國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì):《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（中國(guó)網(wǎng) 宗超攝）

新華社記者:

我想請(qǐng)問(wèn)您，根據(jù)我們國(guó)家現(xiàn)在的法律法規(guī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠提供給老百姓的醫(yī)療健康服務(wù)都有哪些？如果是想申辦一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我們應(yīng)該符合哪些步驟和要求呢？謝謝。

焦雅輝:

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，現(xiàn)在在文件中有兩種模式：一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來(lái)拓展服務(wù)時(shí)間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱(chēng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供的服務(wù)有一個(gè)很重要的原則，就是要跟我們批準(zhǔn)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目要一致，也就是說(shuō)，我這個(gè)醫(yī)院批的是三級(jí)綜合醫(yī)院，批了哪個(gè)科，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供相應(yīng)的什么樣內(nèi)容的服務(wù)，不能超出批準(zhǔn)的診療科目范圍。第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他們有一些優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家的資源，比如全國(guó)北上廣的醫(yī)生，利用這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺(tái)，為患者提供一些服務(wù)。這個(gè)文件當(dāng)中我們要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下要一致的監(jiān)管，并且必須得有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)為患者提供一些遠(yuǎn)程門(mén)診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，總體來(lái)說(shuō)是這樣一種形式。

你剛才提到的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，我們說(shuō)不僅僅是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)分為兩類(lèi)：

一是圍繞我們核心業(yè)務(wù)，就是給病人看病，通俗說(shuō)這個(gè)病要不要下一個(gè)診斷，要不要提出一個(gè)治療方案和開(kāi)一些處方，這個(gè)叫互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù)，這是互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的一種內(nèi)容，我們說(shuō)是醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)，這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù)，剛才曾主任和于司長(zhǎng)提到了，我們正在起草制定互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法，這也是在國(guó)務(wù)院文件當(dāng)中的授權(quán)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下一步要做的一個(gè)很重要的配套文件，在這個(gè)文件當(dāng)中，我們會(huì)明確互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界，在這個(gè)邊界范圍之內(nèi)，可以提供一些服務(wù)。比如像現(xiàn)在實(shí)踐證明也包括國(guó)際上比較成熟的，大家公認(rèn)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。另外還有家庭醫(yī)生對(duì)他簽約的患者提供一些健康管理和在線咨詢(xún)的服務(wù)。文件當(dāng)中規(guī)定了有一部分常見(jiàn)病、慢性病在線的復(fù)診，在線的復(fù)診服務(wù)也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)提供，并且對(duì)于醫(yī)生在掌握了這些病人的一些基本的病例資料的情況下，可以在線的為這些復(fù)診的患者開(kāi)具處方，這是互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)這一部分。

二是非核心業(yè)務(wù)，就是我們發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的便捷、提高便利性的優(yōu)勢(shì)，就要提供一些輔助的服務(wù)，在這個(gè)領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)大有空間、大有作為。而且在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，現(xiàn)在很多實(shí)踐當(dāng)中已經(jīng)都在應(yīng)用，很多地方患者已經(jīng)享受到了這方面的便利和紅利。比如舉幾個(gè)例子，像現(xiàn)在很多的患者到醫(yī)院里看病，用一個(gè)手機(jī)可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上的掛號(hào)、預(yù)約診療，并且到醫(yī)院里來(lái)，快到的時(shí)候可以通過(guò)手機(jī)提供一些就診的提醒，還可以用手機(jī)移動(dòng)支付，不用到窗口排隊(duì)繳費(fèi)。另外還有一些檢查和檢驗(yàn)的結(jié)果在線都可以實(shí)現(xiàn)查詢(xún)。這是患者在醫(yī)院里可以享受到的很大的紅利，大家有切身的體會(huì)。同時(shí)，我們利用互聯(lián)網(wǎng)手段，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療很好的資源沉下去。像邊遠(yuǎn)貧困地方的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療都不是很發(fā)達(dá)的地方，我們通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療或者遠(yuǎn)程門(mén)診的方式，有一些縣里的患者、有一些邊緣貧困地區(qū)的患者，不用再離開(kāi)他所居住的地方，也可以看到北上廣這些大醫(yī)院的專(zhuān)家，可以享受到這種便捷的服務(wù)。我們還有一些人工智能支持的決策輔助活動(dòng)，包括我們一些基層的醫(yī)生，縣市醫(yī)院的醫(yī)生用了以后，可以大大提高他們醫(yī)療服務(wù)的水平和醫(yī)療服務(wù)的效率，這個(gè)也間接的服務(wù)了更多的患者。

我們現(xiàn)在用在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面。比如我們有一些農(nóng)村的患者、社區(qū)的患者，老年人在家里或者到家門(mén)口的社區(qū)、村衛(wèi)生室，和簽約醫(yī)生可以通過(guò)在線或者到他那里咨詢(xún)一些問(wèn)題，有一些問(wèn)題村醫(yī)或者簽約的家庭醫(yī)生解決不了，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)形式，向這個(gè)團(tuán)隊(duì)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行求助，讓患者在家門(mén)口可以享受到更加便捷、日常的健康管理和安全適宜的診療服務(wù)，所以這些我覺(jué)得都是我們說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)診療能夠提供的服務(wù)和范疇。

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請(qǐng)的程序，因?yàn)樗且粋€(gè)新業(yè)態(tài)，關(guān)于這一類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備的條件，如何來(lái)申請(qǐng)，由哪一級(jí)進(jìn)行審批，我們會(huì)本著“放管服”的原則和要求，認(rèn)真加以解決，并且在我們互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法中會(huì)做出明確的規(guī)定。謝謝。