慢性充血改變，或充血并不明顯。

　　西醫(yī)根據(jù)咽喉局部的表現(xiàn)，將慢性咽喉炎分為三類：?jiǎn)渭冃脱恃?、肥厚性咽炎、萎縮性咽炎。以咽部慢性充血為主的，為單純性咽炎；咽后壁有淋巴濾泡增生的，為肥厚性咽炎；咽部組織有萎縮改變的，為萎縮性咽炎。其中，萎縮性咽炎發(fā)生率較低，但咽喉干燥癥狀最為明顯，往往伴有萎縮性鼻炎。

　　5、哪些外來(lái)因素與不良生活飲食習(xí)慣可以引起咽喉炎？

　　引起咽喉炎的原因很多。

　?。?）外來(lái)因素：受涼最容易引起咽喉炎。當(dāng)身體的抵抗力下降或較差時(shí)，往往容易受涼。如老年人、病后體弱人、有慢性疾病的人、兒童、女性月經(jīng)期前后、勞動(dòng)出汗過多之后，或經(jīng)常處于陰暗潮濕的環(huán)境下工作、生活的人，其身體抵抗力往往下降或較差，此時(shí)衣服過少、下冷水，不注意防風(fēng)、防寒保暖，就容易受涼，引起咽喉炎。中醫(yī)講，“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所奏，其氣必虛”就是這個(gè)道理。

　　周圍環(huán)境多粉塵、灰塵、空氣干燥、空氣過熱、空氣不流通（如久處空調(diào)房），講話過多，均容易引起咽喉炎。因此有些咽喉炎可能與職業(yè)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，空氣多塵與燥熱，以及講話太多，容易傷津耗氣損陰，導(dǎo)致咽喉失于濡潤(rùn)為病。

　　有毒、有害化學(xué)氣體刺激，油煙刺激，容易引起咽喉炎。

　?。?）不良生活飲食習(xí)慣：最多見的為煙酒過度之后，或炙煿厚味太過，如熏制咸肉類食物一次性進(jìn)食過多，辣椒太多或太辣，食物太咸，都可能引起咽喉炎。中醫(yī)認(rèn)為，煙酒與炙煿厚味，容易引起脾胃或臟腑積熱生痰，痰熱上壅咽喉為病。

　　6、哪些疾病可以引起咽喉炎，或引起咽喉炎樣的癥狀？

　　除了感冒可以引起咽喉炎以外，咽喉周圍疾病，如鼻腔的病變、口腔的病變可以引起咽喉炎，而其他某些疾病，如頸椎病、頸動(dòng)脈炎、莖突過長(zhǎng)、食管炎等，可能出現(xiàn)類似于咽喉炎的癥狀。

　?。?）鼻腔病變：主要是慢性鼻竇炎，以及慢性鼻炎。有些患者的咽喉炎可能是由于慢性鼻竇炎或慢性鼻炎引起的。由于鼻涕時(shí)不時(shí)地向后流入鼻咽部與咽部，受這種炎癥性分泌物刺激的影響，導(dǎo)致咽喉炎。此時(shí)，如果不治療好慢性鼻竇炎或慢性鼻炎，咽喉炎的癥狀將難以消除。這就是為什么有些患者看咽喉炎，醫(yī)生卻建議鼻竇照片，并進(jìn)行鼻竇炎、慢性鼻炎治療的原因。

　?。?）口腔病變：由于咽喉與口腔緊密相連，因此，口腔的慢性炎癥如牙周病、齲齒等，口齒不清潔，一些炎癥性分泌物隨時(shí)侵犯咽喉部位，導(dǎo)致咽喉炎。所以咽喉炎的患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，并積極治療口腔病變，才能更有效地治愈咽喉炎。

　?。?）頸椎病。頸椎與咽喉相鄰。由于頸椎骨質(zhì)增生等病變，導(dǎo)致椎間盤變窄，以及頸椎生理屈曲度改變等變化，使來(lái)自于咽喉的感覺神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生咽喉異常感覺或疼痛，有時(shí)很類似于咽喉炎，按一般的咽喉炎治療很難奏效。為了確診，檢查時(shí)應(yīng)作頸椎X線照片或CT照片，并按頸椎病治療為主，兼顧咽喉炎癥狀，效果可能會(huì)更好些。

　　（4）頸動(dòng)脈炎。頸動(dòng)脈與咽喉鄰近，分布到咽喉的感覺神經(jīng)也分布到頸動(dòng)脈。因此，當(dāng)頸動(dòng)脈炎癥時(shí)，來(lái)自于頸動(dòng)脈的疼痛或不舒適感，被人體大腦誤以為是咽喉的病變而出現(xiàn)咽喉部的疼痛或不舒適感。這時(shí)按一般咽喉炎進(jìn)行治療，效果也較差。

　?。?）莖突過長(zhǎng)。莖突是一根細(xì)長(zhǎng)的骨質(zhì)，長(zhǎng)在耳后乳突骨的內(nèi)側(cè)。如果莖突骨質(zhì)過長(zhǎng)，就會(huì)向內(nèi)斜刺向扁桃體窩，引起類似于咽喉炎的癥狀。為了確診，一般也需進(jìn)行照片。

　?。?）返流性食管炎。食管位于咽喉的下方，與咽喉相連通。返流性食管炎的患者有可能出現(xiàn)咽喉疼痛、異物感、吞咽困難，以及聲音疲勞等癥狀。

　　7、咽炎、喉炎、咽喉炎、梅核氣四者之間有什么相同和不同？

　　咽炎與喉炎是兩種不同的疾病。咽炎以咽喉部位不舒服感為主要特點(diǎn)已如上面所講，而喉炎則是以聲音嘶啞為主要表現(xiàn)。

　　咽喉炎則有幾種不同的情況。因?yàn)榱?xí)慣上人們將咽部稱為咽喉，所以咽炎也就被稱為咽喉炎，也就是本文所講的咽喉炎。另一種情況是，有些患者既有咽喉不舒服感，又有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞或聲音粗糙，這就是既有咽炎，也有喉炎，這種情況下，可合并起來(lái)稱為咽喉炎。

　　8、咽喉炎與梅核氣（咽異感癥）有什么相同和不同？

　　咽喉炎是咽部的一種炎癥疾病，有咽喉痛、干、癢、異物感、干噦等癥狀，以及檢查時(shí)見咽喉部位充血、淋巴濾泡增生等改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。

　　梅核氣（中醫(yī)病名。西醫(yī)稱咽異感癥）是一種人體功能失調(diào)的疾病，有三個(gè)基本特點(diǎn)。一是以咽喉部位異物感為主要癥狀特點(diǎn)，這與咽喉炎的癥狀很相似。二是精神因素比較明顯，患者往往較擔(dān)心咽喉部位有嚴(yán)重疾病或癌癥，而且越是擔(dān)心，咽喉異物感越是明顯，工作比較忙或精神很愉快時(shí)則咽喉異物感很輕微或消失了。三是醫(yī)生在檢查咽喉部位時(shí)，并未發(fā)現(xiàn)有咽喉炎癥的表現(xiàn)（慢性咽炎與咽異感癥也可以同時(shí)存在，或后者由前者引起。

　　在求醫(yī)問診的咽喉炎患者中，由于一些人很擔(dān)心咽喉有嚴(yán)重疾病，特別是怕引起癌癥，因此思想負(fù)擔(dān)很大，疑慮重重，把病情看得復(fù)雜化，加重了咽喉炎的癥狀。這些患者如果想使自己的咽喉炎更快地好轉(zhuǎn)，就必須聽從醫(yī)生的勸告，不要太過于擔(dān)心，放下思想包袱，才能取得較好的效果。

　　當(dāng)然，咽異物梗阻感可以由很多因素引起，其中最令人擔(dān)心的是咽喉、食管部位的惡性腫瘤。

　　9、咽喉炎會(huì)引起咽喉癌癥嗎？如何預(yù)防引起癌癥呢？

　　咽喉炎一般不會(huì)引起咽喉的癌癥。人們之所以關(guān)心這個(gè)問題，主要是咽喉癌癥的早期癥狀與咽喉炎也有相類似的時(shí)候。因此，有些咽喉炎患者反復(fù)往來(lái)于各個(gè)醫(yī)院之間多次檢查，就是想解除這種擔(dān)心。這種擔(dān)心既是必要的，能夠引起重視，以免真正地患了咽喉癌癥還不能早期確診；但也不能太過于緊張，因?yàn)檠屎淼陌┌Y畢竟發(fā)生率很低，而且對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，咽喉部位是暴露在外的，只需認(rèn)真檢查，就比較容易看到，最先進(jìn)的手段是電子纖維喉鏡，可以對(duì)整個(gè)咽喉部位一覽無(wú)余。為了有效地解除是否患上了咽喉癌的擔(dān)心，最好的方法是每3個(gè)月-6個(gè)月定期性地去值得信賴的耳鼻咽喉科檢查，而不必在短期內(nèi)連續(xù)不斷地到各個(gè)醫(yī)院反復(fù)檢查。

　　此外，也還有一種可能，那就是長(zhǎng)期的鼻咽炎也可能是鼻咽癌的誘發(fā)原因之一。人們常說(shuō)的咽喉炎，實(shí)際上是指張嘴、壓舌后就能看到的口咽部位，而鼻咽部位在口咽部位上方，與后鼻孔相鄰。一般情況下，需要用一根鏡子（后鼻孔鏡，也稱鼻咽鏡）伸向鼻咽部才可見到此處的炎癥情況。鼻咽炎以鼻咽部不適感或有“痰”粘著感為主，或有干燥感，時(shí)常吸鼻吐痰，有時(shí)鼻塞不通。應(yīng)當(dāng)注意早期治愈。

　　10、咽喉炎能不能根治？

　　不少咽喉炎的求診患者往往向醫(yī)生提出一個(gè)問題：“咽喉炎能根治嗎，用什么方法才能根治咽喉炎？”對(duì)這個(gè)問題還真的難回答。但是，醫(yī)生也要向患者提一個(gè)問題：“感冒能根治嗎？”大家都知道，感冒是不可以用“根治”來(lái)判斷療效的。因?yàn)檫@一次的感冒治好了，下次還可以再感冒，咽喉炎也是一樣。有一些疾病確實(shí)是可以“根治”的，如麻疹，人的一生只患一次，治好后就有終身免疫力，不再患第二次；患了闌尾炎，切除后就不會(huì)再患第二次，患扁桃體炎切除干凈后也不會(huì)再患扁桃體炎。但咽喉炎不是這樣。因?yàn)榛剂搜屎硌?，既不能將咽喉切除，而且引起咽喉炎的這樣或那樣的原因又十分復(fù)雜，不能完全避免，患了咽喉炎治好后也不能產(chǎn)生終身免疫力，當(dāng)存在或遭遇到前面所講的誘發(fā)原因時(shí)，還可以隨時(shí)再患。

　　所以說(shuō)，咽喉炎可以治愈，但不能講根治不根治。

　　11、治療咽喉炎有些什么方法，哪種方法最有效？

　　治療咽喉炎的方法很多，各種方法要根據(jù)具體病情選用，每種方法各有各的用途，各有各的適應(yīng)癥，因此不能講那種方法最好。常用的治療方法有：內(nèi)服中藥、西藥消炎、含服藥、超聲霧化吸入、咽部注射藥物、燒灼療法、激光治療、理療、保健茶飲，針灸治療，等等。

　　12、患咽喉炎看中醫(yī)與看西醫(yī)，哪個(gè)更好，為什么？

　　患急性咽喉炎時(shí)，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，看中西醫(yī)與看西醫(yī)的效果都是肯定的。因?yàn)楦鶕?jù)發(fā)病原因，急性咽炎往往有病毒感染或繼發(fā)細(xì)菌感染，除了咽部癥狀外，可能還有發(fā)熱、周身不適等全身癥狀。此時(shí)西醫(yī)采用的是抗病毒藥、抗細(xì)菌藥的消炎治療為主，或者配合應(yīng)用退熱藥物，含服等局部用藥，針對(duì)性明顯，效果肯定。而中醫(yī)采用的是辨證論治，治療急性咽喉炎是小菜一碟。但對(duì)少數(shù)患者來(lái)講，尤其是那些經(jīng)常性使用消炎藥的患者來(lái)講，可能看中醫(yī)的效果更好些。大家都知道，經(jīng)常服西藥，尤其是那些平時(shí)就體質(zhì)較差的人，容易使致病細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，效果就差了；而中藥很少產(chǎn)生抗藥性，服中藥的效果當(dāng)然就比用西藥強(qiáng)。

　　患慢性咽喉炎時(shí)，對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，看中醫(yī)比看西醫(yī)的效果更好些。因?yàn)槁匝屎硌讜r(shí)，病因不明白，病毒感染與細(xì)菌感染都不占主導(dǎo)地位，消炎西藥往往無(wú)用武之地，因此只能以局部用藥、局部治療為主。俗話說(shuō)，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，抓不住疾病的本質(zhì)，所以效果就不理想。但中醫(yī)不同，中醫(yī)講辨證論治。辨證論治就是根據(jù)患者當(dāng)時(shí)身體機(jī)能的整體狀態(tài)，辨出屬寒、屬熱、屬虛、屬實(shí)，屬陰、屬陽(yáng)，辨出氣虛、陰虛、陽(yáng)虛、痰熱等證，針對(duì)咽喉炎由于“傷津耗氣損陰”，“臟腑積熱生痰”等病因，按照“正氣虛則補(bǔ)之，邪氣實(shí)則瀉之”的治療原則，對(duì)身體機(jī)能進(jìn)行綜合調(diào)理，整體狀況與局部狀況同時(shí)考慮，這正是中醫(yī)有所長(zhǎng)而西醫(yī)有所短的地方；當(dāng)然也還配合一些其他治法，力求使效果更好。

　　12、中藥內(nèi)服有什么單方、驗(yàn)方嗎？

　　中醫(yī)看病講求的是辨證論治，咽喉炎的證型很多，有時(shí)很復(fù)雜，要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的全身情況與局部情況進(jìn)行辨證與開處方，沒有經(jīng)驗(yàn)時(shí)也不一定能準(zhǔn)確辨證、恰到好處地用藥開方子。雖然也有很多經(jīng)驗(yàn)方，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥，患者不要輕易地自開處方?，F(xiàn)根據(jù)咽喉炎比較常見的情況，提供幾個(gè)單方、驗(yàn)方（均為成人劑量），如果對(duì)中醫(yī)、中藥有所了解的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下試用。凡是煎服劑，如果連續(xù)服用5-7劑，無(wú)效者則不必再服；有效者可再連續(xù)服10-15劑。一般均宜在飯后1小時(shí)左右服。

　?。?）烏梅蜜羹組成：烏梅30g　山豆根　桔?！∽陷腋?8g　白糖150g　蜂蜜250g方法：將中藥研末，與白糖拌勻，將蜂蜜加熱后倒入再拌勻。每次服半匙，每天3次。

　　功效：止咳化痰，利咽止痛。

　　適應(yīng)證：陰虛證。以咽喉疼痛、咽癢、陣發(fā)咳嗽為主。咽喉干燥，痰多。

　　注意事項(xiàng)：方中山豆根苦寒，能傷脾損陽(yáng)，過量服用可引起惡心嘔吐、腹痛、胸悶、抽搐等中毒癥。故每次用量不可太大；孕婦、小兒禁服；虛寒體質(zhì)之人勿服。

　?。?）普濟(jì)消毒飲加減方組成：黃芩10g　玄參12g　板蘭根15g　牛蒡子10g　薄荷6g　僵蠶10g　桔梗10g　蟬蛻6g　浙貝母15g　柴胡10g　甘草6g加減：有熱氣從胸中上沖而引起咽癢而陣發(fā)咳嗽，或睡眠差，加龍骨20g、牡蠣20g。

　　方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

　　功效：清熱化痰，利咽止痛。

　　適應(yīng)證：陰虛兼熱證。以咽癢、陣發(fā)性咳嗽為主。咽喉干燥、疼痛，有痰，異物感。

　?。?）止嗽散加減方組成：紫菀10g　桔梗10g　荊芥10g　百部10g　前胡10g　白前10g　甘草6g　陳皮6g　玄參15g　麥冬12g　僵蠶10g方法：同上。

　　功效：宣肺化痰，利咽止咳。

　　適應(yīng)證：以咽癢、陣發(fā)性咳嗽為主。咽喉干燥、疼痛、異物感，痰或多或少。

　?。?）玄麥甘桔湯組成：玄參15g　麥冬15g-30g　桔梗10g　生甘草6方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

　　功效：養(yǎng)陰利咽，化痰止咳。

　　適應(yīng)證：陰虛證。以經(jīng)常“吭喀”清嗓為主。咽喉干燥、疼痛，有痰。

　　注意事項(xiàng)：大便稀溏者勿用。

　　（5）養(yǎng)陰清肺湯加減方組成：生地黃15g　麥冬15g　白芍藥12g　牡丹皮15g　浙貝母15g　玄參12g　薄荷6g　生甘草6g　藏青果12g　射干10g加減：咽癢，加蟬蛻6g；容易惡心作嘔，加半夏6g；大便結(jié)燥，加瓜蔞10g。

　　功效：養(yǎng)陰清熱，化痰利咽。

　　適應(yīng)證：陰虛證。以咽喉干燥感、疼痛為主。異物感，咽癢，咳嗽，有痰。

　　方法：同上。

　　注意事項(xiàng)：大便稀或溏，舌質(zhì)顏色偏淡白，舌面有白苔或厚苔，小便清，晚上小便次數(shù)多，手足發(fā)涼等脾虛、陽(yáng)虛之人勿服。

　?。?）甘露飲加減方組成：熟地黃　枳殼　甘草　枇杷葉　石斛　黃芩　天冬各10g　麥冬24g　茵陳6g　生地黃15g方法：同上。

　　功效：滋陰清熱，化濕利咽。

　　適應(yīng)證：陰虛兼濕證。以舌面有白苔或厚苔為主。咽喉干燥感，疼痛，異物感，咽癢，咳嗽，有痰。舌質(zhì)顏色偏紅。

　　注意事項(xiàng)：食欲差（胃口不好），小便清，晚上小便次數(shù)多，手足發(fā)涼等脾虛、陽(yáng)虛之人勿服。

　?。?）養(yǎng)陰利咽湯組成：金銀花　板蘭根各12g　黃芩　柴胡　赤芍藥　桔?！⌒ⅰ←湺∩攸S各10g　生甘草6加減：咽部異物感或梗阻感明顯，加枳殼、香附、郁金各10g；大便秘結(jié)，加瓜蔞10g；疼痛部位較固定，加丹參15g、郁金10g、當(dāng)歸尾10g。

　　方法：同上。

　　功效：清熱祛邪，養(yǎng)陰利咽。

　　適應(yīng)證：陰虛兼熱證。以咽喉干燥感，疼痛為主。異物感，咽癢，咳嗽，有痰。

　　注意事項(xiàng)：食欲差，大便稀溏，小便清，晚上小便次數(shù)多，手足發(fā)涼等脾虛、陽(yáng)虛之人勿服。

　?。?）半夏厚樸湯加減方組成：半夏10g　厚樸10g　紫蘇梗10g　老生姜3片　茯苓15g　威靈仙15g　合歡皮15g　夜交藤15g　杜仲10g方法：同上。

　　功效：行氣解郁，利咽安神。

　　適應(yīng)證：以咽喉異物感，或梗阻感，或吞咽困難為主?；蛴醒矢?、咽痛，睡眠不寧，心情不暢快。

　?。?）青木香湯組成：青木香（研末沖服）5g　玄參20g　生地黃15g　麥冬　桔梗各10g　丹參12g方法：同上。方中青木香應(yīng)單獨(dú)研末，加入已經(jīng)煎好的藥液中一同服。每天1劑，分2次服。

　　功效：養(yǎng)陰利咽，行氣活血。

　　適應(yīng)證：氣滯血瘀證。以咽異物感或疼痛為主。咽喉干燥，有痰。

　　注意事項(xiàng)：女性患者月經(jīng)期間勿服。

　　（10）會(huì)厭逐瘀湯加減方組成：當(dāng)歸　生地黃各12g　紅花　赤芍藥　川芎　桔?！∪橄恪〔窈≤蜍吒?0g　甘草6g方法：同上。

　　功效：活血化瘀，利咽止痛。

　　適應(yīng)證：血瘀證。以咽喉疼痛、慢性充血為主。咽喉干燥，異物感，有痰，或舌質(zhì)偏暗，或舌質(zhì)前部有暗色小瘀點(diǎn)。

　　注意事項(xiàng)：女性患者月經(jīng)期間勿服。

　?。?1）補(bǔ)中益氣湯加減方組成：黃芪15g-20g　西洋參6g（或黨參10g）　白術(shù)12g　炙甘草6g　當(dāng)歸10g　陳皮10g　葛根15g　升麻6g　麥冬12g　五味子6g　黃柏6g加減：咽癢，加荊芥10g；食欲差，加神曲10g；大便燥結(jié)，加火麻仁10g。

　　功效：補(bǔ)中益氣，祛邪利咽。

　　適應(yīng)證：氣虛證。以咽喉微干微痛，疲勞乏力感為主。舌質(zhì)顏色偏淡或胖，或舌邊有齒痕。

　?。?2）真武湯加減方組成：附片6g　白芍藥15g　白術(shù)12g　茯苓15g　炙甘草6g加減：咽癢，加荊芥10g；容易惡心作嘔，加半夏6g；晚上小便多，加淮山藥15g、益智仁10g；大便燥結(jié)，加瓜蔞10g；疲勞乏力感，加黃芪15g。

　　方法：每天1劑。小火煎熬，煎開后再煮20-30分鐘，連續(xù)水煎2次后將藥液混合，分2次服。

　　功效：溫陽(yáng)化濁，利咽止痛。

　　適應(yīng)證：陽(yáng)虛證。以咽喉微干微痛，咽部色澤偏淡，平時(shí)手足發(fā)涼為主?；蛴行”闱彘L(zhǎng)，夜尿次數(shù)多。

　　注意事項(xiàng)：方中附片有毒，宜久煎；孕婦、小兒禁服。五心煩熱，咽喉充血顯著，晚上難以入睡，小便黃等陰虛內(nèi)熱體質(zhì)患者勿服。

　　13、慢性咽喉炎要使用消炎藥嗎？

　　針對(duì)咽喉炎的消炎藥主要有二類，一是抗病毒感染的藥物，二是抗細(xì)菌感染的藥物。主要是急性咽喉炎時(shí)使用的比較多。由于慢性咽喉炎時(shí)，病毒與細(xì)菌感染并不占主導(dǎo)地位，因此無(wú)論是口服或注射、打吊針給予消炎藥的效果都不太好，可以不必使用。但如果咽部充血明顯、痰多，疼痛明顯時(shí)，亦可能屬急性發(fā)作，可適當(dāng)?shù)赜蒙蠋滋?，但也不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。由于西醫(yī)對(duì)慢性咽喉炎除了局部的對(duì)癥治療外，缺乏更有效的全身性治療手段和方法，因此，西醫(yī)對(duì)慢性咽喉炎也往往使用消炎藥。

　　14、含服的藥物如何選擇，如何使用？

　　治療咽喉炎的含服藥物有三大類。第一類是西藥含服劑，如含碘喉片、杜滅芬喉片，溶菌酶喉片等；第二類是以清熱解毒、利咽止痛為主的中藥含服劑，如六神丸、喉癥丸、咽立爽之類；第三類是以清潤(rùn)利咽為主的中藥含服劑，如市面上很容易購(gòu)到的草珊瑚含片、健民咽喉片、金嗓子喉寶等等。三類含服片劑或丸劑均可用于治療急性或慢性咽喉炎。但第二類則更適合于治療急性咽喉炎，其特點(diǎn)是含在咽喉時(shí)的藥物氣味大，具有明顯的刺激性，味道不好，因此藥丸較小，如綠豆或油菜籽大小，對(duì)消除咽喉嚴(yán)重疼痛的效果很好。西藥含服劑與第三類中藥含服劑更適合治療慢性咽喉炎，其特點(diǎn)是片劑或丸劑如黃豆或指甲殼大小，多有甜味或薄荷味為主，含在口中有舒適感?？梢哉J(rèn)為，如果含在口中藥物味道濃而不太好受的，治療急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性發(fā)作時(shí)的效果更好；如果含在口中有甜味或舒適感明顯的，更適合于治療慢性咽喉炎。經(jīng)常性含服藥物的患者，應(yīng)注意不要只使用某一種含服劑，可以多選用幾種，輪換含服，則效果更好。

　　15、超聲霧化吸入有什么效？

　　超聲霧化吸入可以治療咽喉炎。常用的藥物有二類，一類是西藥，一類是中藥。超聲霧化吸入對(duì)咽喉炎的治療作用包括兩個(gè)方面，一是藥物對(duì)局部的治療作用，二是呈霧狀的氣體對(duì)咽喉的清潤(rùn)作用。無(wú)論是使用西藥還是中藥，對(duì)急性咽喉炎的治療效果均很好，對(duì)慢性咽喉炎的效果要差一些。但使用中藥超聲霧化吸入比使用西藥超聲霧化入對(duì)慢性咽喉炎的效果要好一些。

　　16、咽部注射藥物有什么效？

　　咽部注射藥物治療慢性咽喉炎，主要是針對(duì)咽部有淋巴濾泡明顯增生的患者，即針對(duì)肥厚性咽炎而用，單純性與萎縮性咽炎的患者很少使用。常用藥物有兩類，一是西藥（如強(qiáng)的松），二是中藥（如復(fù)方丹參注射液）。方法是將藥物注射在增生腫大的淋巴濾泡或其他部位以起到治療作用，從而使之變小或消失?？擅恐茏⑸?-2次，連續(xù)多次使用，比較安全，對(duì)減輕或緩解癥狀具有一定效果。

　　17、燒灼療法、激光治療有什么效？

　　和咽部注射藥物的治療方法一樣，燒灼療法與激光治療都是針對(duì)有淋巴濾泡增生的肥厚性咽炎，而不是針對(duì)單純性與萎縮性咽炎的。目的是要使淋巴濾泡變小或消失以減輕或緩解癥狀?？擅恐苤委?次，連續(xù)3-5次即可，不宜多用。中醫(yī)認(rèn)為，燒灼與激光使用的方法具有火熱的性質(zhì)，而火熱能傷陰耗津。因此，此種方法對(duì)有些患者也不一定有效，過多地使用反而會(huì)加重癥狀，引起咽喉更加干燥。

　　18、咽喉炎保健茶飲如何使用？

　　保健茶飲對(duì)咽喉炎具有一定的調(diào)理與治療作用，所用藥物一般比較平和無(wú)毒，尤其適合平時(shí)喜飲茶者。但中醫(yī)認(rèn)為，任何中藥都有寒、熱、溫、涼之一的屬性，長(zhǎng)期飲用后的積累效果，可能也會(huì)對(duì)某些患者帶來(lái)不利影響。因此保健茶飲的飲用也應(yīng)當(dāng)有所節(jié)制，一般連續(xù)飲用7-10天后間歇5-7天可再次開始飲用?，F(xiàn)介紹一些有利于咽喉炎的保健茶飲供患者向中醫(yī)咨詢后選擇。

　?。?）胖大海茶組成：胖大海2-3枚，可加少量冰糖或白糖方法：開水泡后服，可反復(fù)沖泡幾次。少量頻飲。

　　功效：清熱，養(yǎng)陰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，聲音嘶啞，大便結(jié)燥。

　　注意事項(xiàng)：連續(xù)服用幾天可致大便稀。大便稀溏者勿用。

　?。?）青果茶組成：藏青果2-3枚（切），可加少量綠茶方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，化痰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，有痰，聲音嘶啞。

　　注意事項(xiàng)：手足涼、畏寒等陽(yáng)虛之人慎用。

　?。?）橄欖茶組成：橄欖（亦名青果）2-3枚（拍破）方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，化痰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，聲音嘶啞。

　?。?）夏枯草茶組成：夏枯草10g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，清肝火，化痰，利咽，利頭目。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，有痰，頜下淋巴結(jié)腫痛。

　　注意事項(xiàng)：手足涼、畏寒等陽(yáng)虛之人慎用。

　　（5）苦丁茶組成：苦丁茶1葉方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，清肝火，化痰，利咽，利頭目、減肥。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，神經(jīng)性耳鳴，血壓髙，血脂髙。

　　注意事項(xiàng)：味苦傷脾損陽(yáng)。食欲差、瘦弱之人、夜尿多，手足發(fā)涼等脾虛、陽(yáng)虛之人忌用。

　?。?）金蓮花茶組成：金蓮花7朵　可加少量綠茶方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，化痰，利咽。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，異物感。

　?。?）西洋參茶組成：西洋參3g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：益氣，生津，提神。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，聲音無(wú)力，少氣，多眠。

　　注意事項(xiàng)：睡前飲用則難以入眠。

　?。?）菊花茶組成：杭菊花3g，可加少量白糖或冰糖方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，養(yǎng)肝，利頭目。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物感，頭暈眼花。

　?。?）參葉青果茶組成：人參葉　藏青果各10g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：益氣，養(yǎng)陰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，聲音嘶啞，聲音無(wú)力。

　?。?0）臘梅花茶組成：臘梅花朵2g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，生津，解郁，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物梗阻感，聲音嘶啞。

　　（11）梅椽玫瑰茶組成：綠萼梅花2g　香椽花7-10朵　玫瑰花瓣2g　綠茶適量方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，生津，解郁，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，異物梗阻感，聲音嘶啞。

　　（12）青果冰片茶組成：藏青果7～8枚　米粒大小白礬3～4?！”?.2g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，化痰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥，疼痛，有痰，聲音嘶啞。

　?。?3）石斛麥冬茶組成：石斛　麥冬各10g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：清熱，滋陰，生津，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，干咳少痰，聲音嘶啞。

　　注意事項(xiàng)：滋陰則礙脾，故食欲差、大便不實(shí)者慎用。

　　（14）參須麥冬茶組成：參須　麥冬各15g　甘草6g方法：同上。少量頻飲。

　　功效：益氣，養(yǎng)陰，生津，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥，疼痛，干咳少痰，聲音嘶啞，聲音無(wú)力。

　?。?5）生地沙參麥冬茶組成：生地黃　沙參　麥冬各15g方法：開水泡20分鐘后可飲，可多次沖泡。

　　功效：益氣，滋陰，生津，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛、干咳少痰，聲音嘶啞，聲音無(wú)力。

　　注意事項(xiàng)：大便溏瀉、食欲差者勿用。

　?。?6）菊花金蓮花茶組成：菊花2.5g　金蓮花5g　生甘草5g方法：開水泡后可飲，可多次沖泡。少量頻飲。

　　功效：清熱，化痰，養(yǎng)肝，利咽喉，利頭目。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，有痰，眼睛干澀，頭暈眼花。

　?。?7）利咽七味飲組成：白菊花　麥冬　沙參　板蘭根各6g　木蝴蝶　生甘草各3g　青果2-3枚方法：開水泡20分鐘后可飲用，可多次沖泡。少量頻飲，每天1劑。

　　功效：清熱，養(yǎng)陰，生津，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛、咽癢，干咳少痰，聲音嘶啞。

　　注意事項(xiàng)：手足涼、畏寒等陽(yáng)虛之人慎用。

　　（18）二花七物茶組成：金銀花　麥冬各15g　杭菊花　桔梗各10g　木蝴蝶　甘草各3g　胖大海3枚方法：同上。少量頻飲，每天1劑。

　　功效：清熱，養(yǎng)陰，化痰，利咽喉。

　　適應(yīng)證：咽喉干燥、疼痛，咽癢，咳嗽，多痰，聲音嘶啞，大便結(jié)燥。

　　注意事項(xiàng)：大便稀溏者勿用。

　?。?9）益氣健脾茶組成：淮山藥　薏苡仁（炒焦黃）　白扁豆各15g方法：同上。少量頻飲，每天1-2劑。

　　功效：益氣，健脾，補(bǔ)腎，除痰，化濕。

　　適應(yīng)證：咽喉微干、微痛，異物感，有痰，食欲差，大便稀溏，夜尿次數(shù)多。

　　注意事項(xiàng)：五心煩熱者，大便燥結(jié)者勿服。

　　19、針灸也能治咽喉炎嗎？

　　答案應(yīng)當(dāng)是肯定的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體以五臟為中心，而人體的經(jīng)絡(luò)循行于人體的上、下、內(nèi)、外、表（淺的部位）、里（深的部位），聯(lián)結(jié)臟腑、四肢、骨骼，是人體氣血運(yùn)行的通道。而咽喉炎就是由于人體的正氣不足，外邪侵犯，或者臟腑失調(diào)，氣血、陰陽(yáng)失調(diào)，咽喉失于營(yíng)養(yǎng)，或邪氣（風(fēng)邪、濕邪、痰濁、瘀血，等）侵襲、結(jié)滯、留戀于咽喉部位所引起的。使用針灸的方法可以調(diào)理人體的臟腑功能，調(diào)理氣血、調(diào)理陰陽(yáng)，從而扶助正氣，驅(qū)逐邪氣，以達(dá)到治療疾病的目的。

　　針灸療法治療咽喉炎的方法很多，如體針法（在身體四肢、軀干、頭頸部等部位扎針、或埋線）、耳針法（在耳部扎針或埋針）、水針法（在穴位注射藥物），刺血法（刺耳垂出血、刺耳背靜脈出血等），以及拔火罐、按摩、推拿等方法，可以單獨(dú)應(yīng)用以治療咽喉炎，或與其他治法配伍應(yīng)用亦可，對(duì)咽喉炎具有很好的療效。但多數(shù)患者往往習(xí)慣于采用藥物治療的方法。如果對(duì)藥物治療效果不理想的患者，不妨試一試針灸療法，可能會(huì)收到意想不到的好療效。

　　20、咽喉里面有“小它它”要不要緊，如何消除？

　　一些患者常用鏡子自己照看咽喉部位，發(fā)現(xiàn)在咽后壁（從口中向里看，處于最后面）上有一些“小它它”，或者在舌根部位有一些“小它它”（長(zhǎng)在舌根上）。想問醫(yī)生，這是正常的嗎，為什么別人的又看不到？醫(yī)生的回答是這樣的：

　?。?）如果長(zhǎng)在咽后壁上的“小它它”，醫(yī)學(xué)上稱為咽后壁“淋巴濾泡”，或淋巴濾泡增生。主要原因是由于慢性炎癥刺激下，咽黏膜及黏膜下有廣泛的結(jié)締組織與淋巴組織增生，黏液腺周圍的淋巴組織突起呈慢性充血，致咽后壁有顆粒狀隆起甚則融合成片，黏膜液腺內(nèi)的分泌物若排泄受阻，可在突起的淋巴組織頂部形成囊狀白點(diǎn)，破潰時(shí)可見黃白色物。病變累及咽側(cè)索淋巴組織時(shí)，則形成咽側(cè)索呈縱條狀增生肥厚改變，稱為“咽側(cè)增生”。在本質(zhì)上屬于病變現(xiàn)象，是肥厚性咽炎的一種表現(xiàn)。

　?。?）由于人們個(gè)體的差異與身體機(jī)能狀況的不同，有很多人在進(jìn)行健康檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)咽部有淋巴濾泡增生，但并沒有咽喉不適的感覺，也可以認(rèn)為是“正?，F(xiàn)象”，沒有必要處理。而有些人盡管咽喉有慢性炎癥，但檢查時(shí)并沒發(fā)現(xiàn)有咽部淋巴濾泡增生的現(xiàn)象。

　?。?）咽部淋巴濾泡增生的過程是一種比較緩慢的過程，其消失的過程也是一種緩慢的過程。在有淋巴濾泡增生的咽喉炎患者中，由于上面所講到的人體反應(yīng)狀況的個(gè)體差異不同，即使治療有效，其增生的淋巴濾泡也不一定會(huì)消失，更難得很快消失。換句話說(shuō)，只要咽喉部位無(wú)不舒適的感覺，有沒有淋巴濾泡增生，或淋巴濾泡增生有沒有消除掉，對(duì)身體健康都沒有影響，也不至于引起咽喉癌癥。因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，還沒有見到過因?yàn)殚L(zhǎng)期存在的淋巴濾泡增生而引起咽喉癌癥的報(bào)道。如果有的人硬是想盡早地消除它，最有效的方法是燒灼法與激光治療（用激光燒灼），但有引起副作用的可能（咽部更加干燥不適等癥），當(dāng)然，燒灼一、二次也是沒有關(guān)系的，只是不要燒灼得過多過頻。對(duì)這種濾泡，也可以采用局部注射激素的方法，亦有一定效果。

　?。?）有些人自己看到的舌根部長(zhǎng)的“小它它”，則與咽部淋巴濾泡是根本不同的情況。能夠看到舌根部長(zhǎng)了“小它它”的人，其舌子往往可以伸得或拉得很長(zhǎng)，將舌根部的正常組織結(jié)構(gòu)暴露在外。如果沒有舌根部的這些“小它它”，我們?cè)诔燥埖臅r(shí)候，就不能很好地感受到美味佳肴了。另外，確實(shí)也還存在舌根部淋巴濾泡增生的情況，仍與咽后壁的淋巴濾泡增生的情況和意義是一致的，但無(wú)論如何，只有醫(yī)生用器械檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)，而自己是無(wú)法看到的。

　　21、為何有“痰”經(jīng)鼻腔后部倒流從口吐出，如何治療？

　　有些人自己感到經(jīng)常性有“痰”從鼻腔往后流，使鼻咽部感到不舒適，因此時(shí)?！拔恰?，然后將“痰”從口中吐出。這種“痰”，實(shí)際上是鼻腔里（慢性鼻炎、慢性鼻竇炎）的炎癥性分泌物或鼻咽部的炎癥性分泌物。受這種炎癥性分泌物刺激的影響，可引起咽喉的炎癥。因此，如果咽喉炎的患者自己覺得有“痰”經(jīng)鼻腔后部倒流從口吐出的情況，在看病時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生介紹，以便進(jìn)一步作其他檢查，以排除或確診是否有鼻竇炎。如果確診有鼻竇炎，應(yīng)優(yōu)先按鼻竇炎治療。否則，不治療好鼻竇炎，咽喉炎的癥狀將難以消除。

　　22、經(jīng)常性大便秘結(jié)對(duì)咽喉炎有什么影響，常服牛黃解毒丸有什么不好？

　　對(duì)人體來(lái)說(shuō)，大便既是食物經(jīng)過消化后的剩余殘?jiān)质侨梭w新陳代謝的最終產(chǎn)物，包藏有很多對(duì)人體健康不利的成份。因此，正常情況下，每天解1次大便。解大便的情況往往是身體健康狀態(tài)的晴雨表。如果經(jīng)常性大便干燥、秘結(jié)難出，或2天以上甚至3-4天才解1次大便，那么，包藏在大便中對(duì)人體有害物就不能及時(shí)排出，引起身體的病變，中醫(yī)稱為“上火”?！吧匣稹钡娜?，最容易出現(xiàn)口臭，牙齒疼痛，牙齦腫痛、溢膿，咽喉腫痛，鼻腔干燥、出血，眼睛充血等五官疾病。因此中醫(yī)五官科的醫(yī)生，特別是耳鼻咽喉科與口腔科醫(yī)生，往往要問患者解大便的情況。

　　不少患者都知道，大便干燥、秘結(jié)會(huì)引起一些疾病，因此注意食用有利于通利大便的食物，如帶粗纖維的各種青菜，或具有滋潤(rùn)腸道作用的蜂蜜，油脂成份較多的芝麻（以及零食中的桃仁、核桃仁）等等，以及平時(shí)多飲水，這些都是較好的方法。也有些患者用大黃，番瀉葉，芒硝之類泡水服，也能通利大便。

　　有一些中成藥具有通利大便的作用，其中特別是牛黃解毒丸通便的作用很受大便燥結(jié)的人們重視。吃了之后就大便通暢，因此經(jīng)常性服用。牛黃解毒丸是由牛黃、黃連、黃芩、黃柏、大黃、金銀花、連翹等中藥研細(xì)末加煉蜜而制成的丸劑，主要適合于體質(zhì)偏熱的患者服用，但也不可長(zhǎng)期服用，尤其對(duì)于那些大便秘結(jié)是因?yàn)槠⑽腹δ懿?，腸胃蠕動(dòng)不力所引起的大便秘結(jié)者來(lái)說(shuō)，更為不宜。因?yàn)榉街悬S連、黃芩、黃柏、大黃都是苦寒的藥物，番瀉葉、芒硝也是苦寒或寒性太重的中藥。中醫(yī)認(rèn)為，苦味與寒性太重的中藥服用過多或久，可損傷脾胃與陽(yáng)氣，雖然可通利大便于一時(shí)，但反過來(lái)，可進(jìn)一步導(dǎo)致大便秘結(jié)或其他病變，如食欲差，疲勞無(wú)力等癥。有什么其它藥物可以代替牛黃解毒丸通利大便的作用嗎？有，可用“麻子仁丸”（也有的稱“脾約丸”）。脾約丸是由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁等組成，煉蜜為丸。方中雖然有大黃，但不占主要成份。對(duì)于脾胃虛所致的大便秘結(jié)者更為適合。對(duì)于習(xí)慣性便秘的患者來(lái)說(shuō)，寧可服用麻子仁丸而不服用或少服用牛黃解毒丸。當(dāng)然最好的還是通過食物調(diào)理的方法。

　　23、咽喉周圍器官疾病引起的類似咽喉炎癥狀有什么特點(diǎn)，如何治療？

　　咽喉周圍器官疾病引起類似于咽喉炎癥狀的常見有以下幾種疾病。

　　（1）頸椎病。多見于中老年患者。頸椎病的癥狀很多，多數(shù)患者偏于一側(cè)，少數(shù)患者可為雙側(cè)。主要是頭頸部僵直不適，疼痛，肩部、肩甲骨與上肢疼痛不適、麻木，抬肩無(wú)力，或有手指麻木，一部份患者可能出現(xiàn)同側(cè)咽喉異物感，或有疼痛不適,吞咽困難，還有些患者可能出現(xiàn)耳鳴，耳根或耳內(nèi)疼痛，眩暈，甚至惡心、嘔吐等癥。應(yīng)作頸椎X線照片或CT照片方可確診。一般應(yīng)按頸椎病治療方案進(jìn)行治療。若出現(xiàn)咽喉異物感、咽喉疼痛時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，作為配合性治療試用下方：

　　①半夏厚樸湯加減方組成及服藥方法、功效：參見前文。

　　適應(yīng)證：以咽喉異物感為主。

　?、谘a(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方組成：黃芪15g　當(dāng)歸尾10g　赤芍藥10g　川芎10g　桃仁10g　紅花6g　杜仲10g　羌活10g　葛根15g　雞血藤20g　桂枝10g　甘草6g　玄參15g方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

　　功效：益氣活血，通脈止痛。

　　適應(yīng)證：以咽喉痛為主。該方能同時(shí)針對(duì)咽痛與頸椎病。

　?。?）頸動(dòng)脈炎。又稱血管性頸痛，頸動(dòng)脈綜合征，多見于中壯年。頸動(dòng)脈炎的癥狀亦很多，多數(shù)患者偏于一側(cè)，少數(shù)患者可為雙側(cè)。主要有偏頭痛、頭皮痛、眩暈、頸痛、空咽痛（進(jìn)飲食吞咽時(shí)不痛，不進(jìn)飲食吞咽時(shí)痛）耳內(nèi)痛、顏面痛、眼痛、食管痛、胸痛等，癥狀或多或少，或輕或重。同側(cè)頸動(dòng)脈沿線（用左手或右手食指與拇指從頸前向后輕按頸中部時(shí)可感到有動(dòng)脈搏動(dòng)，即為頸動(dòng)脈）部位有壓痛時(shí)即可確診?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下試用以下兩方。

　?、佼?dāng)歸四逆湯加減方組成：當(dāng)歸10g　桂枝10g　白芍藥15g　細(xì)辛3g　炙甘草6g　木通6g　大棗10g　姜黃10g　川芎10g　黃芪15g方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

　　功效：益氣活血，溫經(jīng)散寒，通脈止痛。

　　適應(yīng)證：咽喉疼痛，頸動(dòng)脈痛，遇寒為重。

　　②桃紅四物湯加減方組成：當(dāng)歸10g　川芎10g　生地黃15g　赤芍藥15g　桃仁10g　紅花6g　雞血藤20g　丹參15g　延胡索10g　川楝子10g方法：同上。

　　功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

　　適應(yīng)證：咽喉疼痛，頸動(dòng)脈痛，痛處較固定，對(duì)寒熱的影響不明顯。

　?。?）莖突過長(zhǎng)。單側(cè)性咽異物感與刺痛感，部位多固定，頭位改變或吞咽時(shí)疼痛明顯或加重，X線照片可確診。西醫(yī)主張手術(shù)切除，中醫(yī)辨證論治有一定療效。可試服桃紅四物湯加減方（見上）。

　?。?）食管炎。又稱返流性食管炎。本病主要癥狀為胸骨后燒灼痛，或飯后胃脹氣、噯氣、打嗝等，嚴(yán)重者在身體前屈或晚上臥床時(shí)頻發(fā)疼痛，甚至有酸性或苦味的胃腸內(nèi)容物溢入口腔。有些患者可出現(xiàn)咽異物感、咽痛、間歇性或持續(xù)性吞咽困難等癥。壓胸骨時(shí)部分患者感胸骨后隱痛，或劍突下輕度壓痛，吞鋇透視對(duì)診斷有一定幫助作用?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下試用以下方，具有食管炎與咽喉炎同治的效果。

　?、偃瓬▎畏剑┙M成：鮮韭菜汁18g　嫩生姜汁12g　人乳15g方法：三汁入碗內(nèi)混合，燉，放至微熱，飯前1次服下；飯后另用陳皮3g，煎湯漱口，每日1次，連服3日。

　?、邴滈T冬湯加減方組成：西洋參6g（或沙參10g）　石斛12g　麥冬15g　天花粉15g　玉竹10g　竹茹10g　半夏10g　甘草。

　　方法：水煎服，每天1劑，分2次，飯前1小時(shí)服。

　　功效：養(yǎng)陰清熱，和胃降逆。

　　適應(yīng)證：陰虛證。以咽干舌燥，胸脅灼痛感為主。欲嘔，有饑餓感而不欲食。

　　(2)啟膈散加減方組成：丹參15　砂仁6g　郁金10g　浙貝母15g　茯苓15g　佛手10g　煅瓦楞子10g　紫蘇梗10g　半夏10g　甘草6g方法：水煎服，每天1劑，分2次服。

　　功效：除痰化瘀，和胃降逆。

　　適應(yīng)證：痰瘀證。以胸膈灼痛，身體沉困感為主。吞咽不利，惡心，或嘔吐涎沫，頭暈乏力。

　　③旋覆代赭石湯加減方（亦名六君子湯加減方）組成：旋覆花10g　代赭石15g　黨參15g　茯苓15g　白術(shù)12g　半夏10g　大棗10g　炙甘草6g　生姜3片　神曲10g　陳皮10g方法：同上。

　　功效：和胃降逆。

　　適應(yīng)證：脾虛胃逆證。以胃部脹滿感或咽部梗阻感為主。惡心欲嘔，胸膈不適。