 ? ? 如何安然度過手足口病高峰年?北京市疾控中心副主任龐星火、北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師李紹英和首兒所感染科主治醫(yī)師黃輝等專家將為家長們答疑解惑。 1 問：手足口病有哪些表現(xiàn)? 手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔黏膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。3歲以下兒童發(fā)病率最高，大多數(shù)患者癥狀較輕，少數(shù)患兒可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性遲緩性麻痹、神經(jīng)源性水腫和心肌炎等，重癥和死亡多數(shù)由EV71感染引起。 2 問：為何每年4-6月高發(fā)? 截至4月8日，北京市共報告手足口病例448例，無重癥死亡病例報告，累計報告手足口病聚集性疫情16起，托幼機構疫情數(shù)量較多。專家預測，未來三個月北京市手足口病患病人數(shù)會逐漸增高。 北京市疾控中心副主任龐星火介紹，手足口病在北京每年4-6月高發(fā)，10-11月次高發(fā)，這是由病毒本身特點決定的。去年，手足口病活躍度較低，按照近年來手足口病隔年高發(fā)的特點，預計今年病毒活躍程度會高一些。 3 問：具體傳播渠道有哪些? 龐星火表示，手足口病傳播途徑復雜且極易實現(xiàn)，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的玩具、水杯等物品或環(huán)境而感染。 首兒所感染科主治醫(yī)師黃輝介紹：“小朋友本身嘴里疼流口水，他可能拿手摸摸嘴，手上就有這個唾液，然后玩玩具手上帶著的唾液就停留在了物體表面。換一個新的小朋友過來摸，然后通過吃手摳鼻子等就傳過去了，這個病毒在自然環(huán)境中存活時間很長。” 4 問：同一人會多次感染嗎? 北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師李紹英強調(diào)，有的孩子今年得了手足口病明年還會再得，有的甚至只隔幾個月又再次得病。 李紹英對此解釋說，盡管絕大多數(shù)手足口病患者會對感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護性抗體，感染同一腸道病毒血清型而重復發(fā)病的幾率較低，但是多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。 5 問：接種疫苗可以預防嗎? 手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病，其中以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CA16)、柯薩奇病毒A6型(CA6)和柯薩奇病毒A10型(CA10)較為常見。目前，市場上已有的“手足口疫苗”主要有三種，中國醫(yī)學科學院醫(yī)學生物學研究所(昆明所)、北京科興和中國生物技術股份有限公司(武漢所)生產(chǎn)的疫苗。 這三種疫苗都只針對EV71病毒，并不能預防其他種類的腸道病毒，且屬于二類疫苗，需自費接種。 6 問：如何與口腔潰瘍區(qū)別? 據(jù)李紹英介紹，很多家長都會把口腔潰瘍跟手足口病搞混，導致孩子未能及時就醫(yī)?！叭绻皇歉腥疽鸬目谇粷?，疹子一般集中在口腔內(nèi);而手足口是多處有皰疹，雖然最常見口腔里，但咽喉鼻頰黏膜牙齦也都可能見到。還有的疹子起在手背腳背，最常見手心腳心，腳趾縫、手指縫、臀部，嚴重可到膝蓋、肘關節(jié)。”此外，口腔潰瘍的皰疹是圓形或橢圓形，中間凹陷;而手足口的疹子是泡狀，或者是小紅疹。 7 問：如何與流感進行區(qū)別? 龐星火表示，多數(shù)孩子的手足口病都是輕癥，一開始跟流感有點像，孩子會發(fā)熱、發(fā)蔫、不愛吃東西，但與流感最主要的區(qū)別是手足口會出疹子。因為同樣是發(fā)燒、出疹子，很多家長也容易把1歲以下的幼兒急疹跟手足口病混淆。幼兒急疹一般會發(fā)燒三到四天，疹子是在退燒后出。而手足口病發(fā)燒一般在出疹子之前一天或者半天，或者出完疹子第二天燒，部分患兒不伴發(fā)熱。幼兒急疹的疹子也不是皰疹，比麻疹皮疹小一些。 8 問：手足口病應如何預防? 龐星火提醒家長，回到家后應先洗手、換衣服再跟孩子親密接觸，千萬不要親吻孩子的嘴巴和手，不要與患者共用杯子;經(jīng)常開窗，保持空氣流通，少去人群聚集、空氣流通差的公共場所。 另外，在使用酒精消毒的同時，重點使用84消毒液、漂白粉等對日常用品、玩具進行消毒，奶具、餐具等可煮沸消毒，將衣物、被褥放在太陽高溫下暴曬或用紫外線燈照射消毒。 |
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