一、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反應(yīng),多數(shù)慢性胃炎患者可無明顯臨床癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性消化不良,如上腹部不適、飽脹、疼痛、食欲不振、噯氣、反酸等,部分還可有健忘、焦慮、抑郁等精神心理癥狀。 二、病因胃在生理上以和降為順,在病理上因滯而病,本病主要與脾胃虛弱、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、藥物、外邪(幽門螺桿菌感染)等多種因素有關(guān),上述因素?fù)p傷脾胃,致運(yùn)化失司,升降失常,而發(fā)生氣滯、濕阻、寒凝、火郁、血瘀等,表現(xiàn)為胃痛、脹滿等癥狀。 三、臨床治療1. 治療目標(biāo) 慢性胃炎中醫(yī)藥治療以改善患者癥狀,提高患者生活質(zhì)量為主,同時(shí)關(guān)注胃黏膜糜爛、萎縮、腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變(異型增生)等病變。 2. 治療原則 中醫(yī)藥對(duì)慢性胃炎的主要干預(yù)手段有藥物治療、針灸療法等,臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,并配合飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方法綜合調(diào)治。治療過程中,應(yīng)當(dāng)審證求因,辨證施治;對(duì)于病程較長(zhǎng)、萎縮、腸上皮化生者,在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上,可守方治療。 3. 常用中成藥 3.1氣滯胃痛顆粒 舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。 3.2 胃蘇顆粒 理氣消脹,和胃止痛。用于氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。 3.3 溫胃舒膠囊 溫中養(yǎng)胃,行氣止痛。用于中焦虛寒所致的胃痛,癥見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力;慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎見上述證候者。 3.4 虛寒胃痛顆粒 益氣健脾,溫胃止痛。用于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重;十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎見上述證候者。 3.3 健胃消食口服液 健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐吞酸,脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。 3.6 養(yǎng)胃舒膠囊 扶 正固體,滋陰養(yǎng)胃,調(diào)理中焦,行氣消導(dǎo)。用于慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼熱脹痛,手足心熱,口干、口苦,納差,消瘦等癥。 3.7 蓽鈴胃痛顆粒 行氣活血,和胃止痛。用于氣滯血瘀引起的胃脘脹痛、刺痛;慢性胃炎見有上述證候者。 3.8 摩羅丹(濃縮丸) 和胃降逆,健脾消脹,通絡(luò)定痛。用于慢性萎縮性胃炎癥見胃疼、脹滿、痞悶、納呆、噯氣等癥。 3.9 胃復(fù)春 健脾益氣,活血解毒。用于治療慢性萎縮性胃炎胃癌前期病變、胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。 3.10 達(dá)立通顆粒 清熱解郁,和胃降逆,通利消滯。用于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;動(dòng)力障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。 3.11 金胃泰膠囊 行氣活血,和胃止痛。用于肝胃氣滯,濕熱瘀阻所致的急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍等。 3.12 胃康膠囊 行氣健胃,化瘀止血,制酸止痛。用于氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、痛處固定、吞酸嘈雜、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述癥狀者。 3.13 三九胃泰顆粒 清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎見上述證候者。 3.14 荊花胃康膠丸 理氣散寒,清熱化瘀。用于寒熱錯(cuò)雜癥,氣滯血瘀所致的胃脘脹悶疼痛、噯氣、返酸、嘈雜、口苦;十二指腸潰瘍見上述證候者。 3.13 甘海胃康膠囊 健脾和胃,收斂止痛。用于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎。 3.16 東方胃藥膠囊 舒肝和胃,理氣活血,清熱止痛,用于肝胃不和,瘀熱阻絡(luò)所致的胃脘疼痛、噯氣、吞酸、嘈雜、飲食不振、燥煩易怒等,以及胃潰瘍、慢性淺表性胃炎見上述證候者。 3.17 延參健胃膠囊 健脾和胃,平調(diào)寒熱,除痞止痛。用于治療本虛標(biāo)實(shí),寒熱錯(cuò)雜之慢性萎縮性胃炎。癥見胃脘痞滿、疼痛、納差、噯氣、嘈雜、體倦乏力等。 3.18 膽胃康膠囊 舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸,以及膽汁反流性胃炎、膽囊炎見上述癥狀者。 |
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