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高度近視與視網(wǎng)膜脫落的關(guān)系,你了解嗎?...

 天下小糧倉 2018-04-14

高度近視與視網(wǎng)膜脫落的關(guān)系,你了解嗎?

達(dá)醫(yī)曉護(hù)

這些案例,觸目驚心

●一位高度近視患者因考研熬夜看書,用眼過度而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。

●一個同學(xué)患有高度近視(800多度),做了準(zhǔn)分子激光治療,手術(shù)后視力達(dá)到了 1.0。誰知前段時間他和朋友一起踢足球,造成了視網(wǎng)膜脫落。

視網(wǎng)膜脫落是什么?

視網(wǎng)膜是附著在眼球底部的一層半透明的膜,是感受外界光信息的重要組織。如果把眼睛比做一架相機(jī),那么視網(wǎng)膜就像照相機(jī)里的感光底片,專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時,物體的影像通過屈光系統(tǒng),落在視網(wǎng)膜上。

由于遺傳、外傷、疾病等多種因素,導(dǎo)致視網(wǎng)膜破裂、變性.最終脫離,就如同膠片的基片和感光材料之間發(fā)生了分離,視網(wǎng)膜脫離使眼球感光系統(tǒng)發(fā)生了障礙。并產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。

視網(wǎng)膜脫落,并非是整個視網(wǎng)膜掉下來,而是視網(wǎng)膜的感光層和色素層之間的脫離,就像墻壁和墻紙之間的脫離。

在出現(xiàn)早期癥狀的時候,很可能僅僅是干性視網(wǎng)膜裂孔,這種情況只需用激光治療就可以,無需手術(shù)治療,而且視力不受損害。如果出現(xiàn)這種情況不重視,不及時治療,等到液化玻璃體灌到視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,感覺視野缺省,眼前黑幕遮擋,那么就一定要手術(shù)治療了。如果視網(wǎng)膜脫離時間長了,變成陳舊性的視網(wǎng)膜脫離,雖然手術(shù)可以讓視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)上復(fù)位,但往往會留下終身遺憾:視力受到嚴(yán)重影響,不可逆轉(zhuǎn)。

視網(wǎng)膜脫落有哪些癥狀?

早期

●眨眼有“閃電”感

●眼前出現(xiàn)像飛蚊樣的黑影,即“飛蚊癥”

后期

眼前黑影越來越大,如同有云霧遮擋,并且感覺黑影由某一邊逐漸朝視野中央移動,視力因此也逐漸減弱。

眼前出現(xiàn)“閃電” “飛蚊”,是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)裂縫或破損,但尚未大面積脫離,如果這個時候及時采取激光治療修補(bǔ)裂縫,脫離就不會發(fā)生。遺憾的是有很多入根本沒有注意到這一先兆,或者以為是疲勞所致,導(dǎo)致病情被延誤。

高度近視與視網(wǎng)膜脫落

與視網(wǎng)膜脫落關(guān)系最密切的,屬高度近視,即近視度數(shù)大于六百度。中高度近視的患者眼軸變長,玻璃體受到牽引,使視網(wǎng)膜色素上皮層分離,視網(wǎng)膜感覺層細(xì)胞萎縮、變薄,從而引起視網(wǎng)膜裂孔,這就是中高度近視患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的原因。

導(dǎo)致網(wǎng)脫的一個必要因素是“玻璃體液化”,雖然這是每個人都會經(jīng)歷的過程,但高度近視患者玻璃體液化較早,速度明顯快于常人。

高度近視患者做過近視眼手術(shù)后也同樣容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。另外,高度近視患者的眼角膜一般比正常人要薄,近視眼激光手術(shù)后角膜變得更加薄弱,若遇到外力撞擊容易發(fā)生眼球破裂。

高度近視者注意

●用眼不能太疲勞。長時間看書、用電腦等近距離的用眼會使眼肌過度用力牽拉,導(dǎo)致視網(wǎng)膜形成裂孔,而最終導(dǎo)致脫落。

●要避免劇烈運(yùn)動。高度近視眼的人眼球是擴(kuò)張的,擴(kuò)張主要在眼球的后部,使視網(wǎng)膜變薄、萎縮、變性,在遇到劇烈運(yùn)動、用眼過度疲勞的情況下,會誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。

如何避免視網(wǎng)膜脫落

如果發(fā)現(xiàn)視力下降且進(jìn)展很快,還伴有眼前閃光感、黑影或視野中固定部位的暗影、視物變形等,很可能已出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,切莫錯過最佳治療期。

●避免跑、跳、蹦、撞等劇烈運(yùn)動,避免提拿重物、憋氣等動作。

●防止眼外傷,避免受到意外傷害,不要使勁揉眼睛。

●對近視進(jìn)行合理地矯正,進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,佩戴適合的眼鏡,以免產(chǎn)生視疲勞,加重近視。

●定期進(jìn)行眼部健康檢查。建議每半年至一年做一次視力、驗(yàn)光、散瞳眼底檢查。

另外,視網(wǎng)膜脫離有雙眼發(fā)病的趨勢,尤其是高度近視者。當(dāng)一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時,另一只眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會約為 25%,應(yīng)引起足夠的重視。

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